Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СМАД в беременность
5 ответовМне 31 год. Беременность вторая (сейчас 13 недель). У меня такая особенность как измеряют давление именно в больнице, так оно и повышенное, может повысится и до 140/100. Дома и в обычном состоянии у меня нормальное давление, лёжа и в расслабленном состоянии так даже...
Здравствуйте. 1️⃣ Повышение давления в медицинских учреждениях То, что давление повышается на приёме у врача, а дома и в покое остаётся нормальным или даже сниженным — классический вариант реакции «белого халата» и тревожной вегетативной реакции. С учётом: нормального давления дома, нормального ЭхоКГ, аналогичной картины в первую беременность, нормального СМАД тогда, речь не идёт о хронической гипертензии. 2️⃣ По поводу режима измерений и «не того времени» Аппарат СМАД работает корректно. Даже если: время суток отображается некорректно, дневной и ночной режимы формально «сбились», врач без проблем вручную переразмечает периоды «день / ночь» в программе при расшифровке. 👉 Это рутинная ситуация, данные не пропадут и не станут недостоверными. 3️⃣ Достаточно ли этих данных Да, данных будет достаточно, потому что: все измерения сохранены, средние значения будут корректны, вариабельность давления оценить можно. Главная цель СМАД — исключить истинную гипертензию, а не «идеальный график». 4️⃣ Если не получается спать Если аппарат мешает сну: допустимо снять его раньше, если прошло ≥18–20 часов записи; выключать самостоятельно аппарат не рекомендуется, лучше просто снять манжету и сообщить врачу при сдаче. Даже неполные сутки часто бывают диагностически достаточны. 5️⃣ Если будут настаивать на повторе Вы имеете право отказаться от повторного СМАД, написав отказ. С учётом: нормального ЭхоКГ, анамнеза первой беременности, домашних нормальных цифр давления, принудительных медицинских показаний к повтору нет. ✅ Итог Картина полностью соответствует тревожной реактивности на измерения, а не заболеванию сердца или гипертонии СМАД информативен, даже при сбитом времени Риски для беременности не просматриваются Давление укладывается в физиологию беременности Вы всё делаете правильно. Оснований для паники или агрессивного лечения нет.
Смад и первый триместр
4 ответаДобрый день доктор! Беременность 9 недель, имеется артериальная гипертензия (преимущественно давление 125-80, но раза 2 в год бывают подъёмы до 155/110), таблетки не пила до Б. Сейчас 1т допегита раз в день. Экг и эхо - норма. Расшифруйте плз результат СМАД. Дополню, что...
Здравствуйте, Маргарита. По СМАД давление в норме. Были эпизоды повышения САД макс 152, возможно это была физическая нагрузка, посмотрите в протоколе, какой был пульс в этот момент. Суточный ритм АД был нарушен из-за того, что Вы плохо, неглубоко спали.
Расшифровка
8 ответовРасшифровка .., ..............,..................................................,................................................................................................................
Здравствуйте! Кальпротектин повышен незначительно. Кальпротектин это спецефический маркер воспаления, который повышается при наличии воспалительного ответа в просвете тонкой или толстой кишки. Чаще всего, небольшое повышение данного показателя характерно для так называемого СИБР (синдром избыточного бактериального роста), это симптомокомплекс, который включает такие жалобы как газообразование, вздутие, урчание, проблемы со стулом. Если что то из вышеуказанных симптомов имеется, то стоит дообследоваться в этом направлении и выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Так же незначительное повышение кальпротектина возможно на фоне приёма некоторых лекарственных препаратов, например НПВС (целебрекс, кеторол, диклофенак), ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и препаратов висмута (денол, улькавис). Исключить приём данных препаратов необходимо за 10 дней до сдачи анализа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам СМАД
7 ответовЗдравствуйте. Прошу проконсультировать по результатам СМАД моего мужа. Я переживаю, хотелось бы узнать мнение специалистов. Мужчина, 37 лет, иногда мучает повышенное давление, 147 верхнее, бывало 168 редко. Давление мониторили в течении 10 дней( данные записаны от руки во...
Здравствуйте, прикрепите результаты исследований.
Расшифровка кардиограммы ребенка
5 ответовРасшифровка кардиограммы ребенка . Ребенок 1.11 ,делали кардиограмму ,нужна расшифровка
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма; с возрастом переходит в обычный синусовой ритм; частота пульса в норме, согласно возрастной нормы; неполная блокада правой ножки пучка Гиса- особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы. Таким образом, результаты ЭКГ в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет По ЭКГ все хорошо, не переживайте Если остались вопросы, буду рада помочь
СМАД ЭКГ результаты
14 ответовБеременна 11 недель , принимаю витамины и кардиомагнил . Боюсь мерить давление у врача и перед этим поднимаюсь на мост , активность приличная . На приеме было 130-135/90, повесили СМАД. По результатам из-за скачков в активность назначили допигит 1 таблетку утром . В покое...
Инна, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм правильный, частота пульса в норме, нарушения ритма не выявлено, признаков ишемии нет , неполная блокада правой ножки пучка Гиса - это особенность проводящей системы- вариант нормы, можно сказать , ЭКГ в пределах нормы; По данным смад - средние значения давления в дневное и ночное время в норме Учтивая , нормальные средние значения по суточному мониторированию ад, необходимость гипотензивной терапии определяют по дневнику самоконтроля давления. В связи с этим, рекомендуется вести дневник самоконтроля давления записывать , давление 2 раза в день утром и вечером и через 7-10 дней оценить , полученные показатели показатели Также важно , осуществлять контроль мочи для оценки количества белка в моче Скажите, пожалуйста, ведете дневник самоконтроля за давлением?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка
7 ответовРасшифровка анализов и назначение ……………………………………..
Здравствуйте Прикрепите анализы
Помогите расшифровать холтер и смад
20 ответовЗдравствуйте, у меня 36 недель беременности. Недавно проходила холтер и смад, мне пришли результаты. Пожалуйста, помогите 1) расшифровать их 2) порекомендовать, что делать дальше с сердцем и давлением? Я очень переживаю за здоровье Принимаю примерно с 20недедь беременности...
Здравствуйте! Хотел бы сразу обратить внимание, что если сТ4 понижен - то это не норма, а признаки гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы). Это состояние особенно важно контролировать и скорректировать во время беременности, т.к. оно влияет на Вас (что подтверждается результатом) Холтера. И это влияет также на ребенка и может отразиться в виде задержки развития или влияние на формирование нервной системы малыша. Специально выделяю именно этот аспект. поскольку состояние Вашего сердца не вызывает опасений Суточный монитор АД (СМАД) показывает, что принимаемая Вами доза Допегита 1,5 таб/день (по 1/2 таб х 3 раза в день) недостаточна, приводит к подъему систолического давления днем и его недостаточному снижению ночью. Обсудите с Вашим доктором увеличение дозы Допегита и необходимость срочной консультации эндокринолога с коррекцией функции щитовидной железы
Гипертензия? Холтер, смад.
32 ответаЗдравствуйте! Мне 34. Всегда мучало повышение пульса при любых физ нагрузках. По экг ничего не ставили. Потом начало повышатся нижнее давление. Может быть 108/95,115/90и т д. В положении лёжа, спустя мин 20 давление становится нормальным. До 125 и до 85. 116/78, 110/80 и т д....
Здравствуйте, в подобных случаях колебания давления, при которых нижнее может временно повышаться, но по данным суточного мониторинга значения в целом остаются в пределах нормы. Это называется вариабельность давления и часто связано с стрессом, хронической болью, нарушением сна, эндокринными проблемами и мышечным напряжением, а не с истинной гипертензией. Пока показания к постоянным таблеткам от давления нет. Основная рекомендация в подобных случаях это контролировать стресс, нормализовать сон, лечить хроническую боль (ревматолог, физиотерапия, мягкие обезболивающие при необходимости), корректировать тироксин по показаниям эндокринолога. Важно наблюдать давление, вести дневник симптомов, исключить органические причины и постепенно улучшать качество сна и физическую активность без перегрузки. Таблетки от давления нужны только при стойком повышении, а не при временных скачках из-за усталости и напряжения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотреть результаты СМАД+ЭКГ
30 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи! Прошу оценить СМАД + ЭКГ мониторирование за 2-е суток! (В течении этих двух дней были прогулки в быстром темпе без остановки по 30 мин с подъёмами по лестнице на улице и подъемом на 4 этаж, а также гимнастика и присед (10 повторений по 3 подхода)...
Здравствуйте. По результатам СМАД и Холтеровского мониторирования синусовый ритм, проводимость в норме, значимых нарушений ритма нет — отмечены только единичные экстрасистолы, что является вариантом нормы. Ишемических изменений по ЭКГ не зарегистрировано, QT-интервал в пределах нормы. Средняя ЧСС и её реакция на нагрузку адекватные. Артериальное давление в среднем нормальное (днём около 118/77 мм рт. ст.), при физической нагрузке повышается физиологично. Отмеченные изменения в виде сниженной вариабельности сердечного ритма, повышенной вариабельности АД и выраженного утреннего подъёма давления чаще всего связаны не с органическим заболеванием сердца, а с особенностями вегетативной регуляции на фоне тревожного расстройства. При этом по мониторингу выявлены признаки синдрома апноэ сна средней степени тяжести.Это может объяснять утреннюю слабость, ощущение разбитости, тахикардию. На основании этих данных признаков ишемической болезни сердца или другой серьёзной кардиологической патологии не выявлено, поэтому выполнение КТ-ангиографии коронарных артерий нецелесообразно. Физическая активность вам не противопоказана, наоборот — её необходимо продолжать с постепенным увеличением. Основное внимание стоит уделить коррекции тревожного состояния и обследованию у сомнолога по поводу апноэ сна,это может значительно улучшить ваше качество жизни и состояние.