Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аорта справа
5 ответовПодскажите пожалуйста, у плода правая дуга аорты , нужен ли анализ амниоцентез ( пункция ) , если сдавала анализы НИПТ расширенный и генетический на 12 неделе
Здравствуйте, обычно в подобных ситуациях, учитывая низкие риски по данным скрининга и НИПТ инвазивная диагностика (амниоцентез) не проводится. Рекомендуется консультация генетика и детского кардиохирурга, а также расширенная эхокардиография в рамках второго скрининга на экспертном уровне.
Добрый день. Проведено УЗИ исследование, выявлены узлы, сданы анализы. Результаты прилагаю. Сделана пункция. Результат прилагается. Просьба дать консультацию и рекомендации по дальнейшим действиям.
Верно,узи не покажет. Обычно мы смотрим гормоны,если ттг подавлен и есть такие большие образования,то направляем на сцинтиграфию. У вас пока показаний нет,только теоретически мы предполагаем,что такое можно ожидать от ваших узлов. Если есть дискомфорт при глотании,дыхании-хирург направляет на мрт оценить нет ли компрессии соседних органов,если есть,то это тоже показание к оперативном лечению. Пункция не дала чёткого ответа,только риск ,в итоге повторная пункция Контроль ттг,ст4,ст3 через 6 мес.
Дважды пункция коленного сустава, жидкость без гноя, боль сохраняется. Какие лекарственные препараты можно по принимать? Рекомендация лечащего травматолога- ношение бандажа, закрытие б/л.
Здравствуйте, Марина. Сейчас на первом месте субхондральные переломы мыщелков. Это стресс-переломы. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава повторно. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ связки повреждены частично, должны срастись. Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ. В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пунктат расшифровка
8 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста результат пункции молочной железы, образование доброкачественное, пункция была взята под контролем узи. Требуется ли до обследование? Какое лечение предстоит? Спасибо
Здравствуйте. Пункция доброкачественная. Клеток подозрительных на онкологию нет. Сейчас выполнить маммографию, если не делали в этом году. Через 6 мес после пункции - УЗИ контроль. Лечение: Магний b6, ОМега3, витамины Ликомаст. курсом на 3 мес.
Рак щитовидной железы
17 ответовЗдравствуйте, на щитовидке нашли узел 2 см , отправили на пункцию , пункция показала рак щитовидной железы , отправила вам фото исследования .. подскажите пожалуйста какие прогнозы?
Здравствуйте. Папиллярный рак имеет, как правило, благоприятные прогнозы. Проводится геми- или тотальная тиреоидэктомия (удаление пораженной части и полностью щитовидной железы) и назначают пожизненную гормонотерапию под наблюдение эндокринолога. Если обнаруживаются метастазы в лимфоузлах, проводится терапия радиоактивным йодом.
Помощь в расшифровке УЗИ
7 ответовДобрый вечер! Подскажите , по картине узи картина страшная , это может быть злокачественный узел ? Или более менее все нормально ? Нужна ли пункция срочно ? Результат анализов: ТТГ от 28.10.23 -2,66 Калиьцитонин от 28.10- менее 0,5 Анализы сдавала месяц назад, могло ли за...
Здравствуйте, Светлана! Если пункция показала коллоидный узел, то в злокачественный практически никогда не перерождаются. Тирадс 3 предполагает пункцию при размере от 20 мм. Риск злокачествннности низкий(что собственно ТАБ и показало) до 4%. Образование мелкое,пока пунктировать рано Требует только контроля в динамике 1 раз в год. Тревожным будет факт роста на 1 см за 1 год. В левой доле доброкачественное образование Для профилактики йоддефицита-обычную соль замените на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты Гормоны сдавать не нужно,если нет жалоб. Сдайте Ат тпо,если они повышены,то есть риск развития аутоиммунного тиреоидита и тогда контроль ттг 1 раз в год.+приём селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год Держите вит д и ферритин(оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб-в норме. Кальцитонин исключил редкий медуллярный рак щж
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
Повторная пункция ЩЖ
1 ответВ августе 2021 г. делала пункцию ЖЩ : клетки тиреоидного эпителия, коллоид. Коллидный зоб с кистозной дегенерацией. Доброкачественное образование. Диагностическая категория 2. Вопрос: сейчас небольшое увеличение, Тирадс 4. Надо ли делать пункцию еще раз?
Здравствуйте. если узел был Тирадс 3, а стал Тирадс 4, то повторная биопсия показана. Если описание узелка осталось прежним и немного есть рост, то биопсия не нужна, т.к. доброкачественные узелки тоже могут немного расти. Нужно разбираться и сравнивать УЗИ.
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте, Преобладают эритроциты, обнаружены следы коллоида, единичные группы клеток фолликулярного эпителия, 2 категория по классификации. Спасибо.
Здравствуйте. Описание характерно для доброкачественного узла. Если не сдавали анализ на кальцитонин, то стоит сдать, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы, который по пункции не определяется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция мягких тканей
1 ответЗавтра поеду на пункцию новообразования мягких тканей прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования, сегодня у подруги день рожденье, можно ли выпить что нибудь из алкоголя, просто у меня в направлении ничего не написано, врач ничего не объяснил
лучше конечно не пить