Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с моим диагнозом, у меня следующая ситуация: 1. С января 2023 года начались приступы, гипертонические кризы, тахикардии, приступ проявляется повышением пульса 120 - 160 уд. мин., на фоне повышения пульса, повышается давление до...
Здравствуйте! Очень хорошо, что уже сделали коронарографию и исключили патологию крупных коронарных артерий, а при помощи чп эфи исключили опасные нарушения ритма. Такое бывает, что на ЭКГ есть изменения, а на коронарографии нет. Это преимущественно связано бывает с тем, что есть поражение очень маленьких сосудов, которые не видны на коронарографии, но на ЭКГ появляются изменения. В таких случаях просто важно принимать статины с достижением ЛПНП в 1.4, кардиомагнил и небилет, стараясь придерживаться давления менее 130/80 и пульса в покое днем 55-65. Что касается описанных симптомов и такой лабильности жалоб, важно исключить влияние и эмоционального фактора. Давайте его протестируем. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Вопрос по столбняку
13 ответовВчера утром сын 2,2 года упал затылком на камушки с 1 ступеньки горки. Ранку на голове (около 1-1,5 см) обработали сразу перекисью, дома (смогли попасть только минут через 30) уже немного кипяченной водой, потом хлоргексидином и зеленкой. Кровь остановилась сразу,...
Марина, здравствуйте! Правильно ли я поняла вас, ребенок не получил ни одной дозы вакцины от столбняка по календарю прививок?
Травма колена
20 ответов11.02 выпала коленная чашечка. Вправляли под наркозом в скорой. В 2010 первый раз выпала я сама вправила. В 2012 выпала и сразу стала. Потом в 2020 выпала я сама вправляла. В этот раза в 2025 уже сама не смогла как бы не пыталась. Скорую ждали долго. Долго везли в больницу....
Здравствуйте, Евгения. В суставе имеется критическое повреждение переднего рога внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии (не факт). Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у ребёнка 2 года после падения
6 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 1,10 г. Упала с 3 ступеньки (около 40см) когда забиралась на горку, падала спиной назад, сначала удар пришелся на спину потом и голову, резиновое покрытие площадки плюс шапка и капюшон не много смягчили удар. Плакала не больше 2 минут, после сразу ушла...
Да, все верно, это практически точно вирусная инфекция, вам нужен очный осмотр педиатра, чтоб назначить лечение
Боль в коленях
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в коленях. Началось это примерно 6 лет назад с правого колена,теперь болит и левое. В поликлинике поставили диагноз артрозо-артрит 2 степени. Долгое время не пытался лечить. При спуске и в основном при подьеме на ступеньки боль усиливается. Не...
Здравствуйте МРТ старое и о текущим состоянии сустава ничего не говорит. На МРТ повреждение медиального мениска 3а, латерального - 2 ст. Частичное повреждение ПКС, синовит. Если ситуация осталась такой же и не изменилась, то рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Можно попробовать: Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Жен, 50 лет, рост 160, вес 60. С декабря 2022 года стала иногда ощущать «надутость» и треск, хруст в правом колене. После отдыха это проходило. В мае появилась шишка на колене, отек колена, невозможность согнуть ногу, ходила с трудом по ровной поверхности (по лестнице...
Здравствуйте. что означает 2-3а степень? Это все-таки 2 или 3 степень? Мне бы то же хотелось знать. ) При 3а степени линия повреждения выходит на суставную поверхность, а при 2 ст - нет. Диск должен пересмотреть опытный оперирующий травматолог и предложить артроскопию, если подтвердится 3а. Если не подтвердится, еще можно лечить консервативно. при таком состоянии колена теперь постоянно надо принимать таблетки, если без них ухудшается состояние? Таблетки принимать постоянно не нужно, но использовать мази и надевать наколенник - нужно. Так же кроме снятия симптомов воспаления таблетками, показано введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, проведение PRP терапии, физиотерапия и ЛФК. Все работает только в комплексе. Примерная схема комплексного лечения: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Когда уйдёт отёк, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Если Вы сторонник радикальных методов лечения, то настаивайте на артроскопии даже, если повреждение менисков 2 ст. Артроскопия не противопоказана, но принято не спешить и ждать з ст.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на сотрясение мозга
16 ответовЗдравствуйте! Ребенок 2.5 года вчера упал и ударился головой (в магазине был скользкий пол, а дочь побежала, подскользнулась и упала), сам момент удара не видела, так как в тот момент отвернулась в сторону прилавка, но полагаю, что упала не сразу на голову, а сначала на...
Здравствуйте. Спускаться ребенок мог более осторожно из-за страха повторного падения. Рентгенологическое исследование проводится для исключения более серьезной травмы-ушиба головного мозга. Сотрясение ставится клинически. Необходим осмотр офтальмолога(глазное дно) Головная боль прошла самостоятельно?
Незавершеный перелом S4
1 ответДобрый день! Упала на ступеньки ударилась нижней частью позвоночника (выше был рюкзак,смягчил).Сделали рентген, врач показал мне снимок на экране (позвонк целый,трещин, нет,а снаружи немного будто сдавлен),врач сказал ничего страшного,даже сидеть можно(на спец поушке) и...
Здравствуйте, переломы S4 считаються стабильными, тем более без смещения. По лечению рекомендовано: - Покой, постельный режим, исключить нагрузки. Двигаться в пределах терпимой боли можно, но без особой на оо надобности старайтесь не провоцировать боль. - При болях показаны нестероидные противовоспалительные средства внутрь, например, кетопрофен, или аэртал, или найз в дозировке 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения 7-10 дней. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Как вариант - При боли на ночь свечи диклофенак. - Местно рекомендуются мази с подобным действием (долобене, диклак, кетонал) 3-4 раза в день 10-14 дней. - болеть будет около 4х нед. Из витаминов - Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. Ограничение поднятия тяжестей 1 месяц, избегать перегреваний-бани, сауны -1 месяц.
Ушиб или перелом?
3 ответаДобрый день, уважаемые специалисты. Пожалуйста, напишите ваше мнение по следующей ситуации. 25 мая оступилась на даче (промахнулась ногой мимо ступеньки), упала и ударилась ногой о деревянную ступень. Боль была очень сильной (но у меня заниженный болевой порог). Сначала в...
Здравствуйте, Юлия! Большеберцовая кость является опорной костью, поэтому очень сомневаюсь, что Вы бы смогли с переломом целый день быть на ногах и не ощущать сильных выраженных болей при опоре на ногу, с выраженным отеком. Особенно с учетом вашего болевого порога. По фото предполагается ушиб мягких тканей средней трети голени со ссадиной. Болевые ощущения при возможности сгибания ноги могут быть связаны с натяжением мягкотканых структура , отечностью мягких тканей, она же и не дает полностью согнуть ногу в отличие от здоровой. Могу конечно и ошибаться... Понаблюдайте пару дней ,по возможности дайте покой, ссадину обрабатывайте антисептиками,в место ушиба , гематомы можно втирать нпвс средства (Индовазин гель, Троксевазин гель,долобене, траумель С..., тонким слоем 2р в день, минуя ссадину, на нее не наносить!!!) Если всетаки положительной динамики не отмечаете, боли не уменьшаются тогда обратитесь к травматологу для очного осмотра и решения вопроса о назначении дообследования. Здоровья Вам и поправляйтесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго вечера. С супругой находимся не в России, поэтому не можем получить качественную консультацию. Местные ортопеды в очередной раз отправляют на операцию, но доверия к ним, к сожалению, нет. Немного истории болезни: 01/09/2024, после падения со ступеньки, супруга...
Петр,пересмотрела снимки, на мой вгляд--произошло вторичное смещение ,после 13.09.24г, и локтевая кость сраслась со смещением,в таких случаях-лучше ппрооперировать и ввывести кость в нормальное,анатомическое положение оси кости...Так как это может существенно повлиять не ее функциональность в будущем. Операция не сложная,все будет хорошо!