Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Заболела ступня под пяткой. Болит на протяжении трёх недель. Боль усиливается. Изначально беспокоила по утрам, теперь болит круглосуточно. Выполнил КТ стопы. Заключение прикрепляю. Как расшифровать заключение и какое требуется лечение?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Не знаю, есть стресс перелом или нет. По описанию получается, что он был и сросся.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
По КТ подтверждается фасцит (утолщение фасции) и выявлена мелкая пяточная шпора (остеофит), которая усугубляет воспаление.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, чрезмерные нагрузки и др.
По ОМС обычно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день или любой другой НПВС с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при пяточной шпоре и фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности пятки.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.На первом УЗИ скрининге поставили гипоплазию носовой кости 12,5 недель 1,4 мм, результаты с биохимией крови :риск 21 трисомии 1:405(низкий).На этом же сроке платно сделали расширенный НИПТ,все риски низкие.На втором скрининге снова гипоплазия носовой кости,срок...
Здравствуйте!
В современном акушерства бОльшая роль отводится именно наличию носовой кости, а не ее размеру, и только в рамках первого скрининга в 12-13 недель.
При низких рисках по результатам НИПТа в подобных случаях дополнительную диагностику обычно не рекомендуют.
Здрасте, на ногу упала бетонная плита рентген показал перелом 2й плюсневой кости у основания наложили лангет на 3 - 4 недели . Через две недели я снял лонгету самовольно из огромнейшего любопытства (дибил) отек спал и я начал нащупывать место перелома и надовил слегка и...
Добрый день! Мама при падении сломала руку. В заключении рентгена перелом метаэпифиза лучевой кости, незначительное смещение отломка в тыльную сторону, отрыв шиловидного отростка локтевой кости. Врач вправил руку и наложил гипс. Сказал, что операция не требуется. Поскольку...
Здравствуйте.
Я не вижу рентгенограмм после вправления в гипсе.
Если вправили, то операция не нужна. Вообще, должны были бы вправить, по идее.
В любом случае, через неделю нужно делать контрольные снимки на предмет исключения вторичного смещения.
Если что-то будет не так, то возникнут показания к оперативному лечению.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Остальные рекомендации в заключении травматолога адекватны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,
Во время беременности на узи плода выявили укорочение и деформацию правой бедренной кости.
Сейчас дочке 4 месяца , сохраняется укорочение и деформация правой бедренной кости.
В 2 месяца делали ренген ( фото прилагаю )
В заключении : признаки варусной...
Здравствуйте.
Перинка Фрейка и другие ортезы, которые применяют при дисплазии ТБС, пока здесь никак не помогут.
Консервативно вряд ли что-то можно сделать, если только сам организм не начнёт исправлять ситуацию.
Пока рекомендуют наблюдение.
Нужно наблюдаться в областной детской больнице. Рентгенография раз в 3 мес, сравнивать снимки, оценивать динамику.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
Напишите в институт Турнера и получите заочную консультацию. Это бесплатно.
Возможно, Вас вызовут на очный осмотр https://www.rosturner.ru/zaochnaya-konsultatsiya/
Подворачивается ступня в ГСТ суставе при поднятии тяжести или неловком движении.
Иногда просто больно наступать.
Что можно сказать о состоянии по результатам МРТ? Что делать дальше?
А как самому определить аллергия это или нет?
На время отменить уколы?
Или принять противоаллергический препарат?
-да ,отменяют прием препарата и принимают антигистаминный препарат.Смотрят за результатом.Если кашель прошел,значит причина в Румалоне.
Если будет отрицательная динамика( усиление признаков аллергии) ,то нужно срочно обратится за мед.помощью.
Здравствуйте, у меня часто выкручивает кости , особенно в осенний период .Приходится сильно щипать или делать крапивку , чтоб не ощущать ломоты и заснуть .Подскажите пожалуйста,что это может быть и к кому обратиться .Спасибо
Здравствуйте.
Насколько я понял, кости выкручивает в суставах.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидивирующее сезонные боли могут являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после анализов.
С анализами обратитесь к ревматологу или ортопеду (будет ясно по результату к кому точно).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимо правильно подобрать лечение Остеомиелит первой плюсневой кости. Так как после операции долго заживает стопа и периодически отекает. Есть МРТ снимок с заключением.
Описание:
Из анамнеза состояние после оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца.
На...
Здравствуйте.
Стратегия лечения остеомиелита предусматривает следующие этапы:
- лечение перевязками до затихания гнойного процесса.
- оперативное лечение - некрсеквестрэктомия с удалением очагов остеомиелита.
На первом этапе, который сейчас у Вас проходит, рекомендуют сдать посев из раны и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам.
Рекомендуют уточнить диагноз на КТ. КТ более специфично к костной ткани.
Перевязки 1 раз в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны, удаление дренажа.
- Перекись водорода заливать в рану, иногда шприцом свищ промывают.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- мазь Левомеколь или засыпать в рану Банеоцин. Установка дренажа.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
Лечение проходить под наблюдением травматолога. Скорейшего восстановления.