Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
9 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Есть несколько вопросов, помогите выбрать тактику, что как исследовать, чтоб подобрать самое эффективное лечение. 1. Есть два результата кт(от 16.10. и 20.03). Я не знаю, можно ли понять по ним, есть рост аденомы или нет, но может что-то можно...
Здравствуйте.в данном случае роста аденомы в динамике нет. Дополнительно нужно сдать кортизол с 1 мг дексаметазона ,актг ,моча на метанефрины и норманефрины ,к,натрий .-для исследования гормонального фона Дополнительно если было повышение сахара -нужно сделать пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы для исключения сахарного диабета и преддиабета Инсулин повышен обычно при избыточной массе тела и с ее нормализацией он снижается попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки. Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя Также хорошо снижает вес Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Тактика лечения
8 ответовгоспитализировали в хирургию с признаками острого аппендицита с формированием периаппендикулярного инфильтрата. в назначили метронидазол для стабилизации но он дал температуру 38. Врачи склоняются подождать либо поставить дренаж. Зав отделением настаивает на полостной...
Лучше оставить под наблюдением врачей.
Тактика леченич
7 ответовМуж. 61 год. Пцр+. Болеет 4 сутки. Высокая температура. Принимает ибуклин. С ним - до 38.0. Без ибуклина или спустя 9ч после приема поднимается до 39. Пьет арбидол. Что еще можно от тем-рв? Арепливир?
Здравствуйте, высокие цифры температуры могут сохраняться до 10 дней Симптоматическое лечение Вит с 500 мг 2 раза в день Вит д 2000ме в сутки Цинк 50мг в сутки Селен 100мг в сутки При повышении температуры можно понижать ибуклином, ибупрофеном, парацетамолом, но-шпой в сочетании с аспирином Нужно принимать либо арбидол или арепливир механизм действия одинаков, аналогичные препараты По возможности сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин для дальнейшей тактики лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
6 ответовЖ, 29 лет, хр. Пиелонефрит. Подтвержденный ковид. Болею 8-9 день. Температура максимальная 38.6 на 3 день. Сейчас держит в районе 37,5. Сатурация 98. Одышки, кашля нет. Врачи приходили слушали лёгкие, сказали все хорошо. Из лечения арбидол и витамины. На 3 день сдавала...
Здравствуйте! На данный момент показаний к антибиотикам, антикоагулянтам и РКТ у вас нет. По ферритину явная анемия,в идеале он должен быть равен вашему весу.Можно начать приём Сорбифер 1 табл 3 раза в день 1 мес, затем контроль показателей К лечению стоит добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса (морсы, шиповник), выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха в помещении
Тактика лечения
14 ответовЗдравствуйте! Я лечу рецидив РШМ. Была ПХТ по схеме карбоплатин +паклитаксел, прогрессирование. Затем иммунотерапия Пембролизумабом, прогрессирование. Сейчас на выбор предложено 3 схемы ПХТ. На ваш взгляд, какая в данной ситуации будет предпочтительней? И есть ли ещё варианты...
Здравствуйте! При ЗНО шейки матки самая эффективная схема-с препаратами платины, то есть это та схема, на которую отвечает большинство опухолей, все остальные схемы подбираются уже индивидуально, на мой взгляд( если оценивать эффект от лечения) лучше всего идут на гемцитабине. После иринотекан и капецитабин. На винорелбин бывает хороший ответ, но его уже назначают , когда предыдущие схемы не оказали эффекта. Переносимость хуже у иринотекана и гемцитабина.
Здравствуйте, уважаемые доктора. У близкого человека обнаружили НЭО желудка, 13 мм. Диагноз аутоиммунный гастрит, при котором могут быть НЭО, и вот оно обнаружилось. Биопсию не брали, так как сказали, просто на удаление через месяц и там уже будет полная гистология....
Здравствуйте тактика обследования (вернее последовательность) при НЭО ничем не отличается от других злокачественных опухолей! И, безусловно, логичным и целесообразным является полноценное обследование ДО лечения! Это даст полную картину распространения процесса! Выполняют: - КТ легких - МСКТ ОБП с контрастом - МРТ таза с контрастом Уже после этого проводят хирургическое лечение - эндоскопическую подслизистую диссекцию При чистых краях резекции и отсутствии очагов по обследованиям, о которых пи сал выше - тактика - наблюдательная и прогноз отличный!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Секс у нее был в ночь с третьего на четвертое число. Придется простить, т.к. за мной тоже водился грешок с длительной изменой. Какая правильная тактика для сдачи анализов? Она возвращается 13-го числа. Какие ИППП сдавать методом ПЦР из урогенитального тракта? Какие из...
Здравствуйте! После риска рекомендуют сдавать следующие анализы по срокам чтобы они были достоверны на 100%: 1)Для исключения ВИЧ: -ИФА методом 4 поколения через 6 недель после контакта. 2) Для исключения вирусного гепатита С: -ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель. -ИФА (aHCV) через 6 месяцев. 3) Для исключения вирусного гепатита В: -ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель. -ИФА (HBsAg) через 6 месяцев. 4) Мазок из цервикального канал на ИППП методом ПЦР через 2 недели, если был незащищенный оральный контакт, то через 2 недели дополнительно сдают мазок из ротоглотки на хламидию трахоматис и гонококк. 5) Для исключения сифилиса: -ИФА (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель. Меры предосторожности это защищенные половые контакты, особенно в первые 6 недель после инцидента.
Правильная тактика при наборе заболеваний. Здравствуйте! Проходил обследования, в результате которых были выявлены следующие заболевания: - Гипертоническая болезнь II стадии, 2 степени, риск ССО высокий. Дислипидемия. - Атеросклероз брахицефальных артерий (стеноз 20-25%). По...
Здравствуйте, Семен, напишите пожалуйста какой вес на сегодня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Ребенок 5 месяцев не гулит, а только улыбается во время общения с ним.
Здравствуйте, звуки произносит? На шум реагирует? Переворачивается на животик?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблела общения с людьми
2 ответаЗдравствуйте, у меня проблема с общением с людьми. Я не могу поддержать разговор, правильно сформулировать свои мысли и теряюсь когда у меня спрашивают что-то(например когда на парах задают мне вопрос)
Алина, здравствуйте! Такая скованность и растерянность во всех ситуациях- или есть моменты где Вам комфортно, где спокойно общаетесь? Дома какая обстановка- вы можете спокойно выражать свое мнение, с родителями хороший контакт- есть понимание, поддержка? Там где учитесь- у Вас есть друзья(ребята с кем комфортно общаться)? Когда вместе с ними- разговаривать легче? Что именно происходит в момент общения: с Вашим телом- что мешает в таком общении и в мыслях- о чем сразу думаете? И как бы Вам хотелось, чтобы было и что тогда Вы будете чувствовать при этом- попробуйте пофантазировать.Чтобы понимать к какой цели двигаться)