Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель после лучевой терапии
17 ответовДобрый вечер! В сентябре 2025 года диагностировали мелкоклеточный рак легкого, стадия 3Б, прошел 4 курса химиотерапии и 30 сеансов лучевой терапии, лечение закончил 15 марта, все было отлично. Первого мая начался кашель, сухой, сделал КТ с контрастом, написали воспаление...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Прикрепите, пожалуйста, результат обследования, чтобы грамотно и по делу ответить. То, что расценено, как воспаление легких, может быть и лучевым пневмонитом, который лечится не антибиотиками.
Перерыв в АСИТ терапии
19 ответовЗдравствуйте! С октября 2023 года сын находится на АСИТ терапии Сталораль аллерген клещей. Неделю назад появился стоматит, лечение прекратили( с 9 сентября 2024 не капали). А с 14 сентября началось ОРВИ ( насморк, горло, покашливание), температуры нет и не было. Можно ли нам...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, 3 капли или 3 нажатия на дозатор? На 4 нажатия на дозатор вы выходили? Были симптомы? Если перерыв в лечении составляет более 1 недели, то нужно начать с 1 нажатия на дозатор 300 Ир, затем на следующий день 2 нажатия на дозатор, и следующий день 3 нажатия на дозатор. И попробовать, если ранее не было реакций выйти на 4 нажатия на дозатор.
Корректировка гипотензивной терапии
10 ответовУважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за консультацией по вопросу коррекции гипотензивной терапии. Мужчина, 43 года, вес 110 кг Веду подготовку к лечению ожирения препаратом Велгия, так как самостоятельно не справляюсь. Касательно давления первая схема лечения: Первый...
Да, можете попробовать данный препарат он достаточно хорошо снижает давление. Можно начать с приема 40+12 в течении 3 недель понаблюдать за давлением при недостаточном гипотензивном эффекте перейти на 40+25. Однако как и писала выше данный препарат воздействует на функцию почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, совместим ли L-карнитин с противовирусной терапией софосбувиром и даклатасвиром? Отцу врач прописал колоть L-карнитин, но папа забыл сказать, что находится на противовирусной терапии.
Добрый день. Совместим
Добрый день. Показатель АФП вырос до 39, алт и есть в норме. Проходила курсы противовирусной терапии от гепатита С, вылечен. Возможно ли развитие онкологии при росте данного показателя?
В целом нет, но мало данных о вас, в частности какой был уровень фиброза. В этом вопросе важна скорость прироста показателя. Сами значения 39, если они останутся примерно такими же через месяц, два, три ничем не примечательны и не опасны.
Добрый день! Мне 71 год и диагноз: С61 сТ2сN1MO 4 стадия. Мне назначена гормонотерапия. Первый укол поставили Бусерелин 3.75, а последующие трипторелин 3.75. Нормально ли это, можно ли производить смену препарата в процессе терапии? И какой из вышеуказанных препаратов...
Здравствуйте Да, замена возможна и совершенно безопасна. Оба указанных препарата равноэффективны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает после лучевой терапии
8 ответовДобрый день уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста! У мамы мелонома на голове. И она недавно прошла курс лучевой терапии. Прошло 2.5 недели, но не заживает и лучше не становится, а только разраслось. Врач назначил лишь Пантенол. Может кроме него чем мазать?
Это не меланома. Это др.тип рака. В данном случае лучше обратиться к хирургу, сделать санацию раны (по фото похоже как гнойные выделения) и он назначит местное лечение, возможно антибактериальную терапию. Также можно повторно обратиться к радиологу тк он видел исходно какой вид был у опухоли.
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Боли в боку
10 ответовМужчтна 46 лет . Боли начались с января 2026 г. Локализация болей: левая сторона в подреберье в боку и в спине в районе поясницы (5 см от позвоночного столба слева). Ранее боли усиливались в момент голода, сейчас постоянные. Характер болей постоянные ноющие (тупые) либо...
Здравствуйте. По описанию можно предположить хроническое нарушение работы поджелудочной железы или кишечника, реже мышечно-неврологическую причину. Да, нужно дообследование: кал на панкреатическую эластазу, копрограмма, УЗИ или КТ брюшной полости, анализы крови с ферментами поджелудочной, при необходимости ФГДС и консультация гастроэнтеролога. Что обычно помогает при такой картине: щадящая диета без жирного и алкоголя, дробное питание; ферменты: панкреатин, спазмолитик: мебеверин, при кишечных нарушениях иногда пробиотик: энтерол. Подчеркну что вложений пока нету. Добавите и я посмотрю и подкорректирую ответ. Если появится сильная боль, высокая температура, рвота или выраженная потеря веса — нужно обратиться очно к врачу. Желаю скорейшего улучшения состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в правом плече
3 ответаБоли в правом плече, ограниченная подвижность. Ранее проходила лечение по предварительному диагнозу артроз 1 ст под вопросом. Принимала Аркоксиа 90 мг 1 р/д 10 дней, омепразол 10 дней, мидокалм 150 мг 2р/день, гель кетопрофен 2 р/день. Сделано УЗИ плечевого сустава....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Вам было рекомендовано сделать МРТ. Повторно рекомендую пройти это исследование. Без МРТ нет достоверного диагноза и адекватные рекомендации не возможны. По жалобам и описанию случая не исключается импиджмент синдром плечевого сустава. Нужно уточнить и подтвердить на МРТ. Скорее всего, потребуются инъекции препаратов в сустав. Стартовое медикаментозное лечение Вы закончили и повторять его с аналогичными препаратами нет смысла. Можно продолжать местное лечение мазями. Повторно рекомендую пройти физиотерапевтическое лечение. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.