Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
13 ответовЗдравствуйте, ребенку шесть с половиной месяцев, диагноз дисплазия тбс, была полтора месяца на ортезе тюбенгера. вчера были у врача для замены ортеза, сделали рентген. диагноз сняли. хотелось бы услышать еще мнение врача. можно ли снимать диагноз
Занимаюсь лечением ортопедической патологии у детей с рождения и у взрослых. Мое мнение - носите шину Виленского (ортез по Джону и Корнуолл тоже можно). Наложите сами. Шина Виленского регулируется. Накладываем, чтобы между ножками и шиной получился равносторонний треугольник. Возьмите у педиатра направление к физиотерапевту для назначения физпроцедур и массажа. Через 2 месяца рентген - контроль обязателен. Если не носить, повторюсь, есть риск смещения головок бедренных костей => подвывих, вывих. После года такие вещи только оперировать. Консервативно очень трудно поставить все на место. Поэтому пока время еще есть и всё на месте, занимайтесь. По поводу ортопедов, ничего говорить не буду. Вы сами, наверное, сравнили рентген - картину нормально формирующихся тазобедренных суставов (в интернете много фото) и картину суставов при дисплазии. и к чему может привести. Пример https://meduniver.com/Medical/pediatria/Img/patologiya-bedra-8.jpg
Дисплазия ТБС. Вывих ТБС.
3 ответаДобрый день! При рождении в роддоме на 4 день сделали узи ТБС, обнаружили вывих слева и подвывих справа. Через 10 дней от рождения поставили распорку (палочку и манжетами на щиколотках), еще через неделю к распорке добавили отрез тюбергер. Сейчас нам 42 дня, носим отрез 23...
Никаких прогнозов до рентгенографии не будет. Это фантазии, а не прогнозы. Дети совершенно по разному реагируют на лечение. Да, и УЗИ весьма приблизительный метод обследования. Что-то определённое после рентгенографии уже можно будет сказать.
Дисплазия тбс, 5 месяцев
13 ответовЗдравствуйте, есть ли какие то паталогии по данному рентгену? Девочка, 5 мес., ортопеду не понравилось на осмотре отведение левой ножки, назначил рентген с подозрением на дисплазию ТБС. Просьба расшифровать рентген, какое рекомендуется лечение?
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть фото самого снимка. Норма углов для девочки в 5 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Можно считать, что норма. Расстояние d. Не более полутора см в норме - норма. Линия Шентона не может быть уступчивой, а ядра окостенения должны визуализироваться. ШДУ справа великоват - Coxa Valga, но здесь нужно наблюдать. Обычно до 12 лет все нормализуется. Можно говорить о том, что ситуация на грани нормы и дисплазии. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес считается вариантом нормы, но о задержке оссификации уже можно говорить. Рекомендовано: 1. Я бы назначил шину Виленского на 2 мес, ибо отсутствие ядер окостенения потенциально опасно прогрессом дисплазии. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте, дочке 3 месяца, родилась недоношенной на сроке 33 недели. При осмотре в 3 месяца ортопед поставил диагноз дисплазия ТБС. Складки ассиметричны, ограничение отведения левого бедра. УЗИ ТБС без патологии. Рентген и назначенное лечение прилагаю. Врач назначила...
Добрый день. По рентген снимку хоть и есть завал на правый бок, но показатели углов сильно не изменяться. По снимку легкая дисплазия, но исходя из того что ребенок не доношен почти на 2 мес, требуется ортопедическое лечение. Подушка Фрейка на 2 недели это бестолковая трата средств. В таком возрасте использовать стремена Павлика или Шина Кошля на 23 часа в сутки на 2 мес, затем рентген контроль, только удержать ребенка во время снимка. Дома ежедневно зарядка с упором на тбс (круговые движения, сгибание и разгибание, но не через силу ребенка!!). Если ребенок весит больше 3х кг то пройти курс массажа с упором на таз и н/к плюс парафиновые шортики на тбс по 10 сеанов каждого в один период.
Признаки дисплазии ТБС
10 ответовЗдравствуйте, девочка 1 год и 4 дня Родилась доношенной 40 нед 3 дня с весом 3020 Проблема такая: На осмотре в 1 месяц по узи нам поставили дисплазию тбс с обеих сторон (больше справа), далее обратились к ортопеду, прошли лечение, магнит, массаж, лфк и носили подушку Фрейка...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Любит у Вас рентгенолог дисплазию ставить. ) Норма углов для девочки в 12 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона слева прерывается, ядра окостенения развиты по возрасту. Из признаков дисплазии - линия Шентона слева уступчива. Остальные параметры в норме. Для диагноза "дисплазия" данных не достаточно. Ношение шин не требуется, но лечение стоит провести. В таких случаях рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления. П.С. Если ребёнок начал ходить, носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить по 3-4 часа в день.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МПС в 6 месяцев
1 ответЗдравствуйте, ребенку в 6 месяцев на узи поставили диагноз: МПС. Аневризматическое выбухание МПП. Ускорен кровоток ла. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Клапаны не изменены. Полости сердца не расширены. Сократительная способность миокарда сохранена. Насколько...
Здравствуйте! Дополнительная хорда левого желудочка- это малая аномалия сердца. Встречается часто у людей, считается вариантом нормы. Лечение не требуется. Наблюдение не нужно. МПС- это может быть открытое овальное окно или дефект межпредсердной перегородки. Желательно смотреть УЗИ сердца, чтоб понимать ситуацию. Если есть возможность прикрепите пожалуйста УЗИ сердца.
Незрелость ТБС
3 ответаЗдравствуйте! Делали ребенку узи Тбс в 1 месяц , затем в 3 , на обоих исследованиях выявлена незрелость . После второго узи дали направление к физиотерапевту, который назначал фонофорез и массаж. Результаты узи приложу , подскажите ,пожалуйста, достаточно ли этого лечения или...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость = вариант нормы. 2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Если у Вас есть сомнения в качестве осмотра Вашим ортопедом, то имеет смысл очно получить второе независимое мнение. Мы заочно этот вопрос без осмотра решить не сможем. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. Показаний для фонофореза не нахожу. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Дисплазия ТБС
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку 3.5 мес, самостоятельно заметила ограничение движения в правом тбс, ассиметрию бедренных складок. Выполнили узи, обратилась к травматологу-ортопеду, выполнили рентген, назначено лечение. Хочу узнать еще мнение др специалистов по данному вопросу
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона справа почти норма, слева резко уступчивая. По данным рентгенографии справа на грани нормы и дисплазии, слева существенная дисплазия. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
22 ответаЗдравствуйте! С 22 недели беременности ребенок находился в тазовом предлежании. Роды в 37нед кесарево сечение-раннее излитие околоплодных вод. В 1 мес по узи были некоторые изменения- заключения нет на руках. На осмотре ортопеда -здоров. В 6 мес по узи все хорошо. В год при...
Здесь нет пока никаких предпосылок для "худшего варианта". Углы в норме, но они не симметричны. Желательно сделать еще 1 снимок в другом месте и сравнить результат. При подтверждении того результата, который есть, максимальное ортопедическое пособие - это шина Виленского или ЦИТО или другая такая же конструкция на несколько часов в день. А может быть и этого не понадобится, а все обойдется массажем и ФТЛ. Повторите рентген и отвезите ребенка на консультацию к детскому ортопеду в Ставропольскую детскую краевую больницу. Это снимет все вопросы и по диагнозу, и по лечению.