Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2966209

Что вас беспокоит?

Дисплазия ТБС

Здравствуйте! Ребенку 3.5 мес, самостоятельно заметила ограничение движения в правом тбс, ассиметрию бедренных складок. Выполнили узи, обратилась к травматологу-ортопеду, выполнили рентген, назначено лечение. Хочу узнать еще мнение др специалистов по данному вопросу

Нет
3 года
24 Февраля 2025·Просмотров: 59·Елизавета, Нижний Ломов

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона справа почти норма, слева резко уступчивая.

По данным рентгенографии справа на грани нормы и дисплазии, слева существенная дисплазия.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото снимка не возможно оценить наружные отделы крыши вертлужной впадины справа (перекрыт текстом), а оценивать описание не корректно. Укладка асимметрична.
Расхождение данных УЗИ и рентгенографии с учетом ограниченной видимости верхних отделов правой вертлужной впадины не позволяет достоверно высказаться о наличии или отсутствии дисплазии.
В отношении назначений- они корректны для лечения дисплазии в общем, а конкретно в вашем случае, я бы рекомендовала придерживаться этих назначений и через 1 мес переделать рентгенограмму. На бОльший период времени ношение перинки Фрейка без подтверждения необходимости ее ношения по данным рентгенографии не целесообразно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется дисплазия тазобедренных суставов. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это стремена Павлика (постоянно) + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Принятый ответ

🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Стремена Павлика на постоянной основе
🟢 Их снимают перед физиотерапевтическими процедурами и гигиеническими мероприятиями
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 2 месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.