Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.
Помощь с диагнозом
6 ответовЗдравствуйте. Есть диагноз ГБ 2 (2 риск) Появились жалобы на давящие боли в области груди, (отдает в шею и иногда в левую руку) Недавно сдал анализы группы - кардиориск, провел СМАД и холтеровское мониторирование. Хотелось бы на основании этих анализов узнать примерный...
Добрый вечер! Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Не назначается лечение
27 ответовДобрый день! У меня хронический периферический увеит обоих глаз, уже несколько лет вялотекущее воспаление. Наблюдаюсь платно в НИИ ГБ "Краснова". В декабре появился туман в левом глазу, доктор кроме капель вобензина и найса, больше ни чего не назначается, хотя диагноз отек...
Здравствуйте. Пришлите фотографии последних выписок офтальмолога?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать
1 ответскажите пожалуйста, что значит биохим. анализ крови :алт-1.56;аст-1.06; общ.бил-5.61 и непрямой -5.61.мочевина-4.12; креатинтн-98.6.мне 59 лет.страдаю сд 2 тип,гб и тому подобное. беспокоят боли в правом побреберье, .колящие ,давящие чувство распирания и т п что делать?...
Здравствуйте.Необходимо печень и желчный пузырь разгружать периодически ,так как на фоне диабета идет тоже на них нагрузка. Попейте гепадиф по 1капсуле*2раза после еды через 30 мин- месяц и урсосан 250 мг по 2капс на ночь - 2месяца
Помогите расшифровать анализы
12 ответовАнализы бабушки 75 лет В анамнезе ГБ,СД2, МКБ много лет, две полостные операции с дроблением камней и замена тазобедренного сустава Заметила что мутная моча, в приемном покое анализы взяли, в госпитализации отказали, назначили антибиотики Посмотрите пожалуйста результаты...
Вы начали лечение уже?
Прием лекарств
34 ответаЗдравствуйте! Мексидол, бетасерк, пикамилон. Пропили три месяца! Скажите пожалуйста, через какое время нужно начинать принимать препараты! И какие два , из трёх? Принимали март, апрель, май.Болезни ГБ, ИБС, ЦБ, гипертония 2 стадия.. Скажите пожалуйста, можно ли принимать...
Здравствуйте. Скажите что Вас беспокоит, какие жалобы? как часто повышается давление и до каких цифр?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странная реакция на таблетки от ГБ
53 ответаЗдравствуйте.Сегодня 10 день,как пью препарат леркамен от давления.Написано,что действовать он должен постепенно и накопительно.Почему у меня он действует по другому? После принятия таблетки он снижает давление через час,и действует часа 4. Дальше давление опять поднимается...
Здравствуйте Леркамен действительно считается препаратом пролонгированного действия, но у некоторых людей он действует короче те к . это связано с индивидуальными особенностями обмена веществ, веса, функции печени или почек. Если через 10 дней приема 10 мг утром и 10 мг вечером давление снижается только на 4 часа, а потом поднимается до 160–165 мм рт.ст., значит препарат не обеспечивает стабильный контроль и нужна его замена или добавление др препарата . В этом случае нужно не увеличивать дозу Леркамена, а добавить второй препарат другой группы — например, утром Леркамен 10 мг + Эналаприл 5–10 мг (или Периндоприл, Лизиноприл), либо вместо Леркамена перейти на комбинированный препарат, например, Эдарби Кло 40/12,5 мг 1 раз в день или Телпрес плюс. Всё это под контролем терапевта. Давление должно быть не выше 130–140/85 в течение суток. Если давление ночью тоже повышается, может потребоваться суточное мониторирование и корректировка лечения.
Немного не пойму классификацию, мой рост 184, вес 146. Страдаю от ГБ 2 стадии 3 риска, но что-то еще с почками, так что может и в 3ю перерасти (прохожу обследование). Так вот, участковый врач написала, что у меня Ожирение 3 степени, ведь ИМТ 43 почти. И во многих ресурсах...
Врач военкомата должен написать по своей классификации, подсчитав рост и вес. Они знают эту ситуацию. Эндокринолог может вообще написать вам Морбидное ожирение, без степени, это и будет крайняя степень при ИМТ более 40.
Дилатация предсердий по Эхо-КГ
19 ответовЗдравствуйте! Я хотел бы узнать как трактовать наличие "дилатации предсердий по длине" по результатам Эхо КГ? В приложении заключения от 21 (январь), 23 (июнь) и 23 (ноябрь), 24 (апрель) и 25 (апрель) гг., при этом в заключении от 21 г. и ноября 23 г. дилатацию не описывают....
Здравствуйте Размеры и объемы камер сердца должны быть индексированными (то есть на площадь поверхности тела- в зависимости от роста и веса ), а норма в протоколе указана для среднестатистического человека (потому что к примеру у девушки с ростом 160 см и весом 45 кг и мужика с ростом 2 метра и с весом 100 кг не могут быть одинаковые размеры сердца) Поэтому ваши данные не индексированы, не переживайте В данном случае рекомендуют контроль давление и снижение массы тела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекают ноги
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в корректировке в лечения (к врачу попасть возможности нет) моей бабушки (72 года). Заранее спасибо! В сентябре в районой больнице поставили диагноз: кардиосклероз, пароксизмалтная форма мерцательной аритмии, гб 2 ст, неконтролируемая...
Здравствуйте! Верошпирон 50 мг возобновите, остальную терапию принимайте по-прежнему. Давление, пульс в норме? Ограничить употребление соли. Будьте здоровы!