Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы по ортопедии у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2,10. В саду был осмотр ортопеда, и была рекомендация пройти комиссию пмпк, чтобы попасть в санаторную ортопедическую группу. Сегодня была комиссия пмпк, мы ее не прошли , хотя у нас было выявлено множество нарушений именно со стороны врача ортопеда,...
Здравствуйте! То что описано в заключении можно суммировать как дисбаланс мышц организма ребенка. -Из всего указанного, следует дообследовать кривошею - нужно сделать УЗИ кивательных мышц для выявления структурных изменений. -Изменение статики (нарушение осанки) и плоско-вльгусные стопы, это скорее возрастные изменения. Стопы формируются к 4 годам, осанка к 5 годам. Но профилактикой заниматься нужно - это массажи и гимнастика для стоп и ношение обуви с закрытым задником и каблучком. Думаю, по совокупности заключений, ребенку все же рекомендуют посещение спец группы и в режиме посещения, ребенок сможет получать все необходимые виды лечения. При отказе, рекомендуется дообследовать кривошею и показать ребенка еще раз ортопеду для амбулаторной коррекции изменений. Пока , без исследований шеи, рекомендовать что либо, кроме массажа и гимнастики не корректно
Левое колено периодически болит в разных местах, мажу терафлексом с мовалисом уже третий месяц, пью нейромультивит, артрис клиник. Из-за приёма ксарелто не могу применять НПВП, хондропротекторы. Что мне делать?
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста результат УЗИ. Однако, скажу сразу. Я врач-травматолог-ортопед. Имею дополнительную специализацию по ультразвуковой диагностике. Специализируюсь как раз на скелетно-мышечном ультразвуке. УЗИ хороший метод, особенно, если узист понимает, что он видит в суставе (это очень редко бывает). Но есть одно большое "но". Ультразвук не проходит костную ткань. Ввиду этого большая часть коленного сустава УЗ-диагностике не доступна. Только поверхностно. Крестообразные связки и мениски полностью посмотреть невозможно, только отдельные части. Так же и хрящ. Стандартом обследования для колена является МРТ. Там будут видны и костные структуры и все мягкие ткани. Хороший результат МРТ при использовании нативного режима будет на аппарате мощностью не менее 1,5 тесла. В любом случае прикрепите результат узи.
Беспокоит хруст суставов и появился жуткий дерматит в области рта
Здравствуйте! Ваши анализы в целом хорошие, и существенных отклонений, требующих коррекции нет В общем анализе крови все ростки крови (эритроцитарный, лейкоцитарный, тромбоцитарный) функционируют физиологично. Небольшое снижение среднего объема тромбоцитов (MPV) при их нормальном абсолютном количестве не имеет клинического значения . Индексы мы оцениваем только при повышенном или сниженном числе тромбоцитов. В биохимическом анализе все показатели также в пределах референсных значений. Печёночные ферменты в норме -это говорит о том что нарушений в работе печени желчевыводящих путей нет . Гормональный фон в норме . Нарушений в работе щитовидной железы также нет . Липидный обмен не нарушен . Низкий индекс атерогенности указывает на низкий риск развития атеросклеротических изменений. Хруст в суставах, если он не сопровождается болью, отеком или скованностью, как правило, не является признаком патологии. Подскажите, может быть у вас были изменения в уровне физической активности или массе тела? Что касается высыпаний вокруг рта, то данная клиническая картина соответствует пероральному дерматиту. Не связываете ли вы его появление с какими-либо новыми факторами: смена средств ухода за кожей или зубной пасты, использование ингаляционных гормональных препаратов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Прошу дать интерпретацию исследованиям (второе мнение ). Реактивный артрит -выпот на колене образовался , развилась нейропатия . Вчера была в Логинова - ревматолог сказал данных за ревматологическое заболевание нет , диагностический поиск закончился . РФ был 49...
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны проблемы,которыми должны заниматься травматологи/ортопеды. Разрыв мениска и связки. На фоне этого и произошел выпот,на фоне травматизации этих структур. Это не ревматологическая проблема. И скорей всего она потребует проведения артроскопии (малоинаазивного вмешательства). С целью купирования боли могут назначить нпвс. А так же ношение ортеза на коленный сустав при движениях. РФ не специфичен и может реагировать на инфекции,заболевания печени,щитовидной железы,аллергические процессы,иногда просто повышается с возрастом. Только на него не ориентируются. Если маркеры воспаления в норме,как вы указали-это так же снижает вероятность воспалительного заболевания. Остеопения требует приема витамина Д и кальция,если уровни в крови не известны -то в профилактических дозировках ( обвчно это 2000 МЕ/сут для витамина Д,500 мг для препарата кальция). Но лучше конечно же сначала сдать анализы крови,возможно понадобится и большая доза витамина Д.
Прошу отвечать только специалистов-ортопедов. За ответ врача общей практики и прочих оплаты не будет!! Женщина 87 лет. Стала жаловаться на боль в руке. После сустав опух. Вызвали скорую. В травмпункте сделали рентген (прилагаю). Сказали, что перелом шейки со смещением....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Нет такого противопоказания от операции - " в силу возраста". Надо понимать какие конкретно у данной пациентки противопоказания. Обычно это решает либо зав. отделением в стационаре или анестезиолог. Все остальное пустая болтовня. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Были на плановом осмотре с дочкой 2 года 1 месяц. Врач сказал, что поропустили дисплазию. (На узи в месяц и в 6 месяцев всё было хорошо). Вопрос. Чем это вообще грозит, что сейчас делать и оправдана ли ортопедическая обувь?
Здравствуйте! -В описании врача -отклонение пяток 5 гр - это норма в возрасте до 4 лет; -Имеется «крупнопузырчатая» крепитация при движениях в т/б суставе справа и «асимметрия ягодичных складок», при этом не описывается нарушение походки и длина ног и объем движений в суставе, что было бы правильным в описании для обоснования назначения рентгенографии. Ситуация не понятна. -Назначается рентгенография т/б суставов и повторный осмотр назначается через год. Считаю, что такая описанная картина недостаточна для выставления диагнозов в заключении врача. Следует получить второе мнение у другого ортопеда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Искривление формы головы
11 ответовДобрый день! Ребенок, почти 4 месяца, искривление формы головы. Согласно заключение ортопеда - возможная деформационная плагеоцефалия. Данную проблему можно исправить только шлемом?
Здравствуйте, по вашему рентгеновскому снимку более характерно для позиционной плагиоцефалии , как раз таки в вашем случае наилучшем лечением будет шлеммотерапия , а также нужно менять положение головы во сне в здоровую сторону , скажите у вас нет кривошеи ?
Несимметричные складки
8 ответовЗдравствуйте! У ребёнка несимметричные складки на ножках. Мальчик, почти 6 месяцев, ползает на животе, стоит на четвереньках, сам не садится пока, но если помочь, то сядет. Кушает хорошо, вес набирает тоже нормально, в месяц были у невролог и ортопеда, всё в норме, узи тб...
Здравтсвуйте! да, складки не симметричные, обычно это признак дисплазии тазобедренного сустава, нужен хороший детский ортопед
Ребенку 1,5 г, в год были на консультации у ортопеда и нам поставили диагноз: с-м соединительнно-тканной дисплазии. Вальгусная деформация стоп. Тогда ребенок не ходил, пошла в 1,3 г, дома носим обувь с жесткий задником по рекомендации врача и также нам сказали, что до 3-х лет...
Добрый день. По снимкам плановальгусная, деформация выражена. Поэтому обязательно использовать обувь с жёстким задником. Высоким берцем. Каблуком Томаса. Чаще ходить по ребристой поверхности (ортопед коврик, галька,). Желательно 2 раза в год проходить курсы массажа и электростимуляции мышц голеней. Наблюдение ортопеда не реже 1 раза в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребенка 1 год 2 месяца
8 ответовРебенку 1 год и 2 месяца , все делает с задержкой физического развития , начали сами искать причину ,осмотр делали у хирурга по возрастам и у ортопеда в год ( ничего кроме вальгуса стоп).по рентгену дисплазию в итоге поставили. У ортопеда не были ещё на консультации ,только...
Нет, в данном случае укладка правильная. Основная беда - это непокрытые головки вертлужной впадиной (только половина) и угол наклона вертлужной впадины. Шеечно-диафизарные углы не так страшно. Должны до 12 лет самостоятельно выровняются. Рекомендовано: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html