Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите как лечить МР картина повреждения верхнего сегмента суставной губы лопатки SLAP 2. Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы. Сужение подакромиального пространства. Небольшой поддельтовидно-подакромиальный бурсит.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт) Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте, продуло шею дня 2 болела и перестала, но теперь началось боль в предплечье при вдыхании и при движении. При вытягивании шеи чувствуется как мышцы напряжены
Здравствуйте, боли вероятно связаны с мышечно-тоническим синдромом, состояние ухудшилось после переохлаждения, что привело к болевому синдрому. В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Также местно можно мазать область боли гелями НПВС (кетопрофен, найз, диклофенак) Делать лечебную физкультуру на шейный отдел, для растяжения мышц шеи.
Лечение альтернативное
3 ответаЕсть ли альтернативный вид лечения PRP при диагнозе частичное повреждение надостной мышцы, повреждение суставной губы плечевой сустава? Мучают боли и ограничение подвижности. Отзывы о процедуре неоднозначные
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Но в перспективе, если будет прогрессировать повреждение суставной губы и появится её фрагментация или субакромиальное пространство станет менее 5 мм - потребуется артроскопия. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared Поможет комплексное лечение. Только PRP или любая другая процедура в отрыве от всего остального не поможет. Отзывы потому и плохие, что применяли PRP и больше ничего. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 недели назад, во время ходьбы стала чувствовать боль в бёдрах. Думала, что растянуть мышцы при выполнении гимнастики, но позже поняла, что это боль в суставе.
Доброе утро! Боль в бедре могла быть вызвана перерастяжением мышц и связок в связи с физической нагрузкой. Также боль может быть вызвана наличием дегенеративных изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать: ✅ НПВС ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней ✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость ✅ нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают ✅ ульблок 20 мг - утром на время приема НПВС для защиты слизистой желудка Также обязательно выполните МРТ позвоночника , с результатом обратитесь к врачу-неврологу очно
Образование на ноге
6 ответовНа икроножной мышцы пару месяцев назад появилось образование. Никаких болевых ощущений нет. Ни чешется ни как не беспокоит. Что это может быть? И чем можно полечить?
Здравствуйте, Сергей! Очень похоже на дерматофиброму. Для уточнения диагноза рекомендовала бы дерматоскопию. Образование доброкачественное, часто возникает на фоне травмы. Наружной терапии нет для данного образования. Не опасно, по эстетическим показаниям можно удалить, но на этом месте будет рубец.
Растяжение
1 ответЗдравствуйте! Дочка 13 лет на тренировке по Pilates растянула мышцы шеи, не может поворачивать сильно голову теперь. Наклонять может. Какой мазью можно воспользоваться для облегчения состояния?
Здравствуйте! Следует надевать на 20-30 мин воротник Шанца и использовать можно мазь долобене 2 раза в день, можно гель диклак или фастум гель также 2 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в горле
9 ответовЗдравствуйте! Очень сильно болит левая часть горла, в районе миндалины. Больно говорить, глотать( в целом напрягать мышцы). Температуры нет. Полоскала ротоканом,фурацилином ;пью тонзилотрен, гриммидин.Не помогает.
Грамидин в составе имеет обезболивающий компонент но не такой как два те препараты которые я пишу. Но они все три обезболивающие это их объединяет.
Интоксикация печени
2 ответаВ течении мес болит голова...мышцы.. сонливость......печень увеличена....перешла на диету....стало лучше.....что мне Принимать? можно ли уголь активироанный принимать и алахол? Помогите пожалуйста.Спасибо
Добрый день ,вам необходимо сдать общий анализ крови ,общий анализ мочи ,бх крови (билирубин ,алт ,аст ,креатинин ,мочевина ,амилаза ,глюкоза ,холестерин),узи печени ,кровь на гепатиты в и с.Можно начать принимать гепатопротекторы ,например гептор 400 мг 2 р /д до еды .И затем посетить гастроэнтеролога.
Диагноз остеоартроз правого плечевого сустава, частичное повреждение сухожилия надостной мышцы, синдром карпальногл канала с обеих сторон. Дегенеративно дистрофическоезаболевание позвоночника, протрузии С3-С4, С4-С5, С5-С6
Уважаемый пользователь, добрый день, меня зовут Анастасия Вячеславовна, я врач ревматолог, ваша проблема должна лечиться у врача реабилитолога/врача ЛФК, к сожалению проблемы с поверждением/воспалением ротаторной манжеты плеча (это как раз когда поверждается сухожилие надостной мышцы) очень неприятны и плохо поддаются медикаментозному лечению, как правило обострение может длиться от 6 до 12 мес, постепенно боль уходит, но важно начать своевременно разрабатывать ротаторную манжету, плечо, для этого подключаются специальные упражнения, даже в острый болевой синдром. В некоторых случаях при наличии выраженного воспаления и скопления жидкости в области плеча могут проводиться инъекции противовоспалительных препаратов локально в зону воспаления для снятия острого болевого синдрома и далее все лечение только немедикаментозное, разработка ротатора плеча,и это не связано с артрозом плечевого сустава, это связано с проблемой в межлопаточной зоне, зажимах в мышцах лопатки, шеи, грудного отдела и формированием блока в области акромиально-ключичного сустава. Для того чтобы разобраться и детально обсудить Вашу проблему Вы можете записаться на консультацию к врачу реабилитологу, так же можете обратиться ко мне, я могу Вас проконсультировать в режиме индивидуального чата, у меня большой опыт в лечении подобных проблем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы и мышцы. Предварительный диагноз-полиостеоартроз с поражением плечевых, локтевых и коленных суставов. СОЭ 89 СРБ 51,8, железо 5,53, лейкоцитарный индекс интоксикации 3. Где искать ??
Вам необходимо обратиться к ревматологу для назначения базовой терапии