Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Уже целый год мучают боли внизу живота, отдающие в задний проход. Ни один врач не может найти причину. Из обследований есть: ФГДС, УЗИ брюшной полости, УЗИ толстой кишки, УЗИ мочевого пузыря, простаты, УЗИ внутренних органов. Есть консультация терапевта,...
Здравствуйте. Колоноскопию делали в таком случае наверное стоит задуматься об исследовании и нужен очный осмотр проктолога с аноскопией или ректроманоскопией. Будьте здоровы
Перелом 5 плюсневой кости
4 ответаЗдравствуете, сломала ногу 01.05.2024г( закрытый перелом 5 плюсневой кости) Делала снимок 22.05.24-кость не срослась сказал мне врач, перелом был со слов врача косой, без смещения , хожу в лонгете и на костылях, 30.05.24-сделан снимок в 2х проекциях, в заключении-Результаты...
Судя по описанию нет.диастаз 1,5мм незначительный.но желательно посмотреть сами снимки.
Добрый день. Дочь 5 лет упала сломала руку . В травмпункте наложили гипс 06.04 Сегодня 23.04 делали повторный рентген. Врач рентгенолог ничего не сказал Можете по снимкам прокомментировать все ли нормально срастается ? У врача травматолога будем 28.04 и сказали будем...
Здравствуйте! Имеем дело с чрезмыщелковым переломом плечевой кости без смещения ( по типу трещины) Такие переломы хорошо срастаются, на контрольных снимках вторичного смещения нет,конечно оценить срастание через гипсовую лонгету затруднительно,все перекрывается. В идеале нужно выполнять снимок без гипса. В таких случаях рекомендуют -Гипсовая иммобилизация до 3 нед; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Болит колено с внутренней стороны. Коленом не ударялась, не падала. На МРТ в заключении МРТ - признаки деформирующего остеоартроза 1ст. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки, собственной связки надколенника. Дегенеративные изменения медиального...
Тогда подождите с уколами в сустав. Вы же только начали лечиться. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 14 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Найз гель 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Вот это сначала. Уколы в сустав, если после этот курс не поможет.
Периартрит тазобедренного сустава
10 ответовУважаемые доктора, у папы 69 лет сильные боли в левом тазобедренном суставе. Не может ходить, слабость в ноге и боль, лежать а одном положении тоже. Плюс три года назад был инсульт левая нога волочится. Были на приёме у реамотолога, травматолога, невролога. Делали мрт...
Добрый день. 1. Описание МРТ у вас не коррегирует с диагнозом ревматолога, признаков артрита там нет. Давайте разбираться. 2. Где именно больше появляется - в паху, ягодице, по боковой поверхности бёдра? 3. Боли в пояснице есть? Наклоняться можете? В покое лёжа, сидя есть боли в пояснице, ягодицах? 4. Травмы спины были? 5. Напишите рост, вес, возраст папы. 6. Слабость в ноге сопровождается тем, что он её плохо чувствует? Мурашки, судороги есть в этой ноге? 7. Инсульт был когда? После него у него с походкой было всё хорошо? 8. Резкого изменения цвета ноги не было? Уменьшения объёма ноги, мышц? Варикоз есть? 9. Выполняли ли снимки таза обзорные? Анализы сдавали какие-либо?
Периостит диафиза левой бедренной кости
12 ответовДобрый день! Мне 40 лет. В середине декабря заболела левая нога, было больно наступать. Затем после применения мелоксикама и диклофенака, тейпипования, боль прошла. При этом могла пройти совсем, а на следующий день вернуться. В конце января боль прошла. Сейчас снова...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Диагноз периостита, если он установлен достоверно на основании пересмотра диска КТ, чем-то страшным не является. Важно контролировать процесс по анализам и клинически, чтобы не пропустить присоединение инфекции. Если это произойдёт, то начнутся серьёзные проблемы. Поэтому сейчас рекомендуется пересдать клинический анализ крови. Если лейкоциты в норме, но гнойного воспаления нет и будет достаточно снизить нагрузку, повторить мелоксикам и диклофенак или использовать аналогичные препараты этой группы. Если вдруг по анализу крови будет видно, что присоединилась инфекция, уже есть или нет возможности, а нужно ехать в гнойную остеологию. Потребуются антибиотики и наблюдение гнойного остеолога. Периостит не является самостоятельным заболеванием. Надкостница реагирует на воспаление, онкологию или таргетную терапию. Почему в этом месте? Достоверно неизвестно. У всех в разных местах. Там, где есть "слабое место". Может быть, когда-то травма бедра была? - не знаю. После достижения ремиссии периостита на фоне лечения не провоцируйте рецидив ЛФК или другими физическими упражнениями. Мышцы, фасции "трутся" при физической нагрузке о надкостницу и вызывают обострение. Не нужно дёргать тигра за усы. Соблюдайте покой. Можно ЛФК на руки, спину, пресс, а ногу оставьте в покое. Что будет в отдалённой перспективе - не знаю. Но месяца 3-4 ногу физическими упражнениями не нагружать. Крепкого Вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня на мрт импрессионный перелом медиального мыщелка большеберцовой кости левой ноги.Врач хирург без осмтра мрт снимка просто по заключению назначил наложение лангеты, назначил через 2 нед повторный прием уже травматолога. На тот момент травматолог был в отпуске он в...
Здравствуйте Описанная картина мрт характерна для вдавленного (импрессионного) перелома внутреннего мыщелка большеберцовой кости. Это стабильный внутрисуставной перелом, который часто лечат консервативно, без операции, если смещение костных фрагментов минимальное и суставная поверхность сохранена. В таких случаях обычно накладывают гипсовую лангету или ортез для фиксации и снижения нагрузки на сустав, назначают покой, возвышенное положение конечности и обезболивающие при необходимости Показания к остеосинтезу (операции) возникают при выраженном западении суставной поверхности, смещении отломков более 3-5 мм или нестабильности сустава. Эти детали можно оценить только при просмотре самих снимков мрт или рентгена, поэтому повторный осмотр травматолога действительно важен Через две недели обычно проводят контрольное обследование (рентген или КТ), оценивают состояние кости и решают вопрос о сроках иммобилизации, постепенной нагрузке и реабилитации. Если боль усиливается, появляется онемение, посинение или отек усиливается, требуется срочная очная оценка.
Повреждение ПКС и разрыв мениска
5 ответовДобрый день! Давно беспокоит правое колено, 27 августа неудачно прыгнула и колено как будто провалилось, на протяжении 2 дней боль нарастала, сделала МРТ (результат прикрепляю), на консультации у травматолога была показана операция по пластике ПКС и шву/резекции мениска....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. По описанию МРТ замена ПКС не требуется, но я диск не смотрел. Так же имеет значение наличие симптомов нестабильности сустава. Если они есть, то делают пластику ПКС, если нет, то пластика не требуется. Эти симптомы проверяет артроскопист очно. Так же окончательное решение о пластике принимают во время артроскопии при визуальном осмотре связки.
Перелом лучевой кости у ребенка 8 лет
13 ответовДобрый день. Дочь упала, катаясь на роликах и неудачно приземлилась на правую руку. В травмпункте сделали рентген (снимки прилагаю). Так же выдали заключение (фото прилагаю). Наложили гипсовую повязку - сверху руки лангетка и гипс, снизу просто перевязанная рука. Травматолога...
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах определяется перелом костей предплечья с умеренным допустимым смещением Рекомендовано консервативное лечение В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация до 4-5 нед; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 плюсны
7 ответовДобрый день уважаемые врачи. 14.10.25 была на приеме у травматолога в платной клинике по снимку стопы врач сказал что перелом основания 5 плюсны. Через 2 недели сделали снимок в поликлинике по месту жительства, в описание рентгена рентгенологических признаков...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных рентген снимков отмечается перелом основания 5плюсневой кости без смещения в стадии консолидации (сращения) В таких случаях рекомендуется - Гипсовая иммобилизация на 4-6 недель. Ходьба с костылями, без опоры на ногу. На 7-10день после травмы контрольный рентген снимок для исключения возможного вторичного смещения. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. При отёчности возвышенное положение конечности. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Кальцемин адванс по 1таб 2р в день После снятия гипсовой иммобилизации- нагрузка на ногу 15% от массы тела боль не преодолевать. Тёплые солевые ванночки с морской солью, комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок гсс и стопы. Электрофорез с Кальцием курс 10. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.