Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте! вчера задавала вопрос по поводу болей в плече, которые отдают по всей руке. делала инъекции мелоксикам+принимаю мидокалм, наношу диклофенак гель, была на массаже спина+шея, параллельно принимаю антидепрессант золофт (сертралин) при срк. здесь мне посоветовали...
Здравствуйте.
Суставная губа пока повреждена не критично.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день!
В конце декабря 2021 года было растяжение связок левой ноги голеностопного сустава.
С врачом делали и узи, и мрт. Без разрывов. Лечение: физиотерапия токами и магниты 10 сеансов и мазала диклофинаком. Потом сама разрабатывала зарядкой.
Сейчас прошло пол года....
Учитывая анамнез, не исключается лигаментит и периартрит голеностопного сустава и его связок.
На данный момент необходимо обследоваться, лучше всего МРТ голеностопного сустава.
Из анализов: ревмопробы + мочевая к-та.
По лечению:
- Покой, ограничить нагрузку на сустав.
- Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать.
- Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные
- Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
По результатам дообследования, коррекция лечения.
1-1,5 месяца назад начала болеть левая нога при ходьбе в районе голеностопного сустава, сейчас ноет нога постоянно.
На протяжении нескольких лет, боль периодически беспокоила, но не так сильно как сейчас. Назначали электрофорез который не дал облегчения, назначили ренген и...
Здравствуйте.
Пока не очень понятно. Боль в голеностопном суставе, но он не обследован.
То есть, сделан только рентген и он патологии не выявил.
На МРТ обследован передний отдел стопы, в котором ничего существенного кроме признаков поперечного плоскостопия 2 ст, не выявлено.
Диагноза нет и что лечить не понятно. Если боль в голеностопе, то нужно МРТ голеностопного сустава.
А если не в голеностопе, то прикрепите фото стопы и укажите, где болит.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Показаны индивидуальные орт стельки.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня ортроз коленных суставов. Правого колена 2-й степени. Кроме того ортроз позвоночника. Не знаю за что хвататься. Но решила начать с колена, так как ходить надо. У меня прблема выбора. Какое лечение предпочесть. Хирург в поликлинике предлагает курс:...
Прежде, чем что-то рекомендовать, нужен диагноз.
Артроз правого коленного сустава 2-й степени совершенно не обязательно должен болеть.
После лечения (любого) артроз останется.
Поэтому сначала нужно МРТ, чтобы уточнить диагноз. Ибо болит не артроз.
Потом будет понятно, что и как лечить.
Здравствуйте.30 марта сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Сейчас хожу на костылях,подскажите пожалуйста,сколько нужно по времени ходить на костылях и когда можно переходить на один костыль с подлокотником? В больнице назначили геолуроновую кислоту.Врач в...
Здравствуйте.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
На костыли с подлокотником уже можно переходить, если Вы достигли на обычных костылях нагрузки до 50% от обычной на оперированную ногу.
Если ещё не достигли, то рано.
В Протоколы реабилитации после эндопротезирования ТБС введение гиалуроновой кислоты не входит.
Нет никакой необходимости её вводить.
Для профилактики осложнений со стороны эндопротеза рекомендуют:
- не сгибать ногу в ТБС более 90 градусов, чтобы избежать вывиха эндопротеза.
- не прыгать, не перегружать сустав, не поднимать тяжести.
- ЛФК ежедневно.
- рентгенография раз в год
Медикаментозно после 50-ти лет с учётом эндопротезирования 2 раза в год рекомендуют пропивать хондропротекторы и препараты кальций Д3.
Например, кальцемин адванс.
Физиотерапия 2р в год: Массаж, грязи, магнитотерапию, радоновые ванны и др.
Оптимально взять путёвку в ортопедический санаторий по Программе "Реабилитация после эндопротезирования ТБС".
Без костылей вернётесь. Не болейте.
После падения на спину обострились старые боли в спине, на мрт- 2 грыжи и 2 протрузии, в пояснично- крестцовом отделе. Свежая травма колена. Падение в декабре, прошло более месяца, все лечение, рекомендованое неврологом выполнено.( уколы Вит В, обезболивающие, курсом,...
Здравствуйте!
В таких ситуациях зачастую рекомендуют :
Очная консультация травматолога-ортопеда -т.к. боль сохраняется >1 месяца после травмы.
МРТ коленного сустава (если не делали): исключить разрыв мениска, связок, костный ушиб, скрытый перелом, синовит.
Рентген колена в 2 проекциях - даже при МРТ, с учётом возраста (исключить перелом, выраженный артроз).
Ограничить нагрузку: трость в противоположной руке, избегать длительной ходьбы и лестниц.
Бандаж обычно только при нагрузке, не постоянно.
Лечение (после очного осмотра):
НПВС короткими курсами и с защитой ЖКТ (по показаниям).
Местные средства (гели с НПВС).
При синовите/артрозе внутрисуставная инъекция (глюкокортикоид или гиалуроновая кислота - решает ортопед).
ЛФК для колена -только после уточнения диагноза, без боли.
По спине обычно:
Продолжать щадящий режим.
ЛФК для поясницы мягко, регулярно, без мануальных резких техник.
Повторное МРТ только если нарастают боли, слабость в ногах, нарушение чувствительности.( по рекомендациии невролога)
Скажите есть ли сахарный диабет?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 недели назад при резком подъеме на стул что-то треснуло в колене и резкая боль - несколько дней не могла наступать на ногу. Ренген ничего не показал. На 4 день сделала МРТ:
« В корне заднего рога медиального мениска определяется радиальный разрыв с диастазом до 4,5мм...
Здравствуйте. Хотелось увидеть полное описание МРТ коленного сустава с его заключением и судить через призму видения рентгенолога , а не с ваших слов.Сразу хочу ответить на понимание постравматического артроза сустава - не устраненная причина в суставе уже ведет к артрозу с вытекающими последствиями. Мы отлично знаем, что при повреждении мениска 3А ст. еще можно лечить консервативно. Лечить но не вылечить. Мениски не срастаются . Ни разу не видел за свою 40 летнюю практику и не слышал от коллег. В данном случае решает врач артроскопист по совокупности симптомов принимает решение о методе лечения и это не так просто как в таблице умножения .Влияют многие факторы. Советую с результатами обследования очно проконсультироваться у травматолога - артроскописта регионального центра травматологии и ортопедии о методе дальнейшего лечения. Удачи.
Добрый день. Обращалась с данным вопросом к травматологам, хотела бы задать его и здесь. В середине ноября 2022 г резко подвинула стиральную машинку правой ногой в районе бедра сбоку, сразу почувствовала резкую боль.. Неделю пыталась снять болевые ощущения мазями, потом...
Здравствуйте , Елена !
Просто такое расплывчатое понятие как трохантерит , не может быть причиной Ваших болей ! Эти явления у Вас по МРТ с обеих сторон , они встречаются часто , в виде случайных находок не причиняющих вреда ! По Вашему описанию ситуации наиболее похоже ,что может иметь место синдром грушевидной мышцы !
Вам желательно проведение ЭНМГ (Электронейромиография ) и в случае обнаружения данных за синдром грушевидной мышцы на первом месте должны стоять ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА , МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ и ФИЗИОТЕРАПИЯ ! Контролировать весь процесс , возможно с медикаментозной коррекцией тоже хороший невролог !
Удачи Вам 1
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 5 лет. В сентябре 2023 года, полгода назад, был васкулит, кожно-суставная форма, после отита. 10 дней лежали в больнице, после чего выписали, пока ничего не повторялось. 16.02.24 нашли аскариду и кривоголовки по ПЦР кала (выше кисти есть сыпь с 2-х лет,...
Здравствуйте.
По вашему описанию совершенно точно это реактивный артрит.
Проводимое лечение продолжайте, все препараты совсестивы.
Можно добавить - найз гель местно 2 раза в день.
Так же, если есть возможность, узнайте про физиолечение в стационаре где вы лежите.