Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обращаюсь к вам за медицинской консультацией. На протяжении 6 лет в браке не наступает беременность. Со стороны супруги есть выявленные факторы бесплодия, параллельно присутствует и мужской фактор, подтвержденный лабораторно. За все это время я сдавал...
Добрый день. Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть астенотератозооспермия: астенозооспермия - снижение прогрессивной подвижности, суммарно А+В или PR согласно последним ВОЗ рекомендациям 2021 г. должна быть не менее 30-32%, у вас - 16%; и тератозооспермия - значимое снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - 2%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: головка, тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Но при этом хорошая концентрационая способность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - аж 231 и 1270 млн соответственно). Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии и подвижности концентрацией, шаесы на естественное зачатие сохраняются, но значимо ниже обычного, да плюс вы говорите и по женскому фактору есть проблемы. Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать! Агрегационные свойства, кстати, хорошие - вязкость, разжижение, отсутствие спермагглютинации,немаловажно, что норма по лейкоцитам .т.е. скорее всего нет активного воспаления - хороший прогностический признак. И результат Мар-теста нормальный (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора). Но может тогда что-то значимо помешало/повлияло.
Здравствуйте доктор хотел рассказать про половую жизнь близкого мне человека . Известно следующие у ней нет мужа не замужем. 9 обортов было 3 выкидыша. В молодые годы были половые партнёры которые не думали о её женском здоровье. Живя в доме многоквартирном главная её...
Андрей доброго времени суток. Есть такое понятие как Нимфомания. Это компульсивное влечение совершать половой контакт снова и снова. Это заболевание которое на самом деле не приносит девушке, страдающая данным заболеванием, удовольствие. Они порой не могут достичь оргазма и поэтому степень их полового возбуждения постоянно высокое. Судя по Вашему описанию У вашей знакомой возможно имеется именно такая патология
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
14 ответовВ декабре 2024 врач эндокринолог назначил семавик,спустя 6 месяцев начал беспокоить желудок,сходила к гастроэнтерологу и поставили ГЭРБ(гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь),назначил лечение на три месяца 1 саше/3 р в день,ребагит 1т 3 раза в день,ганатон 1 т три раза в...
Здравствуйте. ГЭРБ это официально зарегистрированный побочный эффект тирзепатида и механизм известен: препарат замедляет опорожнение желудка, пища дольше остаётся в желудке, повышает внутрижелудочное давление и провоцирует заброс в пищевод. Ваша предыдущая схема была грамотной. Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды — это основа. Он снижает кислотность и защищает слизистую. Ганатон (итоприд) 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды — прокинетик, помогает желудку быстрее эвакуировать содержимое, то есть работает именно против того механизма, который запускает тирзепатид. Гевискон или Алмагель — по требованию, при изжоге, после еды и на ночь. Альгинаты создают «плёнку» поверх желудочного содержимого и физически препятствуют забросу. Креон и энтерол сейчас можно отставить — они больше относятся к проблеме СИБР, а не к обострению ГЭРБ Так же важны мероприятия по изменению образа жизни: Ешьте меньше за один раз, но чаще. Не есть за 3–4 часа до сна — самое важное правило при ГЭРБ. Спать с приподнятым изголовьем (подъём на 15–20 см, не просто подушка — именно вся верхняя часть туловища). Исключить триггеры: кофе, шоколад, жирное, острое, томаты, цитрусовые, газировку. Не ложиться в течение 1–2 часов после еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит вес на препарате Велгия
6 ответовЗдравствуйте. В декабре ‘24 года резко вырос вес почти на 10 кг за полтора месяца. Я и так не худышка, но тут совсем грустно и страшно стало. К нг на весах было 108 кг при росте 175 см. Пошла по врачам. Предположили менопаузу, но оказался предиабет. Глюкоза натощак 6,7,...
Да , схема такая же . Повышение дозы 1 раз в месяц. Можно было с 1 мг квинсенты переходить на 1,7 велгии сразу , а так получилось , что Вы задержались на одной и той же дозе , поэтому и эффекта нет
Армия, сколиоз
8 ответовЗдравствуйте, болит спина уже долгое время (примерно года 2 переодически) Раньше болела только при поднятии тяжестей сейчас стабильно болит, из за поднятий тяжестей, если долго работаю или стою или сижу полусогнуто и тд. Сходил к врачу, отправили на рентген и выписали вот...
Здравствуйте! Для получения категории «В» по сколиозу 2 степени нужно, чтобы угол искривления был более 17 градусов. В заключении указано 12 градусов. Согласно актуальным правилам, сколиоз с углом от 11 до 17 градусов считается фиксированным сколиозом 2 степени без нарушения функций и часто классифицируется по категории «Б-3» годен с незначительными ограничениями. Сам по себе остеохондроз редко дает освобождение. Чтобы рассчитывать на категорию «В», необходимо подтвердить незначительное нарушение функций позвоночника. Для этого требуется: Наличие 3-х и более межпозвонковых дисков с поражением, в заключении описано снижение высоты промежутков, но не уточнен уровень. Документально подтвержденные обращения к врачу с болями минимум 3 раза за последний год Клинические признаки: ограничение амплитуды движений, снижение чувствительности или силы в ногах. В таких случаях могут рекомендовать: Сделать МРТ поясничного отдела, чтобы понять, нет ли там защемлений нервных корешков. Проконсультироваться с неврологом Если невролог подтвердит нарушение функций, шансы на категорию «В» значительно вырастут.
Добрый день! По результатам ежегодного флюрографического исследования (описание ниже) выявили "единичный кальцинат на верхушке левого легкого". Пожалуйста, подскажите, что это означает, насколько может быть серьезно и что с этим делать? Раньше такого не было. Заранее...
И Вам спасибо. Будьте здоровы 🍀
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Халязион остаточный
13 ответовДобрый вечер прошу дать совет как избавиться от остаточного халязиона. Пролечила я их последний раз две два месяца назад прикрепляю фото обоих глаз .думаю что появление халязиона связано с со вторыми родами так как после первых была такая же история . на данный момент мне...
Это очень хорошие капли, но Вы верно подметили, составь не совсем нет. Все же лучше с декспантенолом, так как он является кератопротектором.
Нужна ли операция по МРТ
9 ответовМучают боли. Вероятнее всего основная проблема тазобедренный сустав. Но может и спина. Во вложении описание мрт спины. Ответьте пожалуйста: 1) могут ли боли быть из-за такого состочния спины ?(описание болей будет ниже) 2) нужна ли операция при таком состоянии или можно...
Если заочно оценивать Вашу ситуацию, то кажется, что всё-таки больше проблема в тазобедренном суставе (клинически), и последним сообщением Вы как будто это подтверждаете. Грыжа диска L5-S1 же выглядит довольно "старой" (длительно существующей), хоть она и поддавливает нервный корешок, но может быть бессимптомной, тогда, в целом, ситуация в позвоночнике некритична. Т.е. очная консультация нейрохирурга нужна для того, чтобы подтвердить, что имеющаяся боль в ноге от сустава, а не от грыжи диска. Тогда, конечно, необходимо эндопротезирование ТБС (операция на позвоночнике может не понадобиться). Тогда после эндопротезирования будет значимое облегчение и более легкие восстановление и реабилитация. Если же вдруг нейрохирург скажет, что боль вовсе не от сустава, а от сдавления нервного корешка (корешковая боль), тогда лучше прооперировать грыжу диска. Сложнее может оказаться ситуация, если вдруг окажется, что болит и сустав, и нервный корешок. Тогда в послеоперационном периоде после эндопротезирования могут сохраниться боли в ноге от поясницы, реабилитация и восстановление тогда будут протекать сложнее (в таком случае нужно будет сделать акцент на терапии нейропатической боли - Габапентин, Дулоксетин). И такая ситуация менее вероятна.
Ноющая боль в пятке
5 ответовЗдравствуйте. С прошлой осени начала беспокоить боль в обеих пятках. Больно наступать после покоя. При ходьбе практически не болит. Локализация : центр пятки и ближе к внутреннему своду. На данный момент сильно беспокоит левая пятка. Была на приеме у ортопеда-травматолога....
Здравствуйте, Анна. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне шпоры. Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР или нет?
20 ответовЗдравствуйте! У меня бар2, прл,кПТСР и дисморфофобия. Принимаю на данный момент: Атаракс 50 мг утро 25 мг днём 50 мг вечером Акинетон 4 мг три раза в день Латуда 80 мг два раз в день Миртазапин 60 мг на ночь Трилептал 600 мг два раза в день Дулоксента 60 мг два раза в...
Доброго времени суток. Такая симптоматика может говорить и о возможном серотониновлм синдроме и об ажитации пйролептического генеза. Так как у вас как раз есть 2 антидепрессанта и 2 нейролептика которые способны вызывать такое состояние. Как давно у вас возникло это чууство беспокойства? Страха и ажитации?