Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв передне- крестцовой связки
5 ответовЗдравствуйте. 12 августа упала, поскользнувшись в чаше ванной. Помимо боли, не могла встать на ногу, слышала и чувствовала щелчки в области колена и нога не держалась. В этот день визуального осмотра ноги (не трогали, не пальпировали) не было. Сделали рентген и кт - переломов...
Здравствуйте Евгения! На мрт -повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - если у человека присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит, проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится, то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки. Если у вас ГВ ,то НПВС нельзя,можно только -гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома Всего самого наилучшего!
Разрыв кисты и температура
12 ответовЗдравствуйте,22 декабря проснулась от боли в животе,поехала в больницу,сделали УЗИ и сказали ,что разрыв кисты,взяли пункцию, жидкость была прозрачная с маленькими примеси крови,отпустили домой т.к у меня свадьба сегодня, назначили лечение. Температура 37,3 держится уже 3...
Здравствуйте, если есть неприятный запах, то рекомендуется сдать фемофлор скрин для выявления причины нарушения. Если нет, такой возможности, то рекомендуется клиндацин б пролонг 6 дней вагинально или нео-пенонтран форте 7 дней. Боли есть внизу живота? А беременность возможна?
Здравствуйте. Беспокоит хруст в левом колене. Я понимаю, что существует естественный хруст при вставании, например. Мое колено иногда хрустит при каждом шаге, особенно к концу дня. Нет боли, припухлости, колено нормальной температуры тела. Могу совершенно нормально заниматься...
Здравствуйте. Хрустит разорванный мениск. На МРТ в суставе хроническое вяло текущее воспаление. Оно не будет себя проявлять, пока из него "не вырастет" артроз, хотя бы 2 ст. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции со временем приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска уже сейчас разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Без артроскопии лет через 15-20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Сейчас при отсутствии болевого синдрома до артроскопии лечение не показано. Смириться с необходимостью оперативного лечения, когда ничего не болит - не просто. Но именно сейчас результаты артроскопии будут наиболее удачны. Дальше ситуация будет только ухудшаться. Не сразу. Но точно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом колене
9 ответовЗдравствуйте! Мучает боль в правом колене. В январе 2024 года сделала мрт колена, обратилась к травматологу, по результатам мрт был разрыв мениска 3 стадии, принято решение артроскопия, она была выполнена в октябре 2024, но результата никакого. После операции через месяц...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Вопрос ортопеду
7 ответовДобрый день, я повредила мениск во время катания на лыжах. Никакой боли при падении (на ровном месте) не было. Боль появилась позже, на следующий день. Сделали МРТ, которое показало разрыв мениска. Врачи расходятся во мнении насчет операции. Врач МРТ не подтвердил...
Здравствуйте! Врач МРТ превышает свои функциональные обязанности. Врач МРТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ, он является лучевым диагностом, в его функции "входит" интерпретация, описание результатов МРТ-снимков, и не более. Не зря в конце заключения должна быть поправка - "Данное заключение не является диагнозом". Ответственность за весь лечебный процесс - от выявления показаний к операции, проведение операции и лечение до выписки пациента - несёт лечащий врач, курирует лечебный процесс заведующий отделения. Есть все же сомнения предложение за лечащего врача - обратитесь к заведующему отделения или к другому ОПЕРИРУЮЩЕМУ врачу-травматологу-ортопеду. Ведь помимо снимка обязательный визуальный осмотр повреждённого органа тоже весомый вклад в решение вопроса. В конце концов существует консилиум для решения вопроса о необходимости и срочности операции. Это не агитация за опер.лечение, это расстановка акцентов по функциональным обязанностям и технология принятия решения об операции оперирующими врачами. Разрыв мениска никуда не денется, он останется. Другое дело, насколько, в какой степени он ограничит функцию колена. Многое индивидуально. Одни отказываются от операции, лечатся консервативно, используют ортезы - и не жалеют. Интересная мелочь ещё и в том, что эта операция не для спасения жизни, но для сохранения функциональной способности органа. Берегите себя, правильного понимания и решения.
Расшифровка рентгена
8 ответовДевушка 28 лет. 11 лет с спине стоит металлоконструкция.год назад после сдачи на права, стали болеть оба колена. Сделала МРТ разрыв мениска и связки. На правой сильнее, чем на левой. Со временем стало болеть правое бедро, и поясница, тоже справа. Всего выполнила МРТ, без...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца )Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,голеностопные суставы,коленные суставы,позвоночник. Они начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом . Рекомендации: -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае. - -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия
2 ответа10 лет назад делали артроскопию (частичная резекция мениска). После операции все было нормально, но этой зимой колено начало болеть при ходьбе. МРТ показал разрыв миниска. Врач сказал, что мениск раздавлен. Сделали ещё одну артроскопию. Востановление шло нормально, через...
Здравствуйте. В данном случае нужно прекратить все физические нагрузки на конечность . Носить полужесткий ортез при ходьбе. Пройти курс физиопроцедур :УВЧ № 8, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапию № 8, На ночь компресс с диклофенак гелем 2 недели . После проведения физиолечения повторить МРТ.
Мениск на обоих коленках
25 ответовДобрый вечер, у меня заболели колено на левой ноге, я подумала что пройдет, но с каждым днем становилось хуже , я только родила ребенка и лазила все время на кровать на коленках с ребенком , и боль стала сильной и нога отекла и трудно стало ходить , я сделала мрт обоих...
Луиза, добрый вечер! Изучила ваши жалобы и мрт, не пугайтесь, это ситуация не острая и не требует срочной операции! То, что случилось с вами - нагрузочный синовит, на фоне перегрузки коленных суставов произошло воспаление и сустав выработал слишком много синовиальный жидкости. Вы правильно сделали, что обратились на очный прием и Вам выполнили пункцию. По результатам мрт есть застарелые повреждения менисков, но это можно поддерживать без операции. Сейчас соблюдайте покой, старайтесь не опираться на колени, носите фиксатор, при болевом синдроме возможно применение т. Ибупрофен 200 мг (разрешено при гв). После завершения гв рекомендую Вам: занятия ЛФК, бассейн, курс Хондрогард трио 3-4 месяца, курс магнитотерапии 10 раз, инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно при сохранении болевого синдрома. Желаю скорейшего восстановления! С уважением, Андреева М.А.
Какая операция в моей ситуации
11 ответовЗдравствуйте,Уважаемые врачи ! Опять я к вам с вопросом .Почитав свои заключения и перекапала весь интернет,я поняла что операцией только на мениске мне не обойтись .Про удаление мениска я поняла что если разрыв 3б спасать нечего ,я остаюсь без него .На МРТ стоит гонартроз...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Двигаться в направлении рентгенографии для уточнения степени артроза. Степень артроза ставят по рентгену. Если 2 степень, то это восстановительная артроскопия с резекцией мениска и обработкой зоны аваскулярного некроза, возможно, туннелизация мыщелка. Здесь много вариантов. Если артро3 ст, то уже артроскопия не рассматривается и придётся менять сустав. Я бы не интернет рыл, а делал рентген и ехал на консультацию к травматологу-артроскописту для решения вопроса об артроскопии. Ну, а если 3 степень артроза, то уже в очередь на замену сустава пора. 2-3 степень - это как "чуть-чуть беременна" или "немножко замужем". Так не бывает. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор обезболивающих
6 ответовДоброго дня , у меня когда то 17 лет назад был чрезвертельный перелом , операция установили винт , потом его удалили ) Где то в течение последних 5 лет ежегодно колят гаулорон. Но с начала этого года возникли боли в колене , МРТ показало разрыв мениска 3а без смещения...
Здравствуйте!Желательно конечно увидеть само заключение МРТ Судя по вашему описанию имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - максимальное ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если НПВС не помогают можно временно использовать Трамадол (по назначению врача)и временно исключить осевые нагрузки на ногу (ходить на костылях)