Что вас беспокоит?
Боль в правом колене
Здравствуйте! Мучает боль в правом колене. В январе 2024 года сделала мрт колена, обратилась к травматологу, по результатам мрт был разрыв мениска 3 стадии, принято решение артроскопия, она была выполнена в октябре 2024, но результата никакого. После операции через месяц сделали укол внутри сустава дипромета, потом 2 укола ферматро, потом тексаред 1 укол, но боль осталась и она усугубляется. Не могу подниматься по лестнице, болит под коленом и сбоку и впереди, есть чувство скованности в суставе, делала магнитотерапию, тоже без результата. Отека нет, температуры нет, по анализам повышен СРБ 16. Прилагаю мрт до операции, после операции и совсем свежее мрт . Помогите, пожалуйста! Хочу ходить без боли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Прикрепите выписку после артроскопии. Нужно смотреть, какую операцию делали.
Если накладывали швы, то они могут быть несостоятельными.
Так же не вижу МРТ до операции, а только сравнение с ним в февральском МРТ этого года.
Прикрепите необходимые данные.
Константин Эдуардович, выписку прикрепила. МРТ тоже
Картина прояснилась.
На момент операции у Вас было только повреждение медиального мениска 3ст.
Вам его прооперировали после чего на МРТ остался след, который выглядит, как повреждение 3б.
Латеральный мениск не трогали. Он порвался позже и сейчас у него то же степень 3б.
То есть, сейчас латеральный мениск даёт такие же боли, как давал медиальный мениск раньше.
По поводу критичного повреждения латерального мениска Вам теперь предстоит повторная артроскопия.
В этом никто не виноват. Так протекает болезнь, что сначала 1 мениск разорвался и его прооперировали, а теперь так же разорвался второй мениск.
К сожалению, консервативное лечение эффективным не будет Вам придётся пройти все этапы с латеральным мениском по второму кругу.
Описывать, что и как нужды нет. Вы это всё уже проходили.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Нельзя ни сейчас, ни после операции в сустав колоть Дипроспан и его аналоги.
Это приносит кратковременное облегчение, но результаты лечения существенно ухудшает.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не совсем понятно какую артроскопическую операцию делали. Хотелось почитать выписку из стационара, также посмотреть МРТ после операции на данный момент. Лечение операцией артроскопией не заканчивается . При ней удаляется причина поддерживающая воспаление в суставе. Далее требуется правильное восстановительное лечение под контролем травматолога.
Виктор Анатольевич, выписка и мрт прикреплены
Посмотрел выписку и удивился . Почему удален только поврежденный медиальный мениск, а поврежденный передний рог латерального мениска 3Б оставлен.? Что это, был он не диагносцирован или он появился позднее, после проведенной артроскопии, в чем я очень сомневаюсь, по тому что после проведенной операции пациент вольно или невольно щадит оперированную конечность. Сейчас предстоит повторная артроскопическая операция . Консервативное лечение не даст желаемого положительного результата
Принятый ответ
Здравствуйте. Повреждение латерального мениска 3б степень, это показание к операции, медиальный мениск после артроскопии может показывать 3б степень,это не значит что он порван, его прооперировали.
Сейчас пока можно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина! После первой операции очень важна последующая реабилитация, но на основании Ваших жалоб и лечения в колене не все в порядке. Так как весь медикаментозный арсенал Вы исчерпали, золотым стандартом при таких случаях считают , диагностическую артроскопию. При ее помощи можно не только подробно получить информацию, но при показании выполнить операцию и решить проблему.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201912 ответов
- 2 Сентября 20192 ответа
- 5 Августа 202026 ответов
- 28 Августа 20201 ответ