СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Мениск на обоих коленках

Добрый вечер, у меня заболели колено на левой ноге, я подумала что пройдет, но с каждым днем становилось хуже , я только родила ребенка и лазила все время на кровать на коленках с ребенком , и боль стала сильной и нога отекла и трудно стало ходить , я сделала мрт обоих коленок и пошла в травмпункт , там мне выкачали 40 мл желтой жидкости и сказали что ничего страшного, что нужно носить ортез, решила скинуть в чат джипити свой мрт и он написал что у меня разрыв мениска на левой ноге и что нужна срочная операция, а у меня на руках новорожденный и я кормлю грудью . Посмотрите пожалуйста мой мрт

Грыжа межпозвоночных дисков L4-5
32 года
12 Июля ·Просмотров: 112·Луиза

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Луиза, добрый вечер!
Изучила ваши жалобы и мрт, не пугайтесь, это ситуация не острая и не требует срочной операции! То, что случилось с вами - нагрузочный синовит, на фоне перегрузки коленных суставов произошло воспаление и сустав выработал слишком много синовиальный жидкости. Вы правильно сделали, что обратились на очный прием и Вам выполнили пункцию. По результатам мрт есть застарелые повреждения менисков, но это можно поддерживать без операции. Сейчас соблюдайте покой, старайтесь не опираться на колени, носите фиксатор, при болевом синдроме возможно применение т. Ибупрофен 200 мг (разрешено при гв). После завершения гв рекомендую Вам: занятия ЛФК, бассейн, курс Хондрогард трио 3-4 месяца, курс магнитотерапии 10 раз, инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно при сохранении болевого синдрома.
Желаю скорейшего восстановления! С уважением, Андреева М.А.

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Здравствуйте, спасибо вам за ответ , подскажите пожалуйста а то что пишут дегеративные изменения 3 степени a/b на левом колене не является разрывом ?

Да это и есть разрывы, которые появились на фоне истончения мениска, обычно это длительный процесс, который развивается годами. После завершения гв нужно попробовать консервативное лечение, в случае, если ничего не будет помогать, задумываться об операции, т.к. удаление мениска будет усугублять проявления артроза (как убрать прокладку между деталями)

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

А если не удалять его а зашить… просто без операции ведь все усугубится ..

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Получается у меня разрыв мениска? И мне безопасно ходить без операции?

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Грудью ведь кормят по несколько лет…. Я смогу ходить без лечения, и после мне нужно будет уже заменять сустав…

К сожалению мениск не срастается, даже если его зашить, часть его удаляют, если сохраняется болевой синдром после консервативного лечения
Да разрыв есть, но случился он давно исходя из данных МРТ, обострение (скопление жидкости в суставе) произошло из за перегрузки, разрыв случился не сейчас

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Это про левое или правое колено? Там просто ведь в обоих есть

Мениски повреждены на правом и левом коленных суставах, это не свежие разрывы с обеих сторон. Жидкость Вам пунктировали слева, она образовалась на фоне перегрузки сейчас

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Подскажи пожалуйста а как вот по мрт понять что это старые разрывы? Мне сейчас точно не нужно делать операцию?

Дегегеративное повреждение означает длительное разрушение (истончение, появление трещин, надрывов, потерю эластичности), при остром разрыве характерен гемартроз (при пункции вместо желтой жидкости была бы кровь), а на мрт был бы четкий разрыв без истончения. Срочности в удалении мениска нет. Нужно пройти консервативное лечение и если будет сохраняться болевой синдром, получить в тр пункте направление на консультацию по поводу оперативного лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Поняла , спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

А варианта оставить мениск вообще не может быть ?(

Можно полечится консервативно и не прибегать к операции, очень хорошо помогают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение.
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

В таких случаях с учётом ГВ рекомендуют:

Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Физиотерапия на ГВ - это основной способ лечения:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж .
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Скорейшего восстановления.

П.С. Согласуйте с педиатрами Ибупрофеновую мазь и Ибупрофен внутрь. Проконсультируйтесь.
Это было бы очень кстати. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/

П.С. Оперативное лечение на ГВ не рассматривается. К нему прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

П.С. Мениски полностью не удаляют, а только разорванную часть и только в том случае, если нет возможности наложить шов мениска.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Доброе утро, спасибо за ответ 🙏🏻А ортез мне нужно носить на обе ноги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Подскажите пожалуйста, а разрыв у меня сейчас случился или это он старый?

Если болят оба сустава, носите на оба.
Пишут, что дегенеративное = застарелое повреждение. Застарелое - это не менее полугода или раньше.
Точно установить срок возможности нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

На левом колене тоже застарелое ? Правое не болит но хрустит

Вы читаете то же, что и я, дегенеративное = застарелое.

Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют ,при наличии ГВ :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза

-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия )
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома





При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения в будущем
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Операция плановая ,экстренности нет
Всего самого наилучшего!

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Добрый вечер, спасибо вам за ответ . Подскажите пожалуйста, а я мажу вольтарен мазь с деклофинаком 3 раза и ношу ортез на левой ноге, нужно лучше бодягу мазать ? Ее можно на гв? И не нужен ли ортез на второй ноге?

Подскажите пожалуйста, а я мажу вольтарен мазь с деклофинаком 3 раза и ношу ортез на левой ноге,
-применение Волтарена и Диклофенака при ГВ не рекомендуют обычно.
Бадяга при ГВ разрешается

И не нужен ли ортез на второй ноге?
-если боли есть,то нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Луиза
Клиент

Мне врач сказал что мазь местно только и не всасывается …

ну если вам это врач очно рекомендовал ,то применяйте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.