Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине, левой ноге
2 ответаНа текущий момент беспокоит тупая боль в пояснице и области крестца, отдающая в левый тазобедренный сустав, усиливающаяся при движении. Стреляющая боль (особенно ночью) в ягодицу, копчик, по внутренней стороне бедра, в голень, стопу. Боль носит постоянный характер, но...
Здравствуйте! По вашим исследованиям выявлен спондилолистез L4-L5 2 стадии с выраженной нестабильностью (антелистез до 16 мм при разгибании), экструзия диска L4-L5 с компрессией корешков, относительный стеноз позвоночного канала. Это серьезная биомеханическая проблема — позвонок L4 "соскальзывает" вперед, создавая динамическую компрессию нервных корешков при движении, что объясняет усиление боли после нагрузки и ночью. По поводу эпидуральной блокады: Да, эпидуральная блокада возможна. Однако, стоит учитывать отдалённые последствия. Наиболее эффективна трансфораминальная эпидуральная блокада (ТФЭБ) под рентген-контролем на уровне L4-L5 слева. Она доставляет препарат точно к компрессированному корешку, подтверждая источник боли и снимая отек. Ограничения при вашем состоянии: 1. Диабет 2 типа - стероиды в блокаде могут повысить уровень глюкозы на 3-7 дней, требуется тщательный контроль сахара. Риск инфекций выше. 2. Остеопороз - исключает агрессивные мануальные техники, требует осторожности в ЛФК. 3. Возраст 67 лет - более медленное восстановление. В такой ситуации рекомендовано: 1. ТФЭБ под рентген-контролем 2. После купирования острой боли — реабилитация: мягкие изометрические упражнения для стабилизации сегмента, исключение наклонов, поворотов, осевых нагрузок 3. Иглорефлексотерапия для устранения мышечного спазма и улучшения микроциркуляции 4. Контроль диабета и лечение остеопороза (препараты кальция, витамина D, бисфосфонаты) Важно:блокада — симптоматическое лечение. При таких нарушениях биомеханики позвоночника и неэффективности консервативного лечения в течение 3-6 месяцев может быть показана операция. Это если не повезёт найти специалиста который может восстановить эти нарушения консервативно.
Заключение: Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях проведено в течение 20 ч. 54 мин. (пригодно для анализа 20 ч. 52 мин.), из которых 3 ч. 38 мин. занимала физическая активность (1 ч. 28 мин.- интенсивная типа "ходьба"), 6 ч. 43 мин. - сон. За время наблюдения средняя ЧСС днем...
Крепкого здоровья Вашей семье!
Повышенные лимфоциты в крови
2 ответаЗдравствуйте, ранее сдавал кровь 30.01.2025 и результаты были не очень, были повышены лимфоциты и лейкоциты. До 30.01.2025 я перенес цистит, но никак его не лечил, он прошел сам. Все это время с 30.01 я не болел. Начал пить таблетки Бринтелликс (антидепрессанты) и беталок-зок...
Михаил, здравствуйте! По анализам: 1) ОАК: - повышение гематокрита говорит о сгущении крови; также может влиять курение; будет здорово, если избавитесь от этой пагубной привычки; и тогда гематокрит нормализуется; также поправить положение частично может нормализация питьевого режима; - в лейкоцитарной формуле есть незначительное отклонение по лимфоцитам (повышение) и сегментоядерным нейтрофилам (снижение). Если лимфоциты преобладают в лейкоформуле на протяжении длительного периода времени, то такое может быть при хроническом носительстве вирусов из группы герпеса: простого герпеса 1,2 или 6 типов, и/или вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловируса. При данном носительстве клинических проявлений может не быть, либо могут быть высыпания (если это простой герпес). В плановом порядке можете пообследоваться на носительство данных вирусов: - Антитела к Herpes Simpрlex Virus 1/2/6 - IgG, IgM; - Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); - Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV. В случае, если какие-то из антител будут выявлены, в плановом порядке рекомендуется обратиться к инфекционисту на очный прием вместе с результатами анализов на антитела. - далее по анализу крови: признаков анемии нет, острого воспаления нет; 2) Гепатитами В и С вы не болеете; 3) В биохимическом анализе крови изолированно повышен АЛТ. Такое может быть при жировом перерождении клеток печени. Обычно в подобных случаях рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога на предмет получения рецепта на гепатопротектор. Критичного ничего нет по функции печени. Функция почек не нарушена. Есть отклонения по липидограмме. Учитывая то, что отклонения незначительные, принимать статины не рекомендуется. Главная задача - отказ от курения, нормализация веса (9 кг скинуть - это уже достойно уважения!). Также рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты. Не помешает пропить курс Омега-3 на протяжении трех месяцев. Омега-3 обязательно принимается с комплексом антиоксидантов (витамины А, Е, С, селен) С запасами железа порядок, так как железо и ферритин в норме. В общем и целом, по анализам ничего критичного и страшного нет! Не переживайте пожалуйста! На антитела можно пообследоваться в плановом порядке. Экстренности никакой нет. За онкологию даже не думайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 43 года. Двое родов – 2008, 2020 г. Проблемы с позвоночником с 20 лет. В в шейном отделе протрузии еще с 2000 году, грудной отдел тоже ( грыжи и протрузии). Привыкла уже жить с тем что где то болит, но при этом до 2018 года могла заниматься фитнесс , йога. В пояснице ...
Здравствуйте! С учётом имеющегося сакроилеита необходимо пройти обследование крови по следующиим показателям: HLA-B27, ОАК с развернутой лейкоформулой, С-реактивный белок, Ревмотоидный фактор. Желательно до обследования не принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы не "смазать" клиническую картину. С результатами дообследования и МРТ необходимо обратиться к ревматологу.
Высокий СРБ ультрачувствительный
17 ответовЗдравствуйте! В августе впервые подскочило давление 140/100, при моем обычном 100/65, с чем связать не знаю! Далее стала замечать, что давление стало скакать от 100/70 до 120/85, для меня гипотоника это очень ощутимо( тошнота, мушки перед глазами и т.д.)+ я тревожные очень...
Оптимально Ферритин от 40. Можно наладить и коррекцией питания попробовать а также подумать нет ли обильных менструаций, проблем с желудочком или кишечником ( боли тяжесть вздутие )
Делать септопластику или нет?
5 ответовЗдравствуйте! У меня хронический ринит, появился около трех лет назад (работала в холодильных камерах, часто простужалась, со временем насморк перестал проходить). Носовое дыхание затруднено, по утрам много слизи в носу, в течение дня иногда есть ощущение, что слизь стекает в...
Здравствуйте. Искривление перегородки носа приличное. Ее нужно прооперировать. Однозначно. Если не делать операцию сейчас, во время беременности будете страдать ринитом беременности. Вероятность высока. Плохое носовое дыхание, гипоксия. На плоде неблагоприятно отражаются. Понимаю Ваши страхи, оперативное вмешательство, наркоз... Но она необходима. Не экстренно, но не затягивайте. Не откладывайте в на долгие года. К тому же, что бы Вы знали, перегородка носа растет до конца жизни, она будет по-тихоньку искривляться дальше...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка Холтера
1 ответМониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 22 ч. 20 мин. (пригодно для анализа 22 ч. 19 мин.), из которых 4 ч. 0 мин. занимала физическая активность (1 ч. 56 мин.- интенсивная типа "ходьба", интеграл активности за время наблюдения 66939 mg), 8 ч. 0 мин....
Здравствуйте, Кристина. Мы с вами из одного города. По холтер экг - отклонений нет. Одышка может возникать на фоне тахикардии во время физической нагрузки, это норма
Решила проверить свое здоровье и сделала ЭКГ и носила холтер,проконсультируйте пожалуйста по заключениям Вот Подробное описание исследования Заключение Мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и дыхания проведено в течение 1 сут. 0 ч. 43 мин. (пригодно для анализа 1 сут. 0 ч. 40...
Здравствуйте, Сабина. По Холтеру умеренное количество желудочковых экстрасистол, Вы их ощущаете? Ишемии нет. Нужно сделать УЗИ сердца, чтобы исключить органические причины экстрасистолии. ЭКГ без патологии.
Прием глюкофажа на ночь
32 ответаЗдравствуйте. Третий раз вынуждена задать вопрос. Начала принимать после консультации Глюкофаж лонг 750 2 таблетки перед сном. Глюкоза утром выше 6, но до 7. Опять же сравнивая с приемом випидии на ночь. На ней показатели были лучше. У меня нет диагноза "диабет", у меня в...
Здравствуйте! Немного непонятна Ваша ситуация. Как без диагноза сахарный диабет Вам назначили випидию? Вы сдавали ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест)? Гликированный гемоглобин? Какой уровень гормонов щитовидной железы сейчас? Если вы имеете в виду L-тироксин, то этот гормон не вызывает увеличение массы тела. Это не те гормоны на которых поправляются. Если бы у Вас был тиреотоксикоз, то Вы бы худели из-за избытка тиреоидных гормонов. Глюкофаж снижает инсулинорезистентность, которая есть у всех лиц с избыточным весом, но он не даёт снижение массы тела без физической нагрузки и принципов рационального питания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глюкоза после еды
16 ответовДобрый день, доктор! Вопрос такого плана: в июне этого года был поставлен диагноз: нарушение толерантности к глюкозе, ГТТ показал результаты: на голодный желудок 5,2 после принятия глюкозы через 2 часа - 9,3, ГГ - 6,2% Очно была на приеме у эндокринолога, сдавала...
Добрый день! Повышение сахара до 7-7,4 ммоль/л спустя 2-4 часа после еды Это достаточно частое явление при нарушенной толерантности к глюкозе: углеводистая пища (особенно содержащая крахмал и дрожжи, как картофельное пюре и пироги) может приводить к длительному подъему сахара в крови, поскольку организм плохо справляется с переработкой глюкозы. Задержка её утилизации и повышенная нагрузка на поджелудочную железу проявляются именно таким образом. Снижение сахара после прогулки Физическая активность, даже короткая прогулка, способствует ускоренному использованию глюкозы мышцами, уменьшает её уровень в крови, что вы и наблюдали (падение сахар с 7-7,4 до примерно 5-5,3). Это нормальная и положительная реакция организма. Вероятность повторного повышения сахара после прекращения активности. После окончания активности сахар может немного повыситься вновь, но при регулярной физической нагрузке и правильном питании такие «скачки» обычно становятся менее выраженными со временем. Ваши показатели сахара после таких «согрешений» в питании соответствуют состоянию нарушения толерантности к глюкозе и не вызывают серьезной тревоги, особенно с учётом вашей активной физической позиции и снижения веса. Продолжайте придерживаться диеты с ограничением простых углеводов и регулярной физической нагрузки. Отслеживайте сахар натощак и после еды, но не паникуйте из-за временных повышений после продуктов, богатых углеводами. Прогулки и активность — отличный способ контролировать уровень сахара. Если сахар после еды стабильно превышает 7 и не снижаетя физической активностью, стоит обсудить с эндокринологом возможную корректировку лечения. Ваш подход (снижение веса, ограничение сладкого, регулярная ходьба) — правильный и ключевой в управлении состоянием.