Делать септопластику или нет?

Question

Делать септопластику или нет?

Здравствуйте! У меня хронический ринит, появился около трех лет назад (работала в холодильных камерах, часто простужалась, со временем насморк перестал проходить). Носовое дыхание затруднено, по утрам много слизи в носу, в течение дня иногда есть ощущение, что слизь стекает в глотку. Пока сидишь или стоишь, все более-менее нормально, стоит лечь - закладывает нос, при дыхании ртом моментально пересыхает горло. При физических нагрузках (быстрая ходьба, подъем по лестнице) трудно дышать, не хватает кислорода. Обращалась в клинику около года назад, поставили диагноз: хронический ринит, исключен синусит, исключен аллергический компонент. Кроме этого, есть искривление носовой перегородки вправо. Врач сказал, что ринит возможен из-за перегородки и рекомендовал хирургическое лечение: септопластика + двусторонняя вазотомия + конхолатеропексия. Когда я пришла в поликлинику за направлением, другой врач посоветовал сначала попробовать лечение каплями. Назначил промывание Аквамарисом и капли Назонекс. Я прошла курс лечения (1 месяц), ничего не изменилось - с каплями и без них мне тяжело дышать. Пришла к врачу повторно, он сказал, что операция ничего не изменит, зачем себя мучить, лучше продолжить капать Назонекс, и вообще у меня не так уж все и плохо и вообще у каждого второго ринит и живут же как-то с каплями. Я себя здоровой не чувствую, хронический ринит мешает мне полноценно дышать, всю оставшуюся жизнь капать капли (которые, кстати не помогают), не хочу. Будет ли в моем случае эффективна септопластика? Есть ли другие способы лечения? Мне важно услышать мнение еще нескольких врачей. Через год-полтора планирую беременность. Если все оставить как есть, может ли затрудненное дыхание навредить ребенку? Спасибо.

16 Марта 2021·Просмотров: 8506·Марина

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Татьяна Лазарева16 Марта 2021 5.0 ЛОР · Accepted Answer · 2021-03-16T20:08:50.000Z

Здравствуйте.

Искривление перегородки носа приличное.
Ее нужно прооперировать. Однозначно.

Если не делать операцию сейчас, во время беременности будете страдать ринитом беременности. Вероятность высока.
Плохое носовое дыхание, гипоксия. На плоде неблагоприятно отражаются.

Понимаю Ваши страхи, оперативное вмешательство, наркоз... Но она необходима.
Не экстренно, но не затягивайте. Не откладывайте в на долгие года.

К тому же, что бы Вы знали, перегородка носа растет до конца жизни, она будет по-тихоньку искривляться дальше...

Наталья Соловьева16 Марта 2021 3.7 ЛОР · Accepted Answer · 2021-03-16T20:19:17.000Z

Марина, здравствуйте! В вашем случае операция должна улучшить носовое дыхание. Искривление перегородки довольно выраженное.
Во время беременности из-за изменения гормонального фона часто возникает т.н. ринит беременных. Поэтому в вашей ситуации заложенность носа скорее всего усилится.

Елена Демьяненко16 Марта 2021 5.0 ЛОР · Accepted Answer · 2021-03-16T21:01:22.000Z

Добрыы день.
Даже по рентгену видно, что у вас грубое искривление носовой перегородки.
Если при такой анатомии полости носа вам недостаточно носового дыхания, а Назонекса вам недостаточно, то стоит мделать оперативное вмешательство в указанном Вами объёме.
Сделать это лучше до беременности, потому как в период вынашивания ребёнка, а иногда и кормления, наслаивается ринит беременных, и дышать будет гораздо сложнее.

Марина Евсикова16 Марта 2021 4.5 ЛОР · Accepted Answer · 2021-03-16T21:58:40.000Z

Здравствуйте, Марина.
Септопластика вам однозначно нужна, потому что искривление значительное.
Смысла от капель в данном случае немного, так как нарушение носового дыхания у вас во-первых за счет искривления (а это структурный, анатомический так сказать фактор, на который нельзя повлиять медикаментозно), а во-вторых за счет вазомоторного ринита, но он опять же является следствием искривления, потому что нижняя носовая раковина постоянно разражается носовой перегородкой.

Тот факт, что планируете беременность еще больше склоняет в пользу операции, потому что для многих беременных характерен ринит, возникающий на фоне гормональных изменений, в вашем случае это будет осложняться имеющимися проблемами с перегородкой, что может привести как минимум к ухудшению качества жизни, за счет затрудненного носового дыхания (оно собственно уже сейчас у вас есть), а когда мама страдает и недополучает кислород в результате нарушенного дыхания, может страдать и ребенок. Кроме того на фоне подобной картины могут возникнуть проблемы с пазухами носа и развиться бактериальный синусит в результате нарушения вентиляции пазух из-за отека.

Татьяна Алексеева16 Марта 2021 4.0 ЛОР · Accepted Answer · 2021-03-16T22:24:48.000Z

Здравствуйте, Марина! Как оперирующий ЛОР-врач я Вам вот что скажу: если консервативно вылечить ринит не удалось, плюс у Вас есть искривленная перегородка носа (а по снимку это видно невооруженным глазом) рекомендую не мучить себя и смело идти на операцию! Тем более, что Вы в ближайшем будущем планируете беременность!
Не волнуйтесь и делайте септопластику, вазотомию и латероконхопексию. Ваш нос задышит и Вы будете себя ощущать гораздо лучше!
Удачи Вам!

Что вас беспокоит?

Делать септопластику или нет?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса