Что вас беспокоит?
Прием глюкофажа на ночь
Здравствуйте. Третий раз вынуждена задать вопрос. Начала принимать после консультации Глюкофаж лонг 750 2 таблетки перед сном. Глюкоза утром выше 6, но до 7. Опять же сравнивая с приемом випидии на ночь. На ней показатели были лучше. У меня нет диагноза "диабет", у меня в норме гликированный гемоглобин. У меня есть проблемы с весом и с железом. Железо я пью под контролем анализов. Начала пить по рекомендации Диетрессу, но пока, действительно, только приходится сдерживать аппетит. Диету соблюдаю, после 18-19 не ем, потому что потом реагирует кишечник, желудок. Пытаюсь понять, почему при выставленном ГСД и минимальной дозе Левемира (6-8 единиц) на ночь, я смогла уменьшить утренние сахара и похудеть за беременность на 15 кг. А теперь мой вес непосредственно ко мне практически вернулся за 4 года, хотя питание мое не изменилось. Из лечения мне назначают только Глюкофаж, который мне совершенно ничего не корректирует. Препарат Саксенда мне очно ни один эндокринолог не назначает. Либо начинают лечить мой повышенный сахар натощак, или из-за пониженного ТТГ удалять щитовидку и сажать на гормоны, которые мне нельзя и при которых вес начнет опять расти. Удалять ЩЖ из-за только пониженного ТТГ я не собираюсь. У меня нет ни тахикардии, ни тремора, я не худею (как должна бы). Сразу поясню - из физических нагрузок только ходьба, тк. любые физические нагрузки мне противопоказаны из-за отслоек сетчатки. В день я прохожу от 10 до 14 км. Как мне сейчас быть с Глюкофажем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Немного непонятна Ваша ситуация. Как без диагноза сахарный диабет Вам назначили випидию? Вы сдавали ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест)? Гликированный гемоглобин? Какой уровень гормонов щитовидной железы сейчас? Если вы имеете в виду L-тироксин, то этот гормон не вызывает увеличение массы тела. Это не те гормоны на которых поправляются. Если бы у Вас был тиреотоксикоз, то Вы бы худели из-за избытка тиреоидных гормонов. Глюкофаж снижает инсулинорезистентность, которая есть у всех лиц с избыточным весом, но он не даёт снижение массы тела без физической нагрузки и принципов рационального питания
Дарья, гликированный гемоглобин у меня 5,4 - 5,6
Из гормонов понижен только ттг. Все остальные гормоны щитовидки и антитела в норме. У меня на лекарствах, где в противопоказаниях не указано образование тромбов - они образовались. И люди, принимающие гормоны для щитовидки на моих глазах поправлялись на 15 кг.
Про физические нагрузки я написала. Могу только ходить. Лишиться зрения и потерять работу я не хочу. Мне нельзя наклоняться, мне нельзя силовые упражнения, мне нельзя даже плавать, хотя очень это люблю.
Моя задача разобраться - почему на инсулине минимальной дозе я за беременность похудела, хотя физических нагрузок не было. А теперь я поправляюсь при таком же ограниченном питании и с большими нагрузками
При только пониженном уровне ТТГ лечить щитовидную железу не нужно. Вам рекомендовано лечение саксендой. Попросите своего врача выписать рецепт на данный препарат, у большинства этот препарат даёт хорошие результаты. Сдавали кровь на витамин Д?
Принятый ответ
Здравствуйте.Необходимо знать глюкозу крови в течение дня или ОГТТ, гликированный гемоглобин
Юлия, ГТТ мне не делают, так как кровь натощак в районе 6 и выше, при этом нагрузка противопоказана. Глюкоза в течение дня через час после приема пищи не выше 7. Тощаковый сахар после приема пищи снижается до 4,8 - 5,2. Перед приемом пищи в течение дня сахар 4,8 - 5,4
Принятый ответ
Добрый вечер. Почему вариант саксенды не рекомендовал врач? Может быть, поменять врача?
Елена, я не знаю, почему мне не назначают саксенду. Сколько можно менять врачей? я меняю врача и начинаю сдавать анализы по кругу, приходит повышенный тощаковый сахар, пониженный ттг и начинается; "вам поможет прием метформина". И так уже 4 года. А вес вырос +10 кг. Ещё 5 кг и яв новь буду в том кошмарном весе
Теоретически,нарушенную гликемию натощак нужно лечить именно метформином. Если только утром проблема с глюкозой, может не суточный Метформин нужен, а с коротким периодом полувыведения? Сиофор?
Елена, я не знаю. Я знаю только одно: глюкофаж ни при приеме днем, ни при приеме на ночь - мне не помогает. Я 4 года его пью в разных дозировках, в разных длительностях - и ничего! Сахар тощаковый высокий, вес растет
Вес не уменьшается на метформинеу значительного числа пациентов,у единиц падает. А вот тощаковый сахар снижаться должен. Попробуйте сиофор 1000 мг на ночь
Елена, попробую. И буду надеяться, что очередной врач выпишет мне рецепт на саксенду
Желаю Вам здоровья!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужен Лираглутид однозначно. Просто просите доктора его вам выписать. А как его вводить и дозировки мы распишем.
Наталия, спасибо! Я попробую записаться еще к одному врачу и попрошу выписать мне саксенду. Надеюсь, что получится
Удачи!
Наталия, после резкой отмены випидии (т.к. нет диагноза сахарный диабет) может сахар быть повышенным в течение дня?
Если только диабет, то может быть повышение.
Наталия, хорошо, понаблюдаю еще
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие у вас гормоны щитовидной железы? Подключите к лечению саксенду утром, глюкофаж оставьте
Ленар, если найду, кто мне выпишет саксенду, то подключу утром. ТТГ 0,2; Т3 св - 4,9 Т4св - 13 АТ- ТГ - 1,3 АТ-ТПО- меньше 1,0
Имеется субклинический гипертиреоз, узлов нет в щитовидной железе?
Ленар, в одной доле меньше 5мм
это не опасно. Ттг повторите через 2 месяца
Ленар, "не опасно" вы подразумеваете узлы меньше 5 мм. Насколько мне известно, но даже узлы большего размера при нормальной биопсии не трогают.
Не опасно, потому что понижен только ТТГ. Когда бы я не сдавала все гормоны ЩЖ - понижен только ТТГ. Тахикардии, аритмии у меня нет.
Меньше 5 мм узлами даже называть нельзя потому что это случайно выявленное
Ленар, какие узлы стоит считать узлами?
Начиная с около 1 см
Ленар, если глюкофаж лонг менять на сиофор, то в какой дозировке пить? Сейчас пила 2 таблетки по 750 глюкофаж лонг
Вам важно снизить утренний сахар поэтому сиофор 850 вечером
Ленар, 850 точно хватит? Если 2 по 750 не хватает?
Глюкофаж лонг распределяется на сутки поэтому утром принимать не надо его. Если днем не повышается сахар то достаточно вечером 850 если утренний сахар останется высоким то 1000 можно. У вас не установлен диабет а метформин плохо помогает при снижении веса поэтому достаточно вечернего приёма. Для вас важно начать лечение саксендой
Метформин оставьте.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20227 ответов
- 24 Марта 20227 ответов
- 28 Января 202310 ответов
- 5 Апреля 20242 ответа