Консультация невролога /

Пояснично-крестцовый отдел.Двухсторонний сакроилеит — вопрос №1470000

1110 просмотров

Мне 43 года. Двое родов – 2008, 2020 г. Проблемы с позвоночником с 20 лет. В в шейном отделе протрузии еще с 2000 году, грудной отдел тоже ( грыжи и протрузии). Привыкла уже жить с тем что где то болит, но при этом до 2018 года могла заниматься фитнесс , йога. В пояснице боли беспокоили но редко, в основном при долгой ходьбе. Явных Болей в крестце не было. Травм с переломами не было, в основном падения неаккуратные последнее растяжение связки в голеностопе в апреле 2023 года. есть проблемы с коленями (суставами). В 2022 подскользнулась и упала всем телом на спину, после несколько месяцев болела поясницапостоянно но терпимая, нерезкая. Потом боль осталась в одной ощутимой точке позвоночника слева. Часто распространялась по задней поверхности ног и уходила под колени. После комфотного сна бывало проходило само по себе, а бывало боль застывала на несколько дней. Боли начинаются при ( ходьба, более 2,5 часов или в стоячем положении долго). Недавно боль переместилась в крестец ( возможно из за дачных нагрузок). Первый приступ от наклона тела вперед градусов под 30-45. Невсегда но боль проходит если комфортно посплю. Сделала МРТ пояснично крестцового отдела. Помогите разобраться с текущим состоянием болезни и дайте рекомендации по лечению. Может ли быть причиной сакроилеита проблемы в поясничном отделе ?
Сопутствующие заболевания: после родов гипотериоз ( л тироксин 50) кесарево сечение ( 2020 год) принимала год, не принимаю второй месяц. Ковид был 2 раза ( 1 бессимптомный, только запах и вкус пропал, 2 раз через год 2021 – поражение легких 5 %, вылечилась через 10 дней.)

Возраст: 43

Хронические болезни: 1) после родов гипотериоз с 2020 года или послеродовой тиреоидит. Лтероксин принимала 50 мг, не принимаю второй месяц. Проблем с щитовидкой не было никогда! 2) проблемы с позвоночником с 20 лет ( шейный , грудной поясничный отдел). Коленные суставы- гона
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! С учётом имеющегося сакроилеита необходимо пройти обследование крови по следующиим показателям: HLA-B27, ОАК с развернутой лейкоформулой, С-реактивный белок, Ревмотоидный фактор. Желательно до обследования не принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, чтобы не "смазать" клиническую картину. С результатами дообследования и МРТ необходимо обратиться к ревматологу.
Принятый ответ
Клиент
Анна, скажите а по состоянию позвоночника, в описании написано про отек на уровне L1, и его размер. Могли бы прокоментировать что это и от чего. И вообще есть показания к операции или какому либо лечению в этой части ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Трабекулярный отек-это скопление воспалительной жидкости в тканях позвонка, это одно из проявлений спондилита. Оперативного лечения не требуется в данном случае, дообследование для уточнения характера его появления -обязательно!
Невролог
Добрый час! Необходима консультация ревматолога с МРТ для исключения Б.Бехтерева, учитывая сакроилеит и односторонний гонартроз с результатами анализов (ОАК, Б/х
в т.ч. СРБ, РФ, АСТ, АЛТ, глюкоза), можно сдать генетику-HLA-B27, но встречаются и серонегативные формы.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! В обязательном порядке необходима консультация ревматолога; сдайте кровь на маркёры СРБ, РФ, НLA- b27. Нужно исключать болезнь Бехтерева
Принятый ответ
Клиент
Регина, могли бы прокоментировать динамику по пояничному отделу позвоночника. Я так понимаю мрт от 2013 года и от 2023 года, говорит что состояние ухудшилось. Могли бы дать оценку по данным МРТ?
Невролог, Детский невролог
Да, динамика отрицательная; увеличилось количество протрузий в пояснично- крестцовом отделе и их размеры; на последнем есть влияние на нервные корешки. Плюс присоединился сакроилеит, на 1 мрт его не было
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, сравнивая два протокола исследования МРТ, у вас явная отрицательная динамика в виде увеличения протрузии и наличия сакроилеита . Вам в данном случае нужно сдать ревматоидный фактор , срб , АСЛО и затем проконсультироваться с ревматологом .
Сейчас боли в спине беспокоят ?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Судя по МРТ динамика отрицательная, как и рекомендовано, необходима консультация ревматолога, перед посещением сдать ревматоидный фактор, С-реактивный белок, HLA-В27, с результатами уже на прием. Причин сакроилеита много, но имеющиеся изменения в спине не причина.
Сейчас чем то лечились?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Ольга ?По обследованию сакроилеит воспаление неутоленной этиологии Поэтому необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного артрита асло ,общий анализ крови ,необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию спондилита и других серонегативных спондилоартропатий с последующей консультацией ревматолога
Клиент
Нонна, ,благодарю, уже поняла чтоб без анализов картина не понятна. Сдала - результат будет завтра. Скажите что могу сделать с позвоночником в пояснице, чтобы помочь себе. Отек на уровне Л1 какого требует обследования дополнительного? По резулттатм МРт причина отека не ясна ? может вызывать боли в ногах по здней поверхности ?
Невролог
Отёк это одна из стадий воспаления,чтобы найти причину необходимо сдать анализы то что написала вам ,по поводу болей раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно-1 р в день 4 дня ,раствор Лидамитол 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Клиент
Нонна, могли бы посмотреть анализы , результаты подгрузила. HLA-B27 будет готов позже. Без него можно предварительно сделать какие то выводы ?
Невролог
носительство антител к тиреоглобулину Повышено узи щитовидной железы обязательно выполнить ,по остальным анализам ничего страшного лимфоциты повышены из -за перенесённой вирусной инфекции орви ни болели ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сдала анализы крови, есть изменения.
5 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Разница МРТ и КТ?
22 августа 2021
Руслан
Вопрос закрыт
Боль в ноге
3 февраля 2023
Антогн, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт позвоночника
9 ноября 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
16 мая 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга