Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит желудок при приеме НПВС
8 ответовЗдравствуйте! Месяц назад после травматичного удаления зуба пришлось единожды принять таблетку кетанова, после нее началось очень сильное жжение в эпигастрии, затем был один укол кеторола внутримышечно, так как менее сильнодействующие НПВС не помогали. До этого выраженных...
Здравствуйте, Дана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Препараты группы НПВС являются раздражителями доя слизистой оболочки желудка и могут вызвать воспалительные изменения слизистой оболочки вплоть до эрозивных (поверхностных) дефектов слизистой . В данной ситуации эффективным может быть добавить к терапии Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц (гастропротектор), Дюспаталин 200г по1 табл 2 раза в день за 20 минут дот еды при болях, жжении в желудке. Если симптоматика не уйдет или будет усиливаться - выполнить контрольную ФГДС. Назначение обезболивающей терапии при лечении зуба находится в компетенции врача-стоматолога. Нимесил (Нимесулид) является селективным НПВС, т.е. он в меньшей степени негативно действует на слизистую желудка, чем Нурофен.
Мне 19 лет. На протяжении двух месяцев чувствую приступы головной боли, головокружения и в ногах чувствую слабость. Сам часто сижу за компьютером. При физической активности боль притупляется. Полгода назад такие симптомы тоже были, но уехав на отдых в течении 2 месяцев...
Здравствуйте.При длительной работе за компьютером происходит нарушение кровоснаюжения кислородом головного мозга,поэтому работу за компьютером нужно ограничивать и делать перерывы,полезны физические нагрузки в виде плавания,велопрогулок,гимнастика для глаз Вам надо посетить очно невролога и пройти обследования(узи сосудов шеи,возможно,мрт шейного отдела позвоночника
Проблемы с желчным пузырем
23 ответаНа протяжении длительного времени проблемы с самочувствием: снижен иммунитет, сухость кожи лица (постоянное шелушение между бровей), щелкают суставы и сыпятся волосы, снизилось зрение (мушки перед глазами, глаза красные, по краям желтые), общая усталость (полудепресивное...
Максим, здравствуйте. По результатам анализов. 1. Необходима консультация уролога, так как в моче выявлено большое количество эритроцитов. 2. Повышен общий билирубин за счет непрямой фракции и прямой фракции, это указание на имеющийся синдром Жильбера или застой желчи. Нужно выполнить генетический тест на синдром Жильбера для уточнения его наличия. Но по УЗИ застой желчи не определяется. 3. По уровню панкреатической эластазы можно говорить о значительном снижении функции поджелудочной железы. Вы сдавали оформленный кал? Если нет, результат может быть ложным. 4. По УЗИ утолщена стенка желчного пузыря. 5. По ЭГДС признаки воспаления слизистой оболочки желудка. Остальные обследования в пределах нормы. Что нужно Вам выполнить из обследований дополнительно: 1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 2. Кровь на витамин В12, ферритин. 3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. Хофитол из схемы лечения убрать, добавить сейчас Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. По результатам дообследования будем определяться с дальнейшей тактикой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начала пить венлафаксин. Сейчас на дозировке 1/2 утром 4 дня, очень сильно начал болеть желудок, вернее чувство распирания в животе, как будто что-то шевеление во время беременности, пошла на УЗИ брюшной полости, все в норме. Фгдс пока не делала, делала год назад, сказали что...
Здравствуйте. Венлафаксин затрагивает серотониновые рецепторы кишечника, в связи с чем может вызвать на этапе адаптации побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Это явление носит временный характер и обычно проходит в течение 2 недель. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить прием венлафаксина и наращивать дозу до наступления стойкого терапевтического эффекта.
Длительное время (несколько лет) проблемы с пищеварением. соответствующие симптомы: светлый кал, плохо смывается, не тонет, пачкает унитаз. Шелушение и сухость кожи лица, конечностей, выпадение волос, плохое зрение: сухость глаз, покраснение, мушки перед глазами, низкое...
Доброе утро, Максим. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Этот комплекс симптомов, безусловно, сильно ухудшает качество жизни и вызывает тревогу. Дефициты витаминов и микроэлементов действительно следует исключить. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Витамин D; Цинк; ТТГ, ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез; Консультация врача-офтальмолога, осмотр глазного дна (офтальмоскопия); Консультация врача-дерматолога/трихолога; Консультация врача-эндокринолога; Генетический анализ для исключения синдрома Жильбера; Тест на СИБР повторить (через 1 месяц после окончания приема альфа-нормикса); Посев кала на возбудителей кишечной группы; Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа; Скрининг целиакии: IgA общий, IgA к тканевой трансглутаминазе. И может оказаться эффективным: С учетом клинических рекомендаций метеоспазмил согласно инструкции принимается в дозировке 60 мг+300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца; Придерживайтесь питания Low FODMAP, в течение 2х недель и оценить эффект. Антибиотики, вероятно, помогают потому что есть СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Я задам вам уточняющий вопрос. В какой дозировке вы принимали альфа-номикс и как долго?
Живот как у беременной
2 ответаРодила два года назад, но живот,в расслабленном состояние,до сих пор как у беременной. Сейчас мой рост 160, вес 58-60. Раньше был вес 48, чтобы забеременеть пришлось набрать 7 кг и во время беременности ещё плюс 20кг. До беременности и вовремя была проблема с сильными...
Здравствуйте. Описанное выпячивание живота в расслабленном состоянии через два года после родов чаще всего связано не с избыточным жиром, а с ослаблением мышц передней брюшной стенки и возможным диастазом прямых мышц живота. При этом живот выглядит как при беременности, особенно после еды, и может сопровождаться ощущением тяжести. В таких случаях обычно рекомендуют УЗИ передней брюшной стенки для оценки диастаза и исключения грыжи, а также УЗИ органов малого таза, чтобы исключить гинекологические причины. Из лабораторных методов чаще всего используют общий анализ крови, биохимию с печёночными и почечными показателями, ферритин и витамин D, так как их дефицит способен влиять на восстановление тканей. При подтверждении диастаза обычно применяют упражнения на глубокие мышцы живота, дыхательную гимнастику (вакуум), работу с поперечной мышцей живота. При выраженном расхождении иногда рассматривают хирургическую коррекцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,завтра 36 недель беременности будет , беспокоят переодические скачки давления ,особенно по утрам и ночью до 140/90 может и 150 быть , снижается само минут через 10 -15. Пью допегит 1 таблетку 2 раза в день. Сейчас жалобы на сильную изжогу , раздробленность, я...
Здравствуйте! При неэффективном лечении допегитом вам показана госпитализаия в роддом.
Есть ли у меня симптомы ЗППП?
26 ответовЗдравствуйте. 12 суток назад был незащищенный половой акт. Вроде бы меня ничего не беспокоит, утром ничего перед мочеиспусканием не отделяется из полового члена даже если слегка надавить от корня к головке, при мочеиспускании особого дискомфорта не испытываю, первая утренняя...
Добрый вечер Александр! Если у вас был не защещеный половой контакт и вы ощущаете дискомфорт , вам лучше всего сдать соскоб из уретры методом ПЦР на ИППП уже сейчас ,а так же вы можете сдать кровь методом ИФА на сифилис Вич и гепатиты через 4 недели после риска .
Длительное время (несколько лет) проблемы с пищеварением. соответствующие симптомы: светлый кал, плохо смывается, не тонет, пачкает унитаз. Шелушение и сухость кожи лица, конечностей, выпадение волос, плохое зрение: сухость глаз, покраснение, мушки перед глазами, низкое...
Здравствуйте, Максим. По описанным симптомам можно предположить, что нарушено переваривание жиров, это связано с нехваткой ферментов или дисбалансом микрофлоры тонкой кишки. То, что после приёма антибиотиков вздутие и неприятные ощущения уходят, а кал нормализуется, чаще всего указывает на возможный СИБР — избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Даже при нормальной моторике желчного пузыря и без отклонений по ФГДС подобная ситуация может развиваться при нарушении оттока или замедлении продвижения содержимого в тонком кишечнике. Если панкреатическая эластаза снижена, даже незначительно, в таких случаях обычно применяют ферментные препараты, например, Креон 25000 по капсуле на приём пищи курсом 1–2 месяца. При отсутствии эффекта от рифаксимина, в ряде схем используют сочетание с другими средствами, например, метронидазолом, а также препараты, улучшающие моторику. Чтобы уточнить картину, дополнительно выполняют водородный дыхательный тест, повторяют эластазу и определяют уровень витаминов A, D и Е.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острицы не проходят
3 ответаЗдравствуйте! Пару недель назад стала замечать зуд в заднем проходе усиливающийся вечером. С каждым днем зуд нарастал. В один из дней увидела в кале живого нитевидного червя (1 см в длину), у меня случилась истерика, побежала в аптеку, купила первое попавшееся средство от...
Здравствуйте, Анастасия! Можете повторить курс вермокса через 2-3 недели. Сейчас принимать препараты не нужно. В течении этого времени ежедневно продолжайте стирать и гладить постельное и белье Скорее всего у вас острицы, поэтому не помог первый препарат, а помог второй