Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.27.11 меня сбила машина,были многочисленные травмы,сделали 2 операции на АКС слева. Первая поставили пластину,2 убрали длинный винт. Когда прохожу примерно 2км у меня начинается сильная боль в мышцах на спине со стороны где было вмешательство и уходит в...
Здравствуйте. Может быть, есть недиагностированное повреждение гленоида лопатки или сухожилия мышцы вращательной манжеты плечевого сустава. Их видно только на МРТ и нужно ждать удаления пластины, чтобы диагностировать. Может быть, есть мышечный триггер или протрузия в грудном отделе позвоночника, которые то же могут давать такие симптомы. Нужно руками пропальпировать болезненную область. Если есть локальная точка болезненности, лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Можно попробовать размассажировать область боли, применить иглоукалывание. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Точный диагноз на МРТ после удаления пластины.
Спазм аккомодации в 5 лет
12 ответовДобрый день. Прикрепляю протокол приёма у врача. Нужны ли очки?Капли капать все сразу или в порядке очереди, через мес? Восстанавливается ли зрение?
Здравствуйте. Ознакомилась с протоколом осмотра. В данном случае есть небольшой цилиндр по рефракции, возможно, астигматизм. Чтобы снять спазм аккомодации обычно рекомендуют капли Мидримакс или Тропикамид по 1 кап на ночь 1 месяц. Доказательная база Ирифрина сомнительная, доказано, что они просто расширяют зрачок, а напряжение не снимают. Эмоксипин-капли антиоксидант, к достаточно агрессивный препарат, который является антиоксидантом, на спазм аккомодации не действует. Тауфон- витамины для глаз, рекомендуют оставить.
Проходим с ребенком (7 лет) курс лечения спазма аккомодации препаратом мидримакс. Капаем перед сном, вторую неделю. Можно ли сходить с ребенком в кино/планетарий?
Добрый день! Да, конечно можно, можете вести обычный образ жизни. Только исключайте длительную зрительную нагрузку на близком расстоянии. Если носит очки, то необходимо постоянно в них находится , что бы не допускать ухудшения зрения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм в нижней части кишечника
3 ответаВздутие живота с болью по всему животу и особенно ночью. Розовые пятна по всему телу, которые болят и чешутся. А нализ кала показал, что ПЦР на сальмонеллу положительный Что это и как лечиться? Спасибо
Видимо это сальмонеллёз. Лечат обычно Ципрофлоксацин по 1 табл 2 раза в день после еды 5 дней совместно с Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды 10 дней, попробуйте рассмотреть с лечащим врачом такую схему.
Спазм мыщц шеи, подвывих, ишемия
17 ответовРазминался на работе 5 лет назад, скрученные движения, голова повернута влево, плечевой пояс вправо, и наоборот, потом появились мушки в глазах, паника, начела рука неметь, часть лица немного, спутанность сознания и речь нарушилась, выпил таблетки разные не помню уже,...
Здравствуйте, Илья, в шейном отделе позвоночника по данным МРТ действительно имеются признаки дегенератичвно - дистрофического процесса и протрузий, постараюсь объяснить в шейном отделе - протрузии 5-6 позвонков с компрессией корешков - ТО ЕСТЬ, позвонки сблизились между собой (остеохондроз) , между позвонками располагается межпозвонковый диск-он состоит из студенистого ядра (как холодец грубо говоря). Спинномозговые корешки могут сдавливаться в результате выпячивания ткани студенистого ядра за пределы фиброзного кольца, а значит и за пределы самого диска. Это приводит к сужению межпозвонкового отверстия, что является частой причиной возникновения синдрома-радикулопатия. Повреждение корешка сопровождается не только болезненными ощущениями, но и неврологическими нарушениями, которые проявляются при травме каждого нерва по-своему. В зависимости от пораженного нерва симптоматика будет отличаться. Так вот, С5 -немеет боковая поверхность плеча, С6 - немеет часть предплечья, в мизинце и безымянном пальце, С7- немеет средний палец. и так далее по отделам и корешкам. В ответ на воспаление корешка возникает мышечно-тонический синдром. Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней -в зависимости от эффекта от миорелаксантов обсуждают даже ношение воротника Шанца дома (вне работы) кроме тог очень желательно также оценить уровень витамина Д, железа сыворотки, ферритина и общего белка.
Мышечный спазм в Шейном отделе
40 ответовЗдравствуйте. Изначально где-то месяц назад я пошла к неврологу с болями в спине и болью в висках периодически (особенно почему-то в метро после работы, может напряжение?). Сделала МРТ шейного, грудного, всё прилагаю. Было больно сидеть, в итоге остеохондроз, грыжа в шее 3мм....
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения, порт разит дисков С4-5; С6-7, грыжа диска С5-6 с признаком сужения межпозвонковых отверстий. Скорее всего причиной жалоб является мышечно-тонический синдром мышц шеи и раздрадение нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий. На фоне тревоги симптоматика усиливается. Терапия, назначенная Вам адекватная, направлена на снижение воспаления, расслабление напряжениях мышц. Эффект не всегда возникает сразу, обычно улучшение начинается с на 5-7 день приема препаратов. Так же можно рекомендовать нанесение на мышцы шеи обезболивающих мазей/гелей; массаж мышц шеи без болевого компонента. При усилении болей могут твит назначены препараты от нейропатическрй боли, например антиконвульсанты. После купирования болей желательна ЛФК для укрепления мышц спины. По данным УЗДГ сосудов данных за гемодинамически значимые деформации, стенозы сосудов нет. Кровоток в приделах нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. С детских лет диагноз: астигматизм левого глаза. Носила очки, но примерно с 14 лет ощутила, что вижу достаточно хорошо и отказалась от них. В 2023 году (33 года) проблемы со зрением вернулись (длительная работа за компьютером и телефоном дала о себе знать)....
Здравствуйте! По приложенным данным острота зрения не сильно поменялась в 23 году и сейчас, зрение с очками сейчас на левом глазу 0,9-1,0, а без очков 0,7, что говорит о необходимости очков или контактной линзы на этот глаз. А на правом самостоятельно 1,0. А вот отклонение глаза усилилось, в 23 году есть запись, что угол был 5 градусов, а сейчас 10-15 кнаружи. Сейчас необходимо начать носить очки или линзу постоянно, что бы зрение обоих глаз было одинаковым, тогда есть шанс того, что и положение глаз выровняется. Так же можно делать гимнастику на сведение и окклюзию (закрывать правый глаз, а левым 2-4 часа дома смотреть, что бы попробовать немного опять его потренировать и повлиять на отклонение). Так же эффективно занятие со струной Брока (есть на макрекплейсах или можно сделать самим, инструкция так же есть в интернете). Применение мидримакса при ношении очков/линзы не потребуется, так как глаза начнут нормально работать сами. Возможно есть смысл получит консультацию офтальмолога-страболога (занимается косоглазием), желательно оперирующего, что бы обсудить тактику и необходимость хирургии.
Спазм мышц ночью в голове
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Уже на протяжении полугода мучают судороги или мелкая дрожь ( не знаю как точно объяснить) в голове именно ночью . Проваливаюсь в сон и начинается этот тремор , в районе ушей, за глазами , но внутри головы. Просыпаюсь от этого и утром еще...
Здравствуйте! На основании представленной информации можно предположить наличии фибромиагии, тревожного расстройства. Обычно в подобных случаях обследовать повторно ничего не нужно. На проведенных исследованиях ничего критичного не описали - все в рамках возрастных изменений головного мозга, позвоночника. А вот лечение с помощью противотревожных препаратов не одобрена современными рекомендацияыми лечения фибромиалгии. Обычно в лечении применяются лекарства, которые влияют на восприимчивость нервов к боли. Чаще всего они относятся к группе антидепрессантов (но с депрессией в данном случае связи нет). У данных препаратов есть свойство снимать такие болевые ощущения. Чаще всего используются препарат амитриптилин с постепенным подбором дозы. В качестве альтернативы могут быть рассмотрены дулоксетин, милнаципран и венлафаксин. Курс лечения должен быть достаточно длительным (6 месяцев и более), что связано с особенностью лекарства и механизмом его работы (влияние не на мышцы, а на нервную систему, где формируется боль). Доза подбирается индивидуально, для этого необходим очный осмотр невролога с детальным осмотром и выпиской рецепта. При правильном лечении удаётся облегчить боль и чувствовать себя значительно лучше. Для самодиагностики тревоги обычно рекомендуют заполнение шкалы https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mqklkfqo3x231231726
Доброе утро. Мучаюсь с остеохондрозом уже два месяца. Из симптомов повышается давление. Головная боль в затылочной части. Немеют руки. Делала узи верхних конечностей. Вен и артерий. Все хорошо. Отекла правая сторона лица. Врач выписала лечение. Нейроуридин 1 т. 20 дней....
Да с дюфастоном все совместимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный спазм в животе, температура
13 ответовДобрый вечер. Вчера ужинали в 20:00(5 человек), за ужином выпил 3 банки пива. В 4 утра проснулся от сильных спазмов в животе, начался жидкий стул(8-10 раз). Спазмы прошли к 11 часам, я поспал и после пробуждения появилась температура 37,5 до 38,2. Ели все одно и тоже, но...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». По описанию - кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный). Использовать антибиотик (энтерофурил - антибиотик) при кишечной инфекции не ясного генеза - НЕ целесообразно. В настоящее время в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней; по результатам анализов будет необходимо провести коррекцию лечения.