Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вазомоторный ринит, операция
11 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год, у меня нарушено носовое дыхание. в дневное время нос дышит нормально, процентов на 70-80, в ночное закладывает(чаще одну ноздрю) процентов на 40-60, но я категорически не могу терпеть минимальную заложенность, поэтому поьзуюсь снупом 2+, стараюсь...
Добрый вечер С учетом предоставленной информации по Кт действительно нет сильного искривления носовой перегородки,но есть гипертрофия нижних носовых раковин Лазерная вазотомия определено поможет,так как она физически уменьшит объем носовых раковин. До беременности особенно важно,так как начнется гормональный отек,а уже после лазера просвет для воздуха останется и заложенности такой не будет. Процедура малотравматичная (15–20 минут),позволит пережить беременность без сосудосуживающих. Лучше сделать ее за 2–3 месяца до зачатия,чтобы слизистая полностью восстановилась.
Добрый день. Кошке 15 лет. Поставили лимфому. До постановки диагноза ее рвало периодически, поехали в клинику узи, анализы и поставили диагноз-лимфома. Назначили: Дюфалак 2р.д. отсутствие стула 7 дн Морфлоксин 1/2 табл. от 20 мг 1 р/д 10 дней Квамател 1/4 табл от 20 мг...
Здравствуйте, лейкеран теоретически может тяжело переноситься у кошек, и описанные симптомы могут являться побочным эффектом на препарат. В таком случае рекомендуется замена протокола химиотерапии (например СОР протокол, который подбирается онкологом). Если сейчас цель это комфортная жизнь (паллиатив) в таких случаях обязательно рекомендуется обезболивание (нефопам, акупан)и анальгин/спазмолгон 15 мг на кг веса 1-2 раза в день (на него могут течь слюни) контроль тошноты и рвоты (серения/маропитант 1 мг на кг веса 1-2 раза в день); Рекомендуется сбалансированное питание калорийными кормами (паштеты Рекавери, конвалесценс в вет аптеке). При лимфоме сейчас продолжительность жизни с химиотерапией может быть продлена на 3-6 месяцев и более (как выход в ремиссию), без лечения сложно сказать на какой срок, он может варьироваться 1-3 месяца. Важно качество жизни, чтобы кошка не чувствовала мучения. Поэтому в тяжелом состоянии и при сильной боли, отсутствии аппетита, полном отсутствии движений рекомендуется отпустить.
Мальчик, 1 год и 7 дней, родился в срок, но ЗВРП и родился весом 2300 и с обвитой пуповиной, была врожденная пневмония, апгар 7/8, гипоксия в утробе. На данный момент говорит мама, папа и тд, ползает, сидит, встает у опоры, без поддержки делает два шага и падает, хлопает в...
Здравствуйте. По данным НСГ отмечается небольшая отрицательная динамика. Расширены передние рога боковых желудочков до 6,4 мм при норме до 4 мм. И выявлено небольшое расширение затылочных рогов до 15,4 мм при норме до 15 мм. В целом,изменения небольшие. Но причина нарушения ликвородинамики,вероятнее всего,связана с перенесенной травмой шейного отдела позвоночника. С вакцинацией и перенесенной инфекцией эти изменения не связаны. Есть видео как малыш проявляет двигательную активность? Что из лечения получали ранее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено. Делать ли артроскопию
8 ответовДобрый день! Прошу помочь в следующей ситуации. Мне полных 69 лет. Месяца 2-3 назад (май 2024 г.) началась боль под коленом. Боль острая, хруст в колене. При этом в июле 2024 г. при подъеме на лестнице произошел очень сильный хруст в колене, так что я еле дошла до дома. С тех...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение менисков 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, удалят медиопателлярную складку, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне до 10 лет. Делать артроскопию в Вашем возрасте безопасно. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...
Здравствуйте 1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик. Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны 2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше? При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней. Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана 3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов. Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев
Боль в груди и грудной клетке
20 ответовЗдравствуйте, 2 месяца назад невролог прописал мне сульпирид, спустя месяц приёма стала наливаться грудь и небольшие выделения молозива. Сделала Узи молочных желёз, все в норме сказали, сдать на пролактин (сульпирид влияет на пролактин). Я в этот же день прекратила прием...
Рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с Медианы на Жанин
24 ответаЗдравствуйте! Мне 31 год, ребенку 3 года. после родов 8 мес принимала Белару в целях контрацепции и уменьшения крови во время месячных так как после родов стали более обильные выделения, выбрали именно этот препарат по назначению врача так как беспокоила жирность кожи и волос...
Здравствуйте! Переход на жанин не будет требовать дополнительной контрацепции, но если рассматривать проблему с акне- вряд ли он вам поможет. Тут либо Джес либо Ярина, второй более подходящий учитывая ваш возраст. С ЖКТ все в порядке?
Уплотнение на груди
28 ответовВ конце февраля появилось уплотнение на груди. Как прыщик, сначала было цвета кожи. Я думала что пройдет. К 5 марта оно покраснело, внутри чувствовалось плотное эластичное уплотнение (фото 1). Пыталась сама лечить левомеколем. 14 марта первый раз обратилась к варчу,...
Здравствуйте По фото у Вас имеется воспалительный инфильтрат в стадии нагноения Вам рекомендуется обратится к хирургу на очный прием для радикального оперативного лечения Консервативная терапия себя полностью исчерпала Саркомы тут нет, это гнойный процесс в подкожно жировой клетчатке Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!
Здравствуйте. Моему отцу 68 лет, недавно по результатам МРТ и биопсии был установлен диагноз С61 - аденокарцинома предстательной железы t2n0m0, Глисон 3+3=6. ПСА на данный момент 6,7, в ноябре 2024 был 4,9. Хотели быстро вырезать и забыть как страшный сон, но лечащий врач...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты Готов Вас детально проконсультировать 1. Действительно ли это так и РПЭ с таким объемом железы сопряжена с большими рисками? Имеет ли в данном случае значение тип операции - полостная/лапара/да винчи? Это хороший вопрос Я бы не сказал, что есть большие риски - в аспекте осложнений Но операция с таким большим объемом (больше 70-80 кубиков) сложна чисто технически для хирурга! Независимо от типа операции Операция значительно увеличивается по продолжительности И очень сложна Такая простата просто вколочена в и без того узкий мужской таз И "вытащить" ее очень сложно 2. Перед началом лечения нужно ли нам пройти какие-либо исследования? Например молекулярно-генетическое или исследование на мутации для определения дальнейшей тактики. При неметастатическом раке простаты это совершенно не требуется и ни на что не влияет 3. Если остановимся на гормонотерапии, нужно ли предварительно проводить исследование образования на предмет гормонозависимое оно или нет? Этого не требуется - так как заведомо любой первичный нелеченый рак простаты расценивается как гормончувсвтвительный 4. Легче ли будет перенести операцию если предварительно проколоть курс гормонов для уменьшения железы? Это тоже хороший вопрос Для ответа на него расскажу два пути решения 1 - выполнить ТУР простаты - за счет этого значительно уменьшится ее объем - а уже затем выполнить простатэктомию -спустя 2-3 месяца За 2-3 месяца ситуация с онкологических позиций никак не ухудшится Операция после ТУРа тоже непростая, но проще чем на железе больших размеров 2 - назначить неоадъювантную гормонотерапию на 3-6 месяцев - обычно это хорошо помогает уменьшить объем Далее - провести лучевую терапию После гормонотерапии операция не проводится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочка от Семавика или ротавирус?
12 ответов55 лет, инсулинорезистентность, лишний вес, менопауза уже 3 года как. Глюкоза 6.2, гликированный гемоглобин 5.8. В конце 2022 года эндокринолог рассказала мне про Саксенду. Но на тот момент в аптеках ее не было, и стоимость высокая. Врач рекомендовала попробовать для снижения...
Будьте здоровы!