Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
9 ответовПодросток 2008 года рождения. Занимается футболом 7 лет. Во время бега колющая боль в левом колене. Сделали МРТ. Заключение: МР признаки изменений медиального удерживателя надколенника вследствие "перерастяжения". Синовита. Разрыва заднего рога медиального мениска. На...
Здравствуйте. Разрыв мениска 3а ст. - показания для артроскопической операции, чаще наложением швов на разрыв мениска , это будет зависеть от характера разрыва мениска и места его разрыва. Если не делать операцию, то сустав постоянно будет отекать, болеть, функция конечности будет страдать и будет висеть угроза нагноения содержимого сустава с вытекающими последствиями. Постоянные пункции сустава изматывают. Советую обратится на консультацию к артрологу регионального значения с результатами обследования.
Боль под коленом
1 ответЗдравствуйте . При Растяжке начало болеть под левым коленом . Решила сделать мрт. Закльчение :» ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные проявления гонартроза; дегенеративные изменения медиального мениска /|I-Il| a по Stoller/. Постнагрузочные изменения передней крестообразной связки; энтезит...
Здравствуйте, в таких ситуациях часто назначаются хондропротекторы, например, препарат Артравир в капсулах , курсом .Также эффективна ЛФК.
Синовит коленного сустава
4 ответаОпухло колено, сделали МРТ, в заключении значительный синовит коленного сустава, признаки мелк.краевого повреждения тела медиального мениска 2 ст. Врач назначал уколы плазмы, хронотрон и флексортрон плюс, другой сказал не рекомендую их и назначил другое лечение Какое лечение...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана, но не ранее, чем когда уйдёт отёк, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. При синовите (отеке) эти инъекции противопоказаны. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДОА 1 степени коленного сустава
15 ответовКак лечить и какую профилактику при ДОА 1 степени коленного сустава и нужно ли? Бывает колено хрустит при сгибании. В 2022 году делали операцию, удалили 1/5 часть мениска из за травмы. Описание и рентген прилагаю. Возраст 35 лет. Само колено не беспокоит.
Доброй ночи,Денис! посмотрела новое МРТ.К сожалению,без оперативного лечения -артросокопии не обойтись.Очень хорошо,что сделали "свежее" МРТ,теперь хотя бы знаем,какая тактика лечения. По результатам МРТ описаны повреждения медиального мениска,соответствующие 3ст по Столлер ,т.е полный разрыв мениска с выходом за пределы суставной поверхности. К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. если это постоперационные изменения,то необходимо уточнить у рентгенолога,что бы дописал и не путал врачей, или же самое оптимальное-взять результаты МРТ и вместе с диском проконсультироваться у травматолога-ортопеда,который Вас оперировал на консультативный прием,у Вас будет соответствующая запись и даны рекомендации.
Протезы синовиальной жидкости
5 ответовДобрый день, какой препарат (протез), если можно, то конкретное название с указанием всех характеристик (процента, концентрации) лучше всего подойдет после резекции мениска человеку 76 лет с лишним весом. Сколько инъекций лучше делать? Одну с высоким процентом или курс из...
Здравствуйте. Начнём с того, что введение гиалуроновой кислоты в Протоколы реабилитации не входит. Поэтому нет рекомендованных доз и конкретных препаратов. Есть опыт и собственные соображения. Причём в каждой клинике и у каждого врача они могут существенно отличаться. После артроскопии (вне зависимости от опыта оперирующего врача) в суставе не остаётся своей внутрисуставной синовиальной жидкости. Она вымывается из полости сустава растворами, которые используют для санации, чтобы вымыть суставной детрит и мелкие остатки тканей после вмешательства. Обычно после артроскопии в первые 1-2 недели наблюдают отёк сустава (синовит). Сустав наполняется воспалительной жидкостью вследствие реакции на оперативное вмешательство. При благоприятном развитии событий количество воспалительной жидкости постепенно уменьшается и она замещается нормальной внутрисуставной жидкостью, которую постепенно продуцирует синовиальная оболочка сустава. Этот процесс завершается примерно через месяц после операции. Через месяц рекомендуют вводить в сустав эндопротезы суставной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, чтобы помочь суставу компенсировать её потерю. Мы обычно используем препарат Флексотрон Соло. По заявлению производителя он специально разработан для введения после артроскопии. Насколько это правда - не знаю. Есть и другие препараты. Например, подойдут Армавискон Форте, Хаймовис, Гиалуром Тендон и др. Нам для восполнения объёма обычно всегда достаточно одного укола Соло. Больше - не значит лучше. Редко крупным пациентам вводим Соло повторно через неделю. Другие препараты не используем, вернее, используем, если пациент строго ориентирован, на какой-то конкретный препарат. Тогда вводим, что он хочет, но в дозах, чтобы не навредить. Нужно помнить, что отёк сустава (синовит) является противопоказанием для введения гиалуроновой кислоты. Обычно за 2 недели отёк не уходит. Поэтому мы делаем такой укол через месяц. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Мне 27 лет. 5 лет назад после футбольной травмы перенес операцию по удалению внешнего мениска. На протядении последнего года испытываю дискомфорт в колене (ноет). Сдавал анализы - повышен уровень мочевой кислоты, а все остальное в норме. Не подскажите что делать?...
Здравствуйте. Для начала соблюдайте диету (см диета при подагре), контроль мочевой кислоты через 1 месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит диагноз асептический невроз медиального мыщелка бедренной кости, гоноартроз 2 сот, разрыв мениска 3-4 ст., киста Бейкера (большая) под коленом. Вопрос: можно ли делать физио (фонофорез с гидрокортизоном) на колено, если под ним большая киста? Можно ли делать массаж...
Здравствуйте. Вообще, с таким диагнозом нужно делать артроскопию. Но я оставляю этот вопрос за скобками. фонофорез с гидрокортизоном) на колено делать можно и нужно. массаж возможен, если кисту не трогать. кисту массажировать нельзя.
Киста байкера
6 ответовЗдравствуйте. не могу выпрямить колено мрт показало разрыв медиального мениска 3класс кистей Бейкера 7x 22 x 24. синавит. Назначили артроскопическую операцию. Но забыли спросит у врача про кисту Бейкера надо ее удалять ? И возможности сразу сделать операцию на миниске и...
Здравствуйте. Кисту пока трогать не нужно. Пока угрозы разрыва нет. Вместе удалить нельзя. Мениск оперируют передним артроскопическим доступом. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Кисту Бейкера оперируют доступом сзади сустава.
Коленный сустав
1 ответПо заключению МРТ признаки стрессового перелома проксимального эпиметафиза большеберцовой кости. Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска без смещения. Субхондральный отек костного мозга медиального мыщелка бедренной кости. Болей в колене практически нет....
Добрый день. По вашнму описанию диагноза замена сустава не нужна, напишите ссылку на фото рентгена (кт или мрт) в обласное хранилище или пришлите фото в личном сообщении тогда возможно будет оветитб детально на все ваши вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мучают постоянные боли в коленях,на протяжении лет 2-3,несколько месяцев назад выскакивала шишка под коленом,делали уколы,сейчас прошел мрт коленей вот такой результат,помогите расшифровать,что это значит,что делать дальше? Это вроде разрыв мениска на двух коленях?
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Сначала тот сустав, который болит больше, потом через 6 мес второй. Не делать операцию можно после 60-ти лет, когда уже не успеет развиться артроз, требующий замены сустава. В молодом возрасте только артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 15-20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.