Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама (65л.) жаловалась на запоры, сделали колоноскопию, сказали пока неуточненная опухоль (взяли биопсию). Посадила ее на щадящую диету после колоноскопии из того, что нашла в интернете , т.к врачи вообще ничего не сказали. И вот через 5 дней все еще нет стула - нормально ли...
Анастасия, здравствуйте! Подскажите пожалуйста а что мама кушала за последние пять дней? Беспокоят ли её боль в животе или повышенное газообразование? Указанные вами препараты принимать можно согласно рекомендациям лечи врача.
Атрофическая гастропатия
10 ответовДобрый вечер! Уже неделю ноет желудок, иногда отдаёт в спину, иногда как будто в середине рёбер выше желудка. Ночью всё тихо. Сегодня сделала Фгдс. Результат прикладываю. Вопрос: что описывает атрофию антрального отдела в самом "Описании" фгдс. И ещё, ...
Здравствуйте! Атрофический гастрит это диагноз гистологический, поэтому его подтвердить можно только после результатов биопсии. И очень часто, заключение ФГДС не совпадет с результатом биопсии, поэтому нужно ждать заключение. Если в результате биопсии атрофический гастрит все же подтвердится, то необходимо будет регулярное наблюдение и контроль ФГДС с биопсией (по Olga) 1 раз в 1-2 года. Это не страшно, но контроль и наблюдение необходим. Одной из причин развития атрофического гастрита является хроническое воспаление, которое может вызвать инфекция h.pylori. Поэтому рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста (это золотой стандарт диагностики!) или обнаружение антигена в кале (отличная альтернатива). При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не рекомендуют ориентироваться. Также при подтверждении атрофического гастрита рекомендуют исключать аутоиммунную природу его развития. Для этого рекомендуют выполнить исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Также развития атрофического гастрита может сопровождаться дефицитом витаминов группы В, что может приводить к анемии. Поэтому рекомендуют проверять уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина 1 раз в 6 мес. При дефиците - прием препаратов железа, Витамина. Медикаментозно при атрофическом гастрите рекомендуют прием гастропротекторов курсом. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка. Например, возможен прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год.
Вопрос по лекарствам
2 ответаЗдравствуйте 👋 У меня вопрос такой, моей собаке (английский кокер спаниель) назначили лекарства, но у меня есть сомнения насчёт назначения такого лечения. Собаке уже 10 лет и 11 месяцев. Ему поставили диагноз: Мелкоочаговые изменения + гепатит + сладж в желчного + панкреатит...
Здравствуйте! Дозировка Энетросгеля указана в миллилитрах (мл), а на упаковке указан вес в граммах Но обычно дозировка идет две чайные ложки разведите в небольшом количестве воды (10-20 мл) и выпаивайте Давайте Энтеросгель за 30 минут до еды и приема других лекарств или через 1,5-2 часа после еды Назначение Урсофалька при сладже в желчном пузыре оправдано Но если после его приема началась диарея, вет.врач поступил правильно отменив его В целом назначения выглядят логичными Кормите небольшими порциями легкоусвояемой пищи Желательно использовать специальные диетические корма для собак с проблемами ЖКТ (например, Hill's i/d, Royal Canin Gastrointestinal)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моего папы, 69 лет, обнаружен РПЖ. Причем до этого регулярно наблюдался, всегда была доброкачественная гиперплазия, и вот в процессе такого регулярного обследования, при доброкачественном результате МРТ но подозрительно высоком ПСА врач настоял на биопсии. И...
Здравствуйте Диск мрт надо пересмотреть в онкодиспансере по месту жительства. При описании важен опыт и насмотренность врача рентгенолога. По этим данным врач онколог оценивает параметры T и N. Также в план обследования обычно включают КТ или УЗИ брюшной полости (при КТ - с контрастом), КТ грудной клетки, скенирование скелета. Выставляют категорию М. Далее проходит онкоконсилиум, где выбирают приемлемый метод лечения. При ранних стадиях врач онколог оценивает группу риска. Методы лечения при ранних стадиях -операция или лучевая терапия. Но при отказе от этих опций возможны тактика активного наблюдения (при низком риске), выжидательной тактики. Поэтому вам надо пройти полное обследование в онкодиспансере и далее при проведении онкоконсилиума послушать все возможные опции лечения и выбрать.
ФГДС результат
4 ответаЗдравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, о результате биопсии.
Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача" Григорян Жанна Ашотовна. Наличие в желудке кишечной метаплазии , говорит о длительно протекающем нарушении со стороны рН ,повышенной кислотности в желудке. Вы принимаете ли какие-нибудь препараты? В таком случае рекомендовано выполнять ФГДС 1 раз в год. Метаплазия развивается на фоне хронического воспаления. Это обратимый процесс. Вот если метаплазия переходит в дисплазию, там уже риск развития рака высок. Нужно сдать кал методом ПЦР на хеликобактер, либо уреазный дыхательный тест, они наиболее информативны, если есть бактерия, то провести эрадикацию. Курсами принимать де-нол, Ребагит.
Гастроскопия, колоноскопия
2 ответаПрошу прокомментировать результаты исследования и биопсии
Здравствуйте. По результатам ФГДС и биопсии описан хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией в антральном отделе и угле желудка. Это говорит о длительном воспалении слизистой с ее истончением и перестройкой клеток. Такая ситуация требует наблюдения, но сама по себе не означает рак, это фон, за которым просто следят. Хеликобактер по экспресс-тесту не выявлен, но при такой картине инфекцию желательно подтвердить более точным методом - кал на антиген или дыхательный тест, так как от этого зависит тактика. Эрозии и признаки рефлюкса объясняют жалобы, если они есть. В таких случаях обычно применяют ингибиторы протонной помпы, например рабепразол 20 мг 2 раза в день 4-8 недель. Затем переход на поддерживающую дозу 20 мг в сутки. При дуоденогастральном рефлюксе могут использовать урсодезоксихолевую кислоту около 10 мг/кг на ночь 2-3 месяца. По кишечнику: удален полип, по гистологии это тубулярная аденома с низкой степенью дисплазии. Это доброкачественное образование, которое уже удалено. В таких случаях обычно рекомендуют контрольную колоноскопию через 3 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объясните анализ
11 ответовПомогите понять результат пайпель биопсии эндометрия.
Обратитесь к гинекологу очно для подбора терапии, ничего плохого в гистологии нет. Здоровья Вам!
Пункция узлов
7 ответовПомогите расшифровать результат биопсии узлов щитовидки
Здравствуйте! Бетесда 2 означает то, что узел доброкачественный. За ним только наблюдать с помощью узи 1 раз в год Повторная пункция при первом доброкачественном результате показана при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла Гормоны щитовидной железы не проверяли? Анализ на кальцитонин не сдавали?
Биопсия шейки матки
8 ответовЗдравствуйте. Пришли результаты биопсии. Это рак?
Здравствуйте, есть подозрение в отношении данного процесса, вам нужна консультация онколога, пересмотр стеклопрепарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия по протоколу OLGA
10 ответовПомогите расшифровать заключение биопсии. Что порекомендуете?
Здравствуйте, какими препаратами проходили лечение хеликобактер пилори ранее? Есть атрофия с умеренным воспалением, причина хеликобактер пилори, не исключено на фоне хеликобактерной инфекции развития аутоиммунного процесса.