Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Использование Новаринг
14 ответовДобрый день. Возраст 38 лет, переодически, примерно раз в пол года стали появляться сбои в циклах (задержки 12-18 дней) в этот период на узи обнаруживаются функциональные кисты яичников, которые с приходом следующего цикла пропадают. Сданы гормоны. По результатам геникологом...
Здравствуйте. Когда часто возникают функциональные кисты яичников мы действительно можем рекомендовать использовать гормональную контрацепцию, как правило кольцо переносится хорошо, устанавливать необходимо в первый день менструации и использовать Согласно инструкции
Помощь в лечении
6 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи! Папе 72 года. Сильный кашель, одышка. Был на приёме у терапевта. Выписала врач лечение. Провизор в аптеке сказала что из выписанных лекарств надо что-то выбрать. Папа сам не может ответить на вопрос, все ли вместе назначено или выборочно или...
Брезтри предназначен для постоянного ежедневного приема. Его принимают месяцами и годами без перерывов. Брезтри современный комбинированный препарат. Его компоненты подобраны так, чтобы минимизировать нагрузку на сердце, но в начале приема пульс может немного участиться. Если папа переносит его хорошо, бросать нельзя, иначе одышка вернется через 1-2 дня. Обязательно полоскать рот после каждого использования, чтобы избежать грибкового налета Беродуал по необходимости, это средство для быстрого снятия спазма. Его нельзя использовать просто так долгое время. Если папе приходится пользоваться Беродуалом чаще 2–3 раз в день, значит, базовое лечение не справляется или подобрано неверно. Беродуал содержит компонент, который может вызывать тахикардию и аритмию. Для пожилого человека с проблемами сердца частый бесконтрольный прием Беродуала опасен. Если на фоне Брезтри одышка ушла, Беродуал вообще можно не использовать . Если на фоне Брезтри одышка сохраняется даже в покое, нужно проверить сердце сделать ЭхоКГ , так как это может быть признаком сердечной недостаточности, а не только проблем с бронхами.
Миома эндометриоз
19 ответовДобрый день. Мне 44 года. У меня 10 лет уже как миома. Три дня назад сделала УЗИ,размер миомы 47*45 интрамурально субсерозная , УЗИ прилагаю и аденомиоз. Назначили на выбор Норколут или Клайру на 6 месяцев. Норколут пила пол года назад три месяца,кроме мигреней во время...
Прием транексамовой кислоты во время менструаций может уменьшать кровопотерю, но этот препарат не влияет на рост миомы и не воздействует на аденомиоз, поэтому в подобных ситуациях его обычно используют как симптоматическое средство, а не как основное лечение. Норколут содержит норэтистерон - прогестаген. В похожих случаях его иногда применяют для уменьшения кровотечений и стабилизации эндометрия. Современные исследования показывают, что миоматозные узлы чувствительны не только к эстрогенам, но и к прогестерону. Поэтому длительное непрерывное воздействие прогестинов может теоретически поддерживать рост узлов. Именно поэтому многие рекомендации считают внутриматочную систему с левоноргестрелом более предпочтительным вариантом для контроля кровотечений, поскольку она действует в основном локально и не увеличивает размеры узлов у большинства женщин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабительное перед колоноскопией
18 ответовЗдравствуйте! Такая ситуация - страдаю всю жизнь запорами , хожу в туалет раз в 2/3 дня, иногда через день, каждый день - никогда. Привычных слабительных у меня нет - я не пользуюсь, когда-то пила , но меня от них либо пучило, либо раздувало, стул ежедневным не становился. И...
Здравствуйте! Эзиклен в таких случаях в любом случае рекомендуют в качестве подготовки перед колоноскопией для надежной очистки верхних отделов кишечника (чтоб доктор смог просмотреть и терминальный отдел тонкой кишки). Как часто жидкий стул в течение дня беспокоит получается?
Стул со слизью и кровью
4 ответаПредыстория : В прошлом году у меня было несколько операций по вскрытию парапрактита , в ноябре иссекали свищ лазером, после этого газы выходят произвольно, проктолог - хирург сказал это изменится в течение нескольких месяцев. Недавно у меня был понос со слизью и...
Третью порцию эспумизана после уже выпитого эзиклена , прям перед сном
здравствуйте, меня зовут Маша, мне 15 лет, и мне нужна помощь в ситуации. у меня есть друг (будут звать N), и школьная подруга (будут звать V). все началось с того, что я доверилась N, и дала доступ к своему аккаунту в социальной сети Telegram. он, видимо из интереса и...
Здравствуйте. Нужно чётко обозначил свою позицию обоим и все. Дальше их выбор. Вы не сможете угодить и тому, и другому, потому что они на разных полюсах интересов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Понимаю, что отнимаю у вас время (есть люди, которым нужна помощь гораздо больше), но этот вопрос не закрывается у меня на протяжении уже многих лет. Прекрасно осознаю, что решить его за одну бесплатную консультацию не получится, но мне и не нужно, я бы хотела,...
Здравствуйте! Все подобные установки, с точки зрения когнитивно поведенческой терапии являются глубинными убеждениями, которые формируются у нас в детстве. Но вот в вашем случае формулировку стоит немного конкретизировать. Какие варианты из перечисленных вам откликаются ближе: я не способная/ я ни на что не гожусь/ я не дотягиваю до других/ я не достаточно хороша с точки зрения достижений? Напишите ответ
Расшифровка колоноскопия
5 ответовПодготовка кишечника по Бостонской шкале -неудовлетворительная. Препарат подготовки Эзиклен 2 литра-вечером. Видеоколоноскоп проведен до селезеночного изгиба.Далее неаспирируемое кишечное содержимое. В просвете нисходящей кишки значительное количество кишечного...
Здравствуйте. 1. Подготовка кишечника неудовлетворительная по Бостонской шкале -это значит, что очистка кишки была неполной, что затруднило всесторонний осмотр. Использовали препарат Эзиклен 2 литра накануне вечером, но этого оказалось недостаточно. Рекомендуется поменять подготовку для более качественного очищения. 2. Осмотр проведён до селезёночного изгиба (это часть толстого кишечника около середины): дальше осмотреть не удалось из-за остатков кишечного содержимого, которое не удалось аспирировать- то есть убрать не получилось. Значительное количество содержимого в нисходящей кишке.3. Форма просвета кишки- равносторонний треугольник с выпуклыми сторонами - это анатомическая особенность. 4. Сигмовидная кишка удлинена: может усложнять процедуру и осмотр. 5. Образования: в сигмовидной кишке обнаружено неэпителиальное образование на ножке диаметром до 20 мм (то есть, скорее всего, полип или другая опухоль с ножкой). В прямой кишке — несколько эпителиальных образований разных типов (0-Is, 0-Ip, 0-Isp по классификации JNET/NICE), размером от 15 до 20 мм. Биопсия взята из двух фрагментов (это обязательно для гистологического исследования). 6. Перистальтика нормальная, сосудистый рисунок не усилен- признаки воспаления или ангиогенеза отсутствуют, это хорошо. 7. Ректосигмоидный угол тупой, складки и ампулярный отдел без патологий. 8. Анальный жом тоничен, перианальная кожа без изменений - нормальное состояние. Колоноскопия выполнена неполностью из-за плохой подготовки. Нужно повторить процедуру с лучшей подготовкой. Обнаружены полипозные или опухолевые образования в сигмовидной и прямой кишках, требуется дальнейшее гистологическое исследование для оценки природы этих образований (доброкачественные или с риском злокачественности). По итогам биопсии врач определит план лечения или контроль. Даны рекомендации по улучшению подготовки к повторной колоноскопии. Рекомендовал бы на очном приёме: обязательно повторить колоноскопию с более качественной подготовкой кишечника (внимательно следовать рекомендациям). Дождаться результатов биопсии для точного диагноза. Консультация Гстроэнтеролога или Колопроктолога по результатам повторного исследования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Купила эзиклен, а там в противопоказаниях острая фаза Крона или язвенного колита. Диагнозы мне такие пока еще никто не ставил, но вот мои симптомы: Понос до 4 раз в день, стул жидкий но не вода, светло коричневый. Позывы в туалет. Дискомфорт над пупком, преимущестаенно...
Здравствуйте! Вы не описываете клиники болезни Крона ,да и в целом ВЗК. Лабораторно, по крови так же никаких подозрений, относительно ВЗК нет. Поэтому к ФКС готовится эзикленом можно. А в целом Вы описываете так называемый постинфекционный СРК, возможно в сочетании с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). А кальпротектин закономерно повышен после перенесенной кишечной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Готовилась на сегодня к колоноскопии и гастроскопии под седацией препаратом эзиклен. Вечером выпила первую дозу, была желтоватая водичка с хлопьями, утром выпила вторую и полтора литра жидкости ко времени процедуры вода была почти прозрачной, но с семечками😐🙈В...
Здравствуйте, Екатерина! Давайте разберем вашу ситуацию и найдем оптимальное решение. 1. Наличие семян в стуле после подготовки Эзикленом - это действительно признак неполной подготовки. Вы правильно сделали, что отменили процедуру. Качественная визуализация слизистой кишки требует тщательного очищения. 2. Пить еще один флакон Эзиклена в вашем случае я бы не рекомендовал по нескольким причинам: - Большое количество препарата за короткий срок может привести к электролитным нарушениям и обезвоживанию. Это особенно актуально с учетом ваших хронических заболеваний почек и ЖКТ. - Один флакон вряд ли обеспечит полную подготовку, если в кишечнике остался плотный кишечный контент (семена). Скорее всего понадобится полный курс. - Сроки между приемами будут слишком короткими, что нарушает протокол подготовки и может снизить эффективность. 3. Ярко-желтый цвет промывных вод с хлопьями и прожилками после первого флакона Эзиклена - это вариант нормы. Так выглядит кишечное содержимое при активном промывании. Постепенно цвет должен светлеть до прозрачного к концу подготовки. 4. В вашем случае я рекомендую отложить колоноскопию на 5-7 дней и провести полноценную подготовку по схеме. Это обеспечит лучшую визуализацию и снизит риски. Мои рекомендации по подготовке: 1. Строго соблюдайте бесшлаковую диету в течение 3 дней до процедуры. Исключите семена, орехи, зерновые, сырые овощи и фрукты, красное мясо. Отдавайте предпочтение прозрачным жидкостям, бульонам, белому мясу. 2. За день до колоноскопии - только прозрачные жидкости и Эзиклен по схеме (2 флакона с перерывом). Пейте достаточно жидкости между приемами - минимум 2-2.5 литра. 3. Утром в день процедуры ничего не ешьте и не пейте, кроме глотка воды для приема обычных лекарств. 4. Если у вас чувствительный кишечник и склонность к метеоризму, можно за 3 дня до Эзиклена начать прием энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан) для более плавной подготовки. 5. Обязательно предупредите врача-эндоскописта о ваших хронических заболеваниях, особенно почек. Это важно для выбора оптимального режима седации и мониторинга. Надеюсь, эти советы помогут вам лучше подготовиться и получить максимально информативные результаты обследования. Не переживайте из-за отмены, отнеситесь к этому как к возможности сделать все наилучшим образом. Желаю вам крепкого здоровья!