Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент - женщина 75 лет. В ночь на четверг - рвота. Четверг - боль в желудке, к вечеру боль прошла. Вечером заснула, во сне очень сильная потливость, Пятница - сильная слабость, не встаёт, не может даже повернуться в постели, постоянно спит. Других жалоб нет. Сопутствующие...
Здравствуйте! Что со стулом? Рвота еще была? Какие препараты давали ей эти дни?
Добрый день. Пациент - бабушка 83 года. Упала дома на пол, болела поясница. Доставили в больницу, сделали обследования, диагностировали компрессионный перелом Th12 позвонка. Прошу прокомментировать заключение врача и рекомедованное лечение и написать ваше мнение. Также есть...
Здравствуйте. Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Корсет носить не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
У мужа парапроктит!
66 ответовЗдравствуйте! В начале декабря муж лежал в больнице, была плановая операция по закрытию иелостомы, там у него вышел гемморой и паропроктит, который сам лопнул! Сейчас он опять образовался!Я так понимаю перешел в хроническую форму ? Его надо вкрывать или может так лечить?...
Здравствуйте, Альфия. Это парапроктит - гнойное воспаление параректальной клетчатки. Частая причина - нарушение микрофлоры кишечника, воспаление в кишечнике. На данный момент показано вскрытие, дренирование нагноения. Поэтому, рекомендую Вам обратиться к хирургу или проктологу в дежурный стационар. Операция не сложная, выполняется под в/в обезболиванием. Поэтому необходимо не есть, не пить 4 часа до. Поскольку это рецидив, то вероятно, что это хронический свищ прямой кишки. Поэтому доктор во время операции может установить в свищ (если свтщ полный), дренирующую лигатуру для формирования стенок свища и подготовки его к радикальному иссечению. Также необходимо сдать копрограмму и кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, чтобы по результатам при необходимости пролечить нарушение микрофлоры. Сейчас можете наложить ватный диск с мазью левомеколь. Нурофен 1т при болях. И обратитесь в дежурный стационар Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выход из наркоза после операции
4 ответаЗдравствуйте , моему отцу сделали операцию по удалению желчного пузыря .Ему 73 года, 2 инсульта в 2000х годах , плохо ходит и говорит , гипертония, много лет на таблетках от давления . Врач сказал , что операция прошла более менее нормально , сейчас пациент на ивл.Еще не...
Здравствуйте. Анестезиологи оставляют пациента на ИВЛ для мониторинга за ним. У Вашего отца осложненный анамнез с двумя инсультами и гипертонией Поэтому всем спокойнее, если пациент с тяжелой соматической патологией находится на продленной ИВЛ с контролем жизненных показателей. Обычно, после стабилизации состояния пациента после операции, его экстубируют вечером или утром на следующий день после операции.
Диффузный стеатоз печени 35-40 hu
15 ответовЗдравствуйте! Потенциальный пациент мужчина 44 года, нездоровый образ жизни, курит, нерегулярно питается, часто пъёт пиво. По результатам кт выявили диффузный стеатоз печени 35-40 hu. Беспокоит переодическое расстройство жкт, повышеное давление (регулярно принимает...
Пожалуйста! Здоровья Вам и вашим близким
Риск заражения вич
16 ответовЯ ассистент хирурга. Во время операции кровь пациента с ВИЧ попала на рукав халата (пятно см 1,5+-), почувствовала как он коснулся кожи. Смогла обработать спиртом и промыть мылом только минут через 30. Кожа в области руки без видимых травм и царапин. Нужно ли обращаться в...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят плечи, локти, кисти
7 ответовЧетвертый месяц болят плечи, боль иногда отдает в локти, кисти. Все суставы хрустят. Особенно болит левое плечо. Невролог прописал ксефокам/ аркоксиа (не особо помогали), УВТ (сделала 1 раз, только больше заболело).Два ревматолога сказали не их я пациент. Одна из них сделала...
У Вас имеется импиджмент синдром плеча, данное состояние,действительно, лечится ударно-волновой терапией, при проведении которой вначале возможно ухудшение самочувствия, поэтому процедуры выполняются с промежутком в 1 неделю. Рекомендую восстановить УВТ, а для динамики состояния обратиться к ортопеду-травматологу.
Здравствуйте. Очень мучает вопрос взаимосвязи акне, НЯК (неспец.язвенного колита)и спкя, слышала о ретиноидах, что они пагубно влияют на организм,но хорошо лечат прыщи, а недавно узнала, что это обычный витамин А, но почему тогда нельзя пить его просто так, для поддержания...
Здравствуйте. Да, данные БАД и витамины совместимы. Да, можно принимать аквадетрим в дозе 2000 МЕ. Не рекомендую прием витамина А, бета-каротина без сдачи анализа. Анализ ХМС по Осипову можно сдавать только по рекомендации врача, который работает с данным анализом. Большая часть врачей относятся к практическому применению данного анализа скептически. Рекомендую прием всех препаратов согласовывать с врачом у которого наблюдаетесь по поводу НЯК.
Слизь в оформлении стуле у ребёнка 6 лет
13 ответовПять дней назад был плохой аппетит, ребёнок пожаловался на отрыжку с кислотой из желудка, поел, сказал тошнит, сходил в туалет кал оформлен, сразу сказал после еды что заболел животик. Отправила второй раз в туалет, вышла слизь несколько капель и точка крови(первый раз кал...
слизь она и может быть в норме, сообенно когда нарушена микрофлора в кишечнике, но так же при склонности к запорам. Микрофлора после инфекции востанавливается 2-4 недели, если будут изменения в течении месяца, то можно показаться доктору очно для назначения обследовани. Когда говорим о заболевании НЯК и тд, слизь там просто выходит отдельно в больших порциях.копрограмма в таком случае показывает сильное воспаление- у вас у ребенка этого нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После приема антибиотиков еще в далеком прошлом, поставивили няк и пролечили от кластридии, наступила ремиссия, но уже пол года началось обострение, потом переболела ротовирусом, стало еще хуже, бесконечная диарея, чтобы я не съела!!! Поставили срк и назначили альфанормикс...
Здравствуйте! В такой ситуации обычно рекомендуется дообследование с целью выявления причины: 1. Да, действительно это может быть псевдомембранозный колит, для диагностики сдаётся кал на токсины CL.difficle A и В, при выявлении лечится ванкомицином внутрь. 2. Либо это может быть СИБР, на который не сработал альфанормикс. Для диагностики сдаётся дыхательный тест на СИБР (но должно пройти от последнего приёма альфанормикса 4 недели). Если выявится, то препарат второй линии обычно ципрофлоксацин. 3. Также иногда дополнительно назначается обследования для исключения других причин диареи и вздутия: анализ кала методом Parasep с целью исключения паразитов, анализ кала на желчные кислоты с целью исключения хологенной диареи. Сейчас немного облегчить состояние может помочь диета low fodmap. Она предполагает снижение потребления углеводов, который усиливают вздутие живота и разжижение стула.