Что вас беспокоит?
У мужа парапроктит!
Здравствуйте! В начале декабря муж лежал в больнице, была плановая операция по закрытию иелостомы, там у него вышел гемморой и паропроктит, который сам лопнул! Сейчас он опять образовался!Я так понимаю перешел в хроническую форму ? Его надо вкрывать или может так лечить? Читала про осложнения, которые бывают на фоне парапроктита! Неприятно все очень! Фото приложу, стыдно конечно, но вы врачи , он пациент! Заранее спасибо за ответы!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Альфия.
Это парапроктит - гнойное воспаление параректальной клетчатки. Частая причина - нарушение микрофлоры кишечника, воспаление в кишечнике.
На данный момент показано вскрытие, дренирование нагноения. Поэтому, рекомендую Вам обратиться к хирургу или проктологу в дежурный стационар. Операция не сложная, выполняется под в/в обезболиванием. Поэтому необходимо не есть, не пить 4 часа до. Поскольку это рецидив, то вероятно, что это хронический свищ прямой кишки. Поэтому доктор во время операции может установить в свищ (если свтщ полный), дренирующую лигатуру для формирования стенок свища и подготовки его к радикальному иссечению.
Также необходимо сдать копрограмму и кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, чтобы по результатам при необходимости пролечить нарушение микрофлоры.
Сейчас можете наложить ватный диск с мазью левомеколь.
Нурофен 1т при болях.
И обратитесь в дежурный стационар
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, у него кал со зловонным запахом меня это тоже смущает, в стационар к хирургу или проктологу ?
Вызывайте скорую помощь, медики отвезут в дежурный стационар. Необходимо обратиться к проктологу
Альфия, у Вас ещё остались ко мне вопросы?
Ольга Юрьевна, а скорая помощь зачем ? Это все так опасно? Просто мы сами можем на машине доехать и самотеком нас же примут ? Надо еще выбрать стационар подходящий, у него не болит эта шишка! Скажите нас сразу примут или анализы надо сдавать какие -то ?
Ольга Юрьевна, только при нажатии выходит белое выделение , думаю это гной !
Альфия, да, Вы можете самостоятельно обратиться, как Вам удобно.
Вероятнее всего это гной выходит. Лучше сегодня ехать в приемное отделение
Альфия, если сегодня не поедете, сделайте повязку мазью Левомеколь.
Ольга Юрьевна, скорее всего не поедем , завтра с утра !
Ольга Юрьевна, не опасно если не поедем сегодня?
Альфия, не опасно. Учитывая отсутствие боли, повышения температуры, можно обратиться завтра
Ольга Юрьевна, сейчас примет душ и поедет в больницу
Ольга Юрьевна, муж сейчас в больнице, но его не госпитализировали. Я разговаривала с врачом по телефону, она сказал сейчас сделают маленький разрез и отпустят, надо будет делать перевязки каждый день, потом взять направление в эту же больницу на консультацию к проктологу на операцию иссечение свища прямой кишки, абцесс!!! Скажите это опасно ?
Не переживайте, тактика верная. Сейчас необходимо вскрывать нагноение, а потом в плановом порядке иссекать радикально свищ. Это не угрожает жизни, но требует определенного терпения для лечения
Ольга Юрьевна, то есть если в больнице будет очередь на эту операцию можно ждать или лучше платно обращаться ?
Ольга Юрьевна, от чего все это возникло ? И что еще надо пройти ( анализ кала на дисбактериоз и копрограмму?
Возникает, как правило на фоне воспаления в кишечнике, поэтому необходимо сдать анализы, рекомендованные выше.
Ситуация радикального лечения не экстренная, Вы можете спокойно ждать
Ольга Юрьевна, это могло быть на фоне иелостомы? У него был Летом каловый перитонит , кишечная непроходимость
Да, конечно, такое возможно
Ольга Юрьевна, спасибо завтра сдадим анализ , потом пришлю результаты
Ольга Юрьевна, и скажите диету ему надо соблюдать?
Диета, стол 3 по певзнеру
Ольга Юрьевна, спасибо
Ольга Юрьевна, но у него нет запоров у него наоборот стул жидкий постоянно
В таком случае, диета, стол 4а по Певзнеру
Ольга Юрьевна, спасибо
На здоровье!
Ольга Юрьевна, скажите пожалуйста ему назначили амоксиклав 1000 мг 1 раз в сутки , но вроде его пьют через 12 часов , а это получается в 24 часа 1 раз
Вы правы, 1000мг 2р.д 7дн
Ольга Юрьевна, она наверное ошиблась в выписке написано 1 раз
Ольга Юрьевна, у меня не получается ему делать перевязку , вот с пластырем чтоб хорошо крепить , повязки должны быть толстые ?
Салфетку не плотную, лейкопластырь коричневый тканевый
Ольга Юрьевна, хотела еще уточнить, сколько дней мужу за руль не садится ? И какие еще ограничения ? Ну типа много не ходить, не поднимать тяжести ! Спасибо заранее
Пока рана не заживёт, не желательно сидеть и тяжелое подними. Как только заживёт без ограничений
Ольга Юрьевна, а перевязки делать до операции по иссечению свища ? Два раза в день я делаю с левомеколем сейчас .
Всё верно, до полного заживления раны с мазью левомеколь
Ольга Юрьевна, спасибо
Ольга Юрьевна, загрузила фото , посмотрите пожалуйста, у мужа второй день болит вот в этой области слева , фото приложила , в одном месте только ! Что это может быть ?
Ольга Юрьевна, я вам там вопрос оставила
Иррадиирует боль в пах? Или поясницу?
Ольга Юрьевна, нет
Попробуйте принять но-шпу, возможно кишечная колика
Ольга Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото похоже, что есть острый парапроктит, если зловонный кал- значит уже гнойный парапроктит. Учитывая, что это рецидив, скорее всего имеет место свищ прямой кишки, отсюда и запах у кала.
Необходимо срочно обратиться в дежурную хирургию, здесь необходимо оперативное лечение.
Выздоровления!
Ирина Ивановна,шишка у него эта не болит , но когда нажимает идет гной немного ! Я его записала на понедельник платно к проктологу ! Или ждать нельзя?
Альфия, ждать нельзя, иначе гной распространиться глубже, ситуация экстренная. Гнойник нужно вскрыть как можно скорее. Обратитесь в дежурную хирургию сами или по скорой
Ирина Ивановна, спасибо
Ирина Ивановна, он не может сегодня никак ехать , если завтра с утра ! У него он не болит
Альфия, дело ваше, но постарайтесь не затягивать. Не болит скорее всего, потому что гной частично в кишку идёт через свищ, но точнее уже хирург скажет после осмотра, есть свищ или нет
Ирина Ивановна, я поняла , спасибо
Ирина Ивановна, муж сейчас в больнице но его не госпитализировали. Я разговаривала с врачом по телефону, она сказал сейчас сделают маленький разрез и отпустят, надо будет делать перевязки каждый день, потом взять направление в эту же больницу на консультацию к проктологу на операцию иссечение свища прямой кишки, абцесс!!! Скажите это опасно ?
Альфия, ну по-хорошему нужна госпитализация и антибиотики парентерально. Обычно так. Видимо, гнойник небольшой, раз доктор так решил. Выполняйте в таком случае рекомендации врача. Мне без осмотра, трудно судить о ситуации. Главное, что гнойник вскрыли, в дальнейшем нужны адекватные перевязки
Ирина Ивановна, антибиотики ему назначили амоксиклав,теперь поедем на консультацию к проктологу для решения вопроса об операции иссечения свища прямой кишки !
Альфия, принимайте Амоксиклав, рану промывайте раствором хлоргексидина или перекиси водорода, накладывайте мазь Левомеколь, сверху салфетку, смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином, сверху сухую повязку.
В динамике покажитесь проктологу для назначения плановой операции.
Ирина Ивановна, поняла , спасибо большое ! А операция сложная ?
Альфия , трудно сказать, в каждом случае все индивидуально, зависит от расположения свища
Ирина Ивановна, поняла , спасибо ?
Ирина Ивановна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста фото приложила , у мужа второй день болит вот в одном месте слева где рука его на фото ! Летом была операция по удалению грыжи , потом кишечная непроходимость, каловый перитонит , вывели иелостому, закрыли в декабре! Что это может быть?
Здравствуйте! Сильно болит? Постоянно или приступами? Не падал, травм не было? Газы отходят?
Ирина Ивановна, болит постоянно, больше когда встает с постели , газы отходят , травм не было , не падал , ребёнок вчера маленький ногой его там задел пяткой ударил
Альфия, по фото трудно понять, нет ли гематомы в этой области, синяка?
Ирина Ивановна, нет , нету, болит внутри ,
Альфия, могу предположить, что какая-то спайка натянулась и вызывает боль. Рекомендую завтра показаться хирургу, чтобы он осмотрел живот, при необходимости назначил УЗИ.
Ирина Ивановна, спайки ему удалили в декабре ! Измерила температуру в 00.40 была 37.1 у него
Я знаю, Альфия. Но к сожалению, они часто появляются снова, особенно учитывая объем оперативных вмешательств.
Ирина Ивановна, я поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 20201 ответ
- 3 Августа 202012 ответов