Вечная диарея, вздутие , боли и тошнота

Юлия Разуваева29 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! В такой ситуации обычно рекомендуется дообследование с целью выявления причины:
1. Да, действительно это может быть псевдомембранозный колит, для диагностики сдаётся кал на токсины CL.difficle A и В, при выявлении лечится ванкомицином внутрь.
2. Либо это может быть СИБР, на который не сработал альфанормикс. Для диагностики сдаётся дыхательный тест на СИБР (но должно пройти от последнего приёма альфанормикса 4 недели). Если выявится, то препарат второй линии обычно ципрофлоксацин.
3. Также иногда дополнительно назначается обследования для исключения других причин диареи и вздутия: анализ кала методом Parasep с целью исключения паразитов, анализ кала на желчные кислоты с целью исключения хологенной диареи.
Сейчас немного облегчить состояние может помочь диета low fodmap. Она предполагает снижение потребления углеводов, который усиливают вздутие живота и разжижение стула.

Мария Голицына30 Ноября 2025

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
по описанной картине вероятно функционалтное нарушение в кишечнике, также рекомендуют исключать бактериальную причину, в том числе клостридии.
также обращает на себя внимание низковатый витамин в 12(еще в норме, но на нижней границе-часто снижается при аутоиммунного гастрите)
рекомендуют сдать
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
для исключения аутоиммунного гастрита:Антитела к внутреннему фактору Кастла, Антитела к париетальным клеткам желудка.

Евгения Кувшинова30 Ноября 2025

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый вечер!
Пропивать антибактериальные препараты без понимания инфекции не стоит. Учитывая прием антибактериальных средств можно предположить псевдомембранозный колит, для этого необходимо сдать кал Токсин А и В (Clostridium difficile), а так может быть СИБР(нарушение своей нормальной флоры кишечника) для диагностики сдают Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.
Как обстоят дела со стрессом?
Необходимо придерживаться обычного здорового питания. Порции пищи не должны быть слишком большими, принимать пищу следует не торопясь, размеренно. При вздутии живота и чрезмерном отхождении газов положительное действие оказывает исключение бобовых, капусты и других продуктов, богатых ферментируемой клетчаткой. Уменьшение потребления подсластителей (сорбитола, маннитола, фруктозы).При наличии признаков непереносимости лактозы необходимо уменьшить употребление молока и молочных продуктов.
Регулярная физическая нагрузка, прогулки, зарядка.
В подобных ситуациях часто назначают тримедат по 200 мг 3 раза в день для нормализации перистальтики кишечника и снятии боевого синдрома.
Бактистатин 1-2 к 2 раза в день во время еды 2 недели.
Это природный сорбент, он избирательно сорбирует и выводит токсины и аллергены, не вступая при этом во взаимодействие с витаминами, аминокислотами, белками и другими полезными веществами; нормализует перистальтику кишечника, уменьшает вздутие и спазмы. Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат копоексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту. Хилак форте по 40-60 капель во время еды на 2-4 недели. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры и нормализует ее состав.
Будьте здоровы