Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли принимать антибиотик? ОАК
9 ответовЗдравствуйте, нужна ваша консультация. Ребенок 2г.5 мес, вес 13 кг, есть аденоид 2 степени. 22.05 вечером начал покашливать влажно. 23.05 ночью температура 38.4. В этот день голос немного сиплый, к ночи опять температура 38.0 Температура была с 23.05 по 27.05 максимальная...
Добрый день! Понимаю Ваше беспокойство. "Вибрации" при дыхании – возможно, следствие гипертрофии аденоидов (2 ст.) или постназального затека. Аускультативные хрипы (по мнению педиатра) – могут указывать на бронхит или легкую обструкцию. Лейкоциты 8,7 (норма) Лимфоциты 5,1 (58,6%) – умеренный лимфоцитоз, что характерно для вирусной инфекции. Нейтрофилы 2,9 (33,3%) – без сдвига влево (нет бактериального воспаления). СОЭ 10 – норма. Гемоглобин, тромбоциты – в норме. Вывод: Нет явных признаков бактериальной инфекции. Картина больше соответствует вирусному бронхиту/ринофарингиту. В вашем случае: Лихорадка уже прошла (с 27.05 температуры нет). Нет гнойных выделений (нос прозрачный). ОАК без бактериальных изменений. Кашель влажный, улучшается. Нужен ли пульмикорт (ингаляции с будесонидом)? Пульмикорт (будесонид) – гормональный препарат, применяется при: Обструктивном бронхите (свистящие хрипы, одышка). Бронхиальной астме. В вашем случае: Нет одышки, свистящих хрипов. "Вибрации" могут быть из-за аденоидов/насморка. Рекомендовано не использовать пульмикорт, если нет явной обструкции. Сейчас ребенок на этапе выздоровления после ОРВИ, антибиотики и пульмикорт не требуются. Продолжайте увлажнение дыхательных путей и наблюдайте за динамикой. Если кашель сохраняется >2 недель – нужен рентген/консультация ЛОРа (исключить аденоидит/синусит).
Клостридии?
7 ответовДобрый день! Месяц назад у моей собачки вдруг ночью началась рвота, в течении двух часов (едой, потом уже желтым), потом уснул. Утром погуляли, покушал немного, был грустный, но не тошнило больше. Потом часов в 11 дня смотрю по видео, что его снова рвет. Мужа с работы...
Здравствуйте! Клостридии сами по себе редко вызывают воспаление кишечника, поскольку являются условно-патогенной флорой кишечника. Чаще всего они активно размножаются на фоне вирусных инфекций. Судя по Вашему описанию, обнаружен коронавирус, а прикреплённый биохимический анализ крови заставляет думать о нарушении в работе печени и, скорее всего, поджелудочной железы на фоне гастроэнтероколита. В подобных случаях показана антибактериальная терапия Тилозином в течение 5-7 дней, а также продолжение использования пробиотиков, что Вы уже начали. В качестве пробиотика можно применять Ветом.
Есть хронический тонзиллит с субфибрилитетом больше года (37,0-37,3), но с февраля хуже (чаще обострения). Также в декабре был бронхит и курс Амоксиклава, в феврале - Ванкомицина (клостридии). Заболела 11.05, сразу с чувством распирания в пазухе, отдавало в верхнюю челюсть...
Здравствуйте, по рентгену уровень жидкости в 3 пазухах. В таком случае цефиксим пока что оставить можно на 5 дней , дозировка достаточная. Для носа оставить дезринит 2 дозы 2р/д, промывание морской водой. Кукушку можно делать, она уменьшает отёк , способствует оттоку содержимого. Флуифорт имеет смысл заменить на синупрет по 2т 3р/д. Но если нет динамики в течение недели ,при этом по рентгену имеется уровень жидкости, то рекомендуется выполнить диагностическую пункцию. Повторно выполнить рентген для диагностики, от 18 числа уже не совсем актуален ,если будет такой же уровень жидкости или больше , то пункцию выполнить .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сейчас нахожусь в путешествии и нет возможности найти уролога. Насколько мне правильно назначили лечение? Симптомы начались около 5–6 дней назад. В первый день утром было выраженное ощущение обезвоживания и сильная головная боль, похожая на похмельную, при том что алкоголь...
Через 2-3 недели
ОРВИ не проходит 6 день
11 ответовДобрый день! 6 дней назад заболело горло и к вечеру поднялась температура до 38. Затем выпила Терафлю и легла спать. Ночью проснулась и температура все ещё была, но немного пониже 37.7 и я снова выпила Терафлю. Сходила к доктору очно, он меня даже не послушал, сделал только...
Здравствуйте, Юлия! 1) насколько оправдан в моем случае прием Антибиотика? Оправдан, течение затянулось, думаю имеет место присоединение бак. Флоры. сдать кровь/сделать рентген и сдать срб - однозначно. если есть хрипы, то надо начинать прием антибиотика-да.Есть ли у меня шанс выздороветь без него- есть, но долго и с осложнениями. 2) у меня есть небольшая аллергия (уровень «Низкая») на пенициллины согласно недавно сданным анализам- тогда обычно предпочтение отдаем ципрофлоксацину ( респираторный фторхинолон) - синтетик, редко дает полочку и неаллергичный 3) в анамнезе у меня 2 раза уже была пневмония. - тем более тогда предпочтение отдать надо ципролету 500*2р/д 7-10 дней. Правильно ли я понимаю, что на пневмонию не вырабатываются пожизненные антитела, если я ей переболела? - не вырабатываются, у пневмонии МАССА возбудителей ( пневмококк, микоплазма, вирус и тд) Это только вакцинацию делать 1 раз в год? - вакцинация только от пневмококка, и она не гарантирует невозможность контаминации и заражения пневмонией другим возбудителем
Тошнота вздутие
19 ответовЗдравствуйте . шалит ЖКТ. Подташнивает весь день, к вечеру тошнота проходит и появляется более менее аппетит. Особенно тошнит от жидкости, сначала тошнило от сладкого чая а потом уже и от воды. Тошнит когда после сна переворачиваюсь с боку на бок и легкое головокружение. Днем...
Добрый день. Тошнит ли натощак или больше как раз после еды? Как вы чувствуете изжогу - это боль, жжение за грудиной или что-то иное? Как чувствуете забросы в рот (соленые, кислые, металлические и так далее)? Все ИПП, которые вы принимали - по сколько и в какой дозе вы их принимали? Сложно представить, что вы попробовали 4 ИПП за 3 мес, тогда как 1 ИПП нужно принимать 4-8 недель для полноценной терапии. Тот же вопрос по поводу ганатона или мотилака. Пробовали ли церукал - рекомендую в порядке эксперимента попробовать по 1 табл 2-3 раза в день хотя бы 3-5 дней - и посмотреть ушла ли тошнота. Если нет, то с большой долей вероятности, тошнота все-таки не связана с органикой. Какую именно диету соблюдаете? По фото ничего сказать нельзя - по-моему, просто ракурс такой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не набираем вес на альфе гастро
25 ответовДобрый день! Нам почти четыре месяца, педиатр аллерголог нам поставила диагноз акбм не взяв кровь, назначила пить альфаре гастро, при рождении в роддоме ему давали смесь, т.к мне антибиотики кололи, через неделю начала кормить грудью, но не надолго молоко пропало, мы перешли...
Добрый день, сдавали ли вы вообще какие-нибудь анализы? (то что гастроэнтеролог вам их не назначил увидела). Можете примерно написать динамику веса, какие прибавки веса и роста были ранее?
Кишечник и газообразование
2 ответаЯ лечу жкт уже со школы наверное, тогда мне ставили срк и перегиб желчного, время от времени пила хофитол, эффекта особо не было, периодами. Потом сменила гастроэнтеролога, лечили кишки, провосполительными таблетками забыла как называются, пила ипп утром по одной таблетки и...
Здравствуйте!Можно предположить что проблема в тонком кишечнике.Так как был подтвержден СИБР, и я так понимаю не вылечен.Если было 3 курса альфанормикса и симптомы снова начинаются,то можно предположить что это картина именно рецидивирующего сибр,так как не устранена именно первопричина -Лимфангиэктазия 12-перстной кишки это очень важная находка на ФГДС. Она говорит о нарушении оттока лимфы в стенке кишечника. Это может быть как причиной, так и следствием хронического воспаления. Из-за этого нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов, что напрямую объясняет липкий, плохо смываемый . -УЗИ-признаки (уплотнение стенок желчного, диффузные изменения поджелудочной) и эпизод с желтой диареей после алкоголя и еды - это звенья одной цепи. СИБР и воспаление в 12-перстной кишке нарушают выработку гормонов, регулирующих желчеотток и работу поджелудочной. Желчь застаивается, меняет свои свойства, ферменты поджелудочной вырабатываются несогласованно. Отсюда вздутие и боли. Вы верно заметили, что после отмены ИПП стул перестал быть желтым. Снижая кислотность, ИПП создают еще более благоприятные условия для роста бактерий в тонкой кишке, усугубляя СИБР. Поэтому на фоне лечения СИБР их часто отменяют.Пробиотики при сибр могут сделать еще хуже,их не рекомендуют При СИБР и лимфангиэктазии часто хороший эффект дает диета с низким содержанием ферментируемых углеводов (Low-FODMAP) или специфическая углеводная диета . Смысл -лишить бактерии их основной пищи Так же рекомендуется Урсосан 10-15 мг/кг веса 3-6 месяцев Спазмолитики,например мебеверин 1 таб 2 раза в день 2 недели Вам нужнго альфа нормикс принимать именно с данными препаратами,плюс диета,без диеты эффекта не будет
Новорожденный плохо кушает, редко, рахит
56 ответововорожденный плохо кушает Здравствуйте, Новорожденный плохо ест практически с рождения Родились 3540 В 1 мес 4040 В 2 мес 4900 В 3 мес 5450 Кушала по 70-120 грамм Приложила фото графика как она сегодня ела На ив практически с рождения из-за нехватки молока Кушали нутрилак...
желательно рассмотреть вопрос приема препарата Фламин для детей до 2-3 недель, разрешен с месяца жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с ЖКТ
6 ответовС начала года начало волновать вздутие живота. Стал замечать что стул стал периодически не нормальным (каким-то желтым) и болезненное состояния в животе в области эпигастрии. В конце февраля пошел к терапевту на прием и мне назначили кучу медикаментов плюс сделать УЗИ и ЭГДС...
Рекомендую дообследоваться : Фекальный кальпротектин ( для исключения воспаления в кишечнике ) Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Панкреатическая эластаза кала ( кал при славе должен быть оформленный ! ) До дообследования я бы пока оставлила тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней. Диета foodmap.