Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Мне 47 лет. Где-то с начала июля мучаюсь от жжения в районе простаты и заднего прохода. Сначала принял это за обострение простатита. Был на приеме у уролога. Он сделал массаж простаты, я сдал секрет и посев, ещё сдал общий анализ мочи. Анализы нормальные,...
Эльдар, добрый день. Если бы был достаточно крупный геморрой, то уролог его легко выявил. Значит крупных внутренних узлов нет. Но по описанию вполне можно допустить воспаление внутри самой прямой кишки. Для уточнения состояния нужно сдать анализ кала на дисбактериоз (посмотреть что там с кишечной палочкой). Так же можно начать прием препаратов: 1. Дюспаталин (таб) 1 х 2 раза в день, 10 дней. 2. Постеризан (свечи) 1 х 2 раза в день, 20 дней. 3. Релиф Про (крем) на область ануса 2 раза в день после гигиенической обработки промежности. 4. Через 30 мин. после нанесения Релиф Про дополнительно на кожу вокруг ануса нанести Бепантен Плюс (крем)
Мужчина, 41 год, 181 см / 92 кг. Несколько месяцев назад выявлен Enterococcus faecalis 10⁵ КОЕ/мл в моче. Жалобы: учащённые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт в уретре и промежности, без выраженных резей. Пролечился: ампициллин 500 мг × 4 р/д, 7 дней + местное применение...
День добрый. Если кратко и тезисно: 1. Мог ли E. faecalis перейти в простату? - Да, мог. Симптомы (жжение, потягивание, дискомфорт) типичны для хронического бактериального простатита. 2. Повторный курс антибиотика (например, Аугментин)? - Только после подтверждения воспаления в простате - иначе можно загнать инфекцию глубже и получить устойчивые формы. И препаратами выбора при бактериальном простатите являются фторхинолоны - например Таваник/Левофлоксацин до 28 дней (по стандартам и согласно инструкции - АБ крайне сложно проникают в простату! и короткие курсы только усугубляют проблему) 3. Как подтвердить вовлечение простаты? - Диагностический массаж простаты → анализ секрета (лейкоциты / лецитиновые зёрна). - ПЦР секрета простаты / эякулята на ИППП-12 или Андрофлор 4. Титр 10² КОЕ/мл - допустимо для этой условно-патогенной флоры и если обострения не подтверждено. Но при наличии персистирующих симптомов даже такой титр может быть клинически значимым. Особенно если рецидивирующее течение. 5. Как добиться антибиотикочувствительности при 10²? Попросите ручной посев на обогащённую среду с просьбой выполнить АБ-чувствительность вне зависимости от титра (можно уточнить при сдаче). Дополнительно: - Исключить триггеры простатита: переохлаждение, малоподвижный, сидячий образ жизни, алкоголь/курение. – Поддержка: фитопрепараты (Витапрост, Простамол, Цистон, Канефрон), микрофлора (пробиотики - Максилак, БакСет форте, Линекс Форте...). Но по сути мысли у вас работают в првильном направлении. Не спешите с антибиотиками - сначала уточнить диагноз. Удачи!
В 42 года обнаружили рак простаты, ПСА на тот момент 6, была сделана робот-ассистированная простатэктомия. По послеоперационной гистологии картина следующая: Глисон 3+3, стадия 2с с поражением обеих долей pT2NOMO Pn1, VO, LO, RO. У отца тоже был рак простаты, только когда он...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами рака простаты ежедневно Готов Вас проконсультировать Помню Ваш предыдущий вопрос Действительно, дебют ранний и есть повод полагать HRD-ассоциированную форму рака простаты Для этого целесообразно провести анализ опухолевой ткани на HRD-мутации Это позволит подвердить или исключить наследственный характер НО на тактику это никак не влияет и факт знания этого носит сугубо теоретический интерес! Что касается рецидива - "при наличии мутаций в генах, риск рецидива сохраняется всю жизнь" - он и без мутаций сохраняется всю жизнь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в сперме и ОАК
1 ответПришли анализы ОАК и ОАМ и Коакулограмма, все хорошо кроме : Нейтрофилы (общ.число), % 37.8 % Норма 48 - 78 % Лимфоциты, % 46.4 % Норма 19 - 37 % Также 02.07.26 сдавал анализ на секрет простаты : Лейкоциты : 20 - 25 , 0 - 12 норма. 15 - 20 клеток/ПЗ Эритроциты 0 - 2 норма 3...
Добрый день. Прямой связи между изменениями в общем анализе крови и показателями секрета простаты обычно нет. Это два разных уровня диагностики. Повышение лейкоцитов и эритроцитов в секрете простаты может указывать на локальный воспалительный процесс в предстательной железе, что часто является причиной гемоспермии. Нормальные результаты УЗИ в этом случае — хороший признак, позволяющий исключить объёмные образования. Снижение нейтрофилов и относительное повышение лимфоцитов в ОАК при нормальном общем количестве лейкоцитов для бактериального простатита нехарактерны. Такая картина чаще наблюдается после перенесённой вирусной инфекции или может быть индивидуальным вариантом. Вероятнее всего, эти два состояния просто совпали по времени, но не связаны между собой. Для уточнения ситуации может быть полезным повторить клинический анализ крови через 2–4 недели с абсолютными значениями нейтрофилов и лимфоцитов. Для дальнейшего обследования по поводу гемоспермии в подобных случаях обычно используют посев секрета простаты или ПЦР-диагностику, чтобы подобрать лечение. Также может быть выполнена спермограмма для оценки влияния воспаления на фертильность.
Не знаю что делать дальше
8 ответовоценка здоровья простаты .пса об.1.030. пса св.0.252.-2рпоПса7.82 . ПСАсв.\ПСА24.5. индекс здоровья простаты 31.49 .сдавал анализ 28.09.2022.причина сдачи острый простатит.прошел курс лечения по поводу кишечной палочки в мочевом .сейчас ничего нет.проходил узи.записался на...
Доброго времени суток. ПСА у вас практически единица, соответственно остальные показатели можно было не сдавать. Дальнейшие действия зависят от ваших жалоб. Какие результаты анализов у вас ещё есть? Прикрепите.
Здравствуйте /много лет испытываю дискомфорт в обсласти промежности, до этого несколько докторов ставили застойный простати из-за сидячего образа жизни и нерегулярной половой жизни/ снова решил обследоваться ТРУЗИ предстательной железы показало кальцинаты правой доли...
Добрый вечер.Опишите подробно жалобы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на простатит
4 ответаЗдравствуйте. Летом активно практиковал холодные ванны, что привело к умеренно-стабильной боли в лобковой области, которая усиливалась во время напряжения пресса на тренировках. Продолжалось это месяца два, затем появилось проблема, что позывы к мочеиспусканию стали более...
Здравствуйте! По УЗИ ничего страшного нет. По УЗИ окончательно простатит не ставят, там могут быть только косвенные признаки. Окончательно для подтверждения воспаления в предстательной железе необходимо сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. Одного посева эякулята не достаточно. Также сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и для улучшения мочеиспускания начать принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Хронический простатит и уретрит
10 ответовЗдравствуйте нужна консультация по следующему вопросу. мне был выставлен диагноз хронический простатит (фиброз простаты на УЗИ), назначено лечение однако помимо нарушений мочеиспускания (частое мочеиспускание, небольшими объемами) последние несколько лет на головке полового...
Добрый день! Воспользуйтесь мазью Пимафукорт смазывайте головку полового члена и крайнюю плоть на ночь в течение 10 дней после гигиенических процедур детское мыло и теплая вода.
Простатит (или нет)
27 ответовДоброго времени суток. Я вылечил месяцев 6 назад бактериальный хронический простатит. Сейчас на фоне приёма спортивной фармакологии ( тестостерон энантат 250 в неделю) ,решил проверить простату. Сделал трузи, переферическая зона простаты составляет 1/2 объёма железы (в норме...
Титр бактерий низкий,если нет клинических проявлений,то и лечение не требуется,УЗ признаки простатита будут всегда,т.к. ранее он у вас был выявлен,в первозданный вид железа не восстанавливается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покраснение уретры
3 ответаДобрый день, уважаемые врачи Три месяца назад почувствовал боль при мочеиспускании, врач диагностировал цистит, назначил антибиотики После курса антибиотиков появилась сыпь на головке, которая прошла после мази клотримазол. Но не через некоторое время начал замечать зуд в...
День добрый. По фото - абсолютно нормальное наружное отверстие уретры :) Это скорее МНИТЕЛЬНОСТЬ. Возможно просто повышенная/пониженная кислотность мочи на фоне недостаточной водной нагрузки, питания - когда излишняя кислотность или щелочность просто "раздражают" соизистую уретры. Чаще т.н. мочекислый диатез (ph мочи ниже 6.0). И мужины не болеют циститами как женщины (разве что иногда у детей или наоборот пожилых, как вторичное состояние). От таких урологов нужно бежать, которые диагностируют и начинают лечить цистит у молодых мужчин. Тем более все анализы у вас нормальные. Сдайте обычный ОАМ (c оценкой ph, желательно неоднократно). Пока просто фитоуросептики - - например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 1 мес (можно до 3-х мес.) запивая стаканом воды - Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай. - Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2-2,5 л/сут - Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд - УЗИ почек - исключить песочек, камни.