Что вас беспокоит?
Кальцинаты простаты. Варикоз вен малого таза 2 степени.
Здравствуйте /много лет испытываю дискомфорт в обсласти промежности, до этого несколько докторов ставили застойный простати из-за сидячего образа жизни и нерегулярной половой жизни/ снова решил обследоваться ТРУЗИ предстательной железы показало кальцинаты правой доли предстательной железы и Варикозное расширение вен малого таза 2 степени. + Узи показало простатит, несколько попыток взять секрет предстательной железы не увенчались успехом. Доктор предложил сдать первую порцию мочи после попытки взятия секрета, сказав, что после массажа секрет попадет в мочу и мы посмотрим бак посев. Общий тестстерон при первой сдаче показал 4.8 нг/мл при референсе 3,49 - 11,03 Второй раз Тестостерон 11,23 нмоль/л норма > 12,1 Тестостерон свободный 10,96 пг/мл норма 1,00 - 28,28 Глобулин, связывающий половые гормоны, SHBG 33,6 нмоль/л норма 10,0 - 57,0 Альбумин 46,1 г/л 35 - 52 Инсулин 7 норма 1,9 - 23 пролактин 163 норма 86 - 324 ПСА общий 0,91 норма 0 - 1.4 Двустаканная порция мочи: 1 порция эритроциты 4-5 при норме до 2 и лейкоциты 4-6 норма до 3 , вторая порция эритроциты 2-3, лейкоциты единичные (первая порция сразу в пробирку, потом средняя моча во вторую) Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков НЕТ РОСТА Заключение Узи доктора: ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА - расположена симметрично, размеры 4,3х4,3х3,0 см объём 29,1см Форма обычная, округлая, правильная. Капсула прослеживается на всем протяжении. Контуры ровные, четкие. Структура однородная, обычной эхогенности, в правой доле доле линейное скопление кальцинатов общим размером до 1,4*1,9*0,4см. Центральная часть не увеличена. Патологических солидных образований не выявлено. При ЦДК сосудистый рисунок не деформирован, симметричен в правых и левых отделах. Семенные пузырьки не расширены, структурно не изменены. В парапростатической клетчатке варикозная деформация и расширение вен малого таза да 3.5 - 4.5 мм Подскажите, пжста, на сколько эт осерьезная проблема с врв 2 степени ? могли ли эт остать причиной застойног опростатита ? влияет ли это на потенцию и детородность ? может это быть причиной отсутствия утренней эрекции ?
Принятый ответ
Добрый вечер.Опишите подробно жалобы.
Луиза, самое главное - это немного беспокоющие тянущие боли в области промежности, отдающие иногда в задний проход, поясницу. Не сказать, что сльно тревожит, но как будто там воспаление. Отсутствие эрекции по утрам и в целом "упругость" члена не как раньше, как и либидо в целом. Те занимаюсь сексом, платности хвататет для введения и поддержания, но не как раньше) из-за отсутствия регулярной половой жизни, периодическая преждевременная эякуляция, читал, что простатит и варикоз могут на это влиять... начитался, что утренняя эрекция - показатель здоровья, вот и решил после всего этого обследоваться. Тестостерон почти на минималках...
По щитовидке ТТГ по потолку и Т4 повышенный, думал возможно есть связь
По УЗИ диагноз простатита не ставится.Постмассажная моча-не даст никакого результата .Данных нет,чтобы утверждать,что у Вас простатит в стадии активного воспаления.Вполне Возможно,что имеет место быть венозный стаз+если Половая жизнь не регулярная-все это может привести к когнестивному простатиту.А может у Вас пудентит?А может у Вас миофасциальный синдром?Основной анализ-это микроскопия и Ректальный осмотр.Остальное -излишки коммерческого характера и имеют место быть при определённых ситуациях.По поводу эрекции нужно разбираться.То ли это психологические моменты,то ли это дисбаланс гормонов,то ли это сосудистый фактор.Чтобы исключить два последних фактора,вам необходимо пройти УЗДГ сосудов полового члена с фармпробой,исключить венозную утечку,сдать кровь на гормоны (ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный !! и общий тестостерон,индекс свободного тестостерона,витД)
Луиза, 2 раза уже не получилось сдать секрет, после массажа ни капли( остальное записал
Попейте пока Селцинк по капсуле 1р/с 1мес,Вольтарен 50 ректально 7дн,Тестогенон по капсуле в первой половине дня 1мес
Луиза, скажите, пжста, а если серкет не получится и потом сдать...как быть ? есть ли альтернативные способы его получения или замены другим способом диагностики ?
Нет,аналогов данного анализа нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ только косвенные признаки простатита. Чтобы определиться есть ли активность воспалительного процесса, нужно сдать для начала микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Если не получается добиться выделения секрета, то сдать первую постмассажную порцию мочи и бак. посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам (при сдаче нужно головку обрабатывать антисептиком непосредственно перед сбором материала). По поводу влияния на детородность, нужно смотреть фертильность по спермограмме с МАР - тестом - это отдельный вопрос, то есть влияние может быть, а может и не быть.
Галина, здравствуйте
Посев мочи на микрофлору с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков результат: НЕТ РОСТА
бак посев эякулята (правда головку не обрабатывал антисептиком:
Комплексное бактериологическое исследование материала из мужского урогенитального тракта на аэробную, анаэробную микрофлору и Candida
Анаэробы
ГРАМ+КОККИ не обнаружено
ГРАМ-КОККИ не обнаружено
ГРАМ+ПАЛОЧКИ не обнаружено
ГРАМ-ПАЛОЧКИ не обнаружено
Аэробы и факультативные анаэробы
ГРАМ-КОККИ не обнаружено
ГРАМ+ПАЛОЧКИ не обнаружено
ГРАМ-ПАЛОЧКИ не обнаружено
Грам+ кокки
Staphylococcus hominis* 2*10^4 КОЕ/мл
Streptococcus oralis* 5*10^4 КОЕ/мл
Посев из уретры никогда не будет стерильным, присутствует условно - патогенная микрофлора, страшного ничего в этом нет. Также погрешность может быть из - за того, что головка не обрабатывалась антисептиком. Нужно оценивать с мазком на микрофлору из уретры.
Принятый ответ
Добрый день!
Результаты Вашего обследования без признаков активного воспаления и без клинически значимых отклонений от нормы. Кальцинатов в предстательной железе есть у каждого третьего мужчины после 30 лет. Врв 2 степени - это не проблема. Для выяснения возможности иметь детей Вам нужно сдать спермограмму.
Если Вас ничего не беспокоит, то в лечении нет необходимости.
Алексей, скажите, пжста, если я правильно понимаю, то варикоз это уже навсегда, но можно ли медикаментозным или хирургичесим/лазерным способом избавиться от большей части увеличенных/проблемных вен ? и как вообще не допустить ухудшения ситуации ? спасибо
Варикоз вен малого таза - это не болезнь, а вариант анатомического развития организма в течение жизни. Никак этот на здоровье не отражается и лечению не подлежит. Так что не беспокойтесь об этом совсем!
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте бакпосев эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам.
Дмитрий, здравствуйте
уже сдавал
Посев мочи после массажа предстательной железы на микрофлору с идентификацией микроорганизмов и определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и антимикотиков результат: НЕТ РОСТА
бак посев эякулята (правда головку не обрабатывал антисептиком:
Комплексное бактериологическое исследование материала из мужского урогенитального тракта на аэробную, анаэробную микрофлору и Candida
Анаэробы
ГРАМ+КОККИ не обнаружено
ГРАМ-КОККИ не обнаружено
ГРАМ+ПАЛОЧКИ не обнаружено
ГРАМ-ПАЛОЧКИ не обнаружено
Аэробы и факультативные анаэробы
ГРАМ-КОККИ не обнаружено
ГРАМ+ПАЛОЧКИ не обнаружено
ГРАМ-ПАЛОЧКИ не обнаружено
Грам+ кокки
Staphylococcus hominis* 2*10^4 КОЕ/мл
Streptococcus oralis* 5*10^4 КОЕ/мл
Дмитрий, по данным результатам можно что-нибудь сказать о простатите ? или хотя бы исключить бактериальный ?
Бактериального нет простатита.
Тогда травы и образ жизни.
Диета.
Продукты, которые должны быть резко сокращены или которых вообще следует избегать: острую пищу, алкоголь, старый сыр, шоколад, сливки, мороженое, жирное мясо, жареные продукты, продукты с высоким содержанием углеводов, такие как хлеб, картофель, сахар, патока. Цитрусовых фруктов необходимо избегать. Свежие, сладкие сочные фрукты, зеленые овощи, миндаль, молоко и свежие молочные продукты могут употребляться в пищу.
Приседания по 10-20 раз, 3 раза в день, постоянно.
Половые контакты должны быть не прерванные и не затянутые и регулярные;исключить мастурбацию; наладить стул, питьевой режим обычный, не терпеть в туалет по маленькому.
Советую найти в интернете дыхательные практики (упражнения). Особенно те, которые сопровождаются глубоким вдохом и выдохом. Они способствуют уменьшению отёка простаты в следствие нормализации венозного оттока, что уменьшает боль.
Из растительных средств:
?Простатилен по 1 свече ректально на ночь, 20 дней.
?Простаплант по 1 капс 1 раз в день, 30 дней.
?Гокшура (гималаи) 250 мг по 1 таблетки 2 раза в день после еды, 3 месяца.
?Ашваганда (Гималаи) 250 мг по 1 таб. 2 раза в день до еды, 3 месяца
Дмитрий, по образ в жизни вцелом понятно, но вот расстались с девушкой и без мастурбации не понимаю, как вопрос решать... и всегда перед оргазмом делал задержку для более ярких ощущений - не знал, что от этого могут быть последствия
Дмитрий, и вообще на сколько вредно перед оргазмом (во время классического секса или мастурбации) задерживать пик и потом расслабившись выплеснуть эякулят ?
Не физиологично
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 201911 ответов
- 9 Июля 202133 ответа
- 26 Января 20227 ответов
- 15 Марта 202327 ответов