Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хочу задать вопрос, 2 марта 2025 года закончил прием антибиотика Цефаклексина, который мне выписывали на 5 дней, 500 мг 2 раза в сутки. Мне его прописал дерматолог-венеролог из-за жалобы на жжение в уретре после незащищенного анального секса, который произошел 3...
День добрый. ПЦР сдавать через 2 недели после антибиотиков. Раньше может дать ложноотрицательный результат. Посев – минимум через 10 дней после окончания антибиотиков (лучше для контроля сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев). Секрет на микроскопию можно сдать хоть сейчас для оценки активности процесса в простате (и будет уже что-то понятно по активность и хронизацию). Про ПЦР. Моча теоретически для ПЦР тоже подойдет, тогда лучше первая порция утренней мочи (перед сдачей 3-4 часа не мочиться). Лучше уточнить в лаборатории чувствительность тестов. Можно еще сдать эякулят, он "порязнее" мочи будет (общая бактриальная масса выше). Но всё-же мазок заведомо "грязнее" и надежнее! Сдать можно ПЦР на ИППП-12 или Андрофлор, он богаче по спектру бактерий т.к. оценивает еще нормофлору и условоно-патогенну флору, т.е. выраженность дисбиоза (в тесте на ИППП-12 этого нет, только ИППП).Но в ПЦР Андрофлоре не берут вирусы -их нужно сдавать отдельно/дополнительно можно даже единым мазком, но это заранее обговорить (герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (лучше комплекс низкого и высокого онкогенного типа), цитомегаловирус - для полноты картины.
Уважаемый доктор! Примерно полтора месяца назад утром я проснулся от боли в области между левой лопаткой и позвоночником. Характер жалоб и распространение симптомов: боль иррадиирует (отдаёт) в левую трапециевидную мышцу и заднюю поверхность шеи слева; периодически возникают...
Здравствуйте По описанию жалоб наиболее вероятна шейная радикулопатия. На МРТ выявлены протрузии, спондилоартроз и выпрямление шейного лордоза. При этом позвоночный канал и спинной мозг не сдавлены, а сужение корешкового канала на C5 C6 описано справа, поэтому полностью объяснить левосторонние симптомы только МРТ нельзя. Учитывая боль, иррадиацию в левую руку и онемение большого пальца, необходим очный осмотр невролога с проверкой силы, рефлексов и чувствительности. При необходимости стоит выполнить ЭНМГ левой верхней конечности, чтобы уточнить уровень поражения корешка и исключить периферическое поражение нерва. Артоксан не рекомендуется принимать длительно без контроля врача, поскольку повышается риск осложнений со стороны желудка, почек и сердечно сосудистой системы. По представленному МРТ признаков, однозначно требующих операции, нет, обычно начинают с консервативного лечения.
Болезненные овуляции
16 ответовУважаемые доктора, прошу помочь мне разобраться, у меня 2 родов , 14 и 5 лет. Так вот после 2 родов имеются проблемы , в середине цикла в овуляцию боли в пояснице крестце низ живота , невозможность ходить в туалет по большому , давление на прямую кишку . Месяные идут 5 дней...
Здравствуйте. Иногда овуляция может Проявлять себя именно так, это не значит что есть какая-то серьёзная патология, тем более по обследованию У вас все в порядке, В таком случае можно рекомендовать принимать препарат лактинет или чарозетта, препараты разрешены при мигрени
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца был обнаружен рак предстательной железы 4 стадии. Отцу исполнилось 69 лет. На момент обнаружения показатель пса 85, тестостерон 12. На суентографии множественное поражение костей, кт органов грудной клетки без поражения, установлена цистома. Назначение : укол...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Сейчас Вы получаете адекватное лечение - комбинацию агониста ГТРГ и антиандроген нового поколения - Энзалутамид. До этого Вы получали старый антиандроген - Бикалутамид, который сейчас в принципе лекарством для лечения рака простаты. На фоне начала лечения новым препаратом первые несколько недель может быть разнонаправленная динамика - в том числе и и в виде нарастания болевого синдрома. Если опухоль чувствительна к Энзалутамиду - то через месяц с момента начала приема все данные возникшие явления должны пройти. Мои рекомендации: 1. Продолжить Кстанди 2. Адекватное обезболивание В такой ситуации рекомендую схему: 1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00) 2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа) 3. Габапентин 300 мг 1 раз в день 3. Через 4-5 недель с момента начала приема Энзалутамида сдать кровь на ПСА
Корешковый синдром.
20 ответовДобрый день. 2 сентября почувствовал сильные боли в паху и онемение ноги от паха до колена. Заключение МРТ - признаки остеохондроза 2ст., спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых L3-4, L5-S1. Дорзальная грыжа/экструзии межпозвоночного...
Да, все верно, необходим новый рецепт на препарат.
Боль в локте
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Мне 31 год, род деятельности не связан с физическим трудом. Физическая активность умеренная, бытовая. Споротом не занимаюсь. В августе 2023 года, я по гуляя в компании друзей, как и все, по своей дурости, решил измерить силу удара, ударил...
Ну, у Вас в шапке вопроса верные рассуждения кроме "воздействия на нерв". Если бы таковое имело место быть, то боль стреляла бы в пальцы и они были бы онемевшие. Там совсем другая клиника, нерв не при чём. Здесь воспаление сухожилий и рубцовой ткани раздражает мелкие нервные окончания, которые в них находятся. Магистральные нервы в процессе не участвуют. Это так. Поверьте. Лечить нервы не нужно. Поэтому и смысла в ЭНМГ никакого нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ситуация такая. Нашей бабушке 85 лет. 09.10.2024 упала в огороде на живот, сильнейший болевой синдром. В предыдущем своем вопросе я описывала всю историю. Мы ее доставили в травму. Сделали рентген. Переломов не обнаружили, сказали сильный ушиб. Отправили...
Здравствуйте. МРТ не видит, есть остеопороз или нет. Косвенно о наличии остеопороза можно судить по рентгенограммам. Если есть - прикрепите. Так же для диагностики остеопороза нужно выполнить денситометрию. Это такое специальное рентген исследование. По этому исследованию определяют степень остеопороза и начинают его лечить. Так же необходим анализ крови на Са и витамин Д. Переломы на фоне остеопороза - это всё равно переломы, а не ушибы. Такие переломы называются патологическими. Они срастаются, если лечить остеопороз. Если по денситометрии подтвердится остеопороз, то назначается внутривенное введение препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Делают капельницы - по 1 капельнице один или два раза в год в зависимости от степени остеопороза. Этот препарат заставляет кости поглощать кальций из крови и остеопороз излечивает. Так же этот препарат успешно сращивает остеопоротические переломы. Ходить нельзя минимум 6 недель. Если бабушку привязать к кровати не реально, и она всё равно будет ходить в туалет, то купите ей корсет пояснично-крестцовый. Он хоть чем-то поможет. Коррекция рекомендаций после денситометрии.
Боль под грудиной
5 ответовКраткая история болезни и лечения Агроном-энтомолог (работа связана с наклонами, поднятием тяжестей, тугим ремнём). Жалобы исходно: боль в верхней части живота по центру под рёбрами, ноющая, усиливалась при наклонах и долгом сидении, бульканье в груди, чувство...
Здравствуйте! В подобных ситуациях учитывая эрозии, рекомендуют после лечения хеликобактер пилори, прием Ребагит 2 месяца ( гасиропрртектор, способствует заживлению эрозий). Через 4 недели после антибиотиков, сдают контрольный тест на хеликобактер для выяснения, эффективна ли была терапия ( важно - за 2 недели до теста не принимают блокаторы Ипп). По поводу грыжи - проводят рентген с контрастом и консультируются с хирургом, может проблема в ней и требуется лечение. Если хеликобактер уничтожена, грыжа не ущемляется, тогда консультируются с неврологом, о причинах болей.
Добрый день, началось всё с боли за ухом в затылочной левой части головы. Боль была примерно размером с подушечку большого пальца, через день - болевой симптом распространился от уха до основания черепа, сходила в поликлинику, врач без разговоров назначила «целекоксиб» и...
Добрый день. По описанию, скорее, действительно вирусная инфекция, но желательно обязательно это подтверждать анализами - ОАК, кровь на СРБ (в динамике),сделать рентген добавочных пазух носа, ОГК. Арбидол бы не рекомендовала, маловато клинических исследований для подтверждения эффективности в вашей ситуации. Обычно очно лечащие врачи при подобных симптомах рекомендуют продолжать промывать солевыми растворами (Аквамарис, АКвалор), наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания можно взять граммидин или доритрицин до 3-4 раз в день. Терафлю не стоит, лучше при повышении температуры до 38-38.5 градусов - принимать ибупрофен или парацетамол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Обострение с шеей,вернее не проходит,лечение проходила в ноябре.Начала УВТ,но заболела орви.Завтра планирую продолжить.Еще болит нога и рука(подошв.фасцит,эпикондилит).Давно болит шея справа,усиливается при работе в телефоне и на комп..Боль отдаёт от плеча в...
посетите невролога ,судя из представленных заключений у вас имеет место еще и сопутствующая патология в связи с чем может отягощаться общее состояние