Что вас беспокоит?
Сильные боли внизу живота
Здравствуйте!Вчера около 10-11 вечера по нарастающей начались боли внизу живота,начало отдавать в правый бок спереди,и сзади со спины,боли были интенсивные постоянного характера,внизу живота тянущие,в правом боку колющие.Ношпа не помогла,после спазмалгона боль немного стихла.До этого беспокило вздутие живота,ощущение переполнености,нерегулярный стул. Последнюю неделю принимала тримедат,3 раза в день,фитомуцил 2-3 раза в день. Улучшений от него не было. Болит низ живота до сих пор,и немного отдает в правый бок,но боли не такие интенсивные как ночью,ноющие,как будто жженре чувствуется. На узи брюшной полости диффузные изменения поджелудочной железы,сказали что аппендицит не воспален. По гинекологии тоже все хорошо. вчера и сегодня вставляла микролакс.Анализы крови прикладываю. Что это может быть?прием у гастроэнтеролога только через неделю. Какие обследования необходимы в данной ситуации? Как снять болевой синдром?
Принятый ответ
Добрый день. По УЗИ все в норме. По анализам нужно обратить внимание только на повышенный холестерин.
Сейчас боли беспокоят? Начались они после чего (прием пищи, стресс)? Стул сколько раз в день/неделю и какой он консистенции?
Виктория Юрьевна, здравствуйте!а что означают пониженные показатели моноцитов в ОАК?
Боли начались после еды. Сейчас немного тянет иногда низ живота и поясница.Сильных болей нет.
Стул до болей был 2-3 в неделю,либо комковатый оформленный,либо просто комковатый.Вчера и позавчера только с микроклизмой.
А вздутие живота есть? После отхождения газов или стула боль меньше становится?
Запоры как-то пробовали лечить?
Виктория Юрьевна, вздутие сейчас есть небольшое,до этого было сильное вздутие,уже нет сильных болей,просто дискомфорт внизу живота и в правом боку.
От запора принимала фитомуцил,чернослив,киви стралась есть,но улучшений не было особых
Боль в животе может быть обусловлена повышенным газообразованием, которое возникло на фоне запоров. В первую очередь необходимо нормализовать стул. Для нормализации стула в первую очередь используются немедикаментозные способы. Это увеличение в рационе клетчатки, питьевой воды и физической активности.Важно вводить овощи и фрукты (особенно сырые) постепенно, небольшими порциями, так как резкое увеличение клетчатки в рационе может наоборот спровоцировать вздутие. В среднем-400 гр. овощей и фруктов в сутки. Пить по мере чувства жажды, но отдавать предпочтение чистой воде. Физическая активность ежедневно, хотя бы те же 10000 шагов.
Если на фоне нормализации питания и физической активности стул также будет сохраняться нерегулярным, то мы подключаем слабительные препараты из группы осмотических слабительных. Эти препараты полностью безопасны. Они не вызывают привыкания, не всасываются в системный кровоток и действует местно, в просвете кишечника. Препаратами выбора будут являться мукофальк или же форлакс (макрогол). Мукофальк начинаем принимать по 1 пакетику в день и оценивается эффект в течение 3-4 дней. Если через 3-4 дня стул не нормализуется, то можно добавить ещё 1 пакетик и так постепенно доводить дозировку до максимально переносимой, на которой будет регулярный, мягкий стул (можно до 6 пакетиков в сутки). Препарат Мукофальк следует смешивать с достаточным количеством воды, фруктового сока или подобных жидкостей (не менее 150 мл). После перемешивания полученную суспензию необходимо принять как можно скорее. Вслед за этим следует выпить дополнительное количество жидкости (1 стакан).
Принимать препарат можно длительно, но обязательно под контролем вашего лечащего врача.
Так же я бы рекомендовала вам вести дневник питания, чтобы определить есть ли пищевая непереносимость и выявить продукты триггеры, приводящие к усилению вздутия.
В случае неэффективности терапии или сохранении жалоб на фоне регулярного стула, необходимо будет дообследоваться после консультации с гастроэнтерологом.
Виктория Юрьевна, спасибо большое за рекомендации! Как я поняла в мукофальке также как и в фитомуциле шелуха семян подорожника. При приеме фитомуцила было сильное вздутие живота,я подумала,что может он такой эффект и болевые ощущения у меня вызвал,может быть такое что не подходит этот вид слабительного?
Виктория Юрьевна, а что делать с повышенным холестирином?
И какая может быть причина пониженных моноцитов в анализе крови?
Возможна индивидуальная непереносимость. В таком случае можно попробовать начать с форлакса. Начинаем с 1 пакетика и так же оцениваем эффект через 3-4 дня. Максимальная суточная доза-2 пакетика.
По поводу моноцитов. Норма от 0,2, у вас анализатором в норме (0,27) а ручным подсчетом немного снижено. Это клинически не значимо и скорее всего произошло на фоне перенесенной инфекции или контакта с вирусом.
По поводу холестерина. Нужно сдать липидный профиль полностью-ЛПНП, ЛПВП и ТГ, чтобы определиться за счет какой фракции повышен холестерин и какие методы коррекции нужны и нужны ли они вообще.
Виктория Юрьевна, спасибо большое!?
Рада была помочь. Если будут вопросы, обращайтесь. Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте . Это у вас могут быть кишечные колики . Рекомендую вам сдать фекальный кальпротектин и курсом пропить Дюспаталин . До очной консультации гастроэнтеролога можете начать прием , препарат абсолютно безвредный .
Не болейте !
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20191 ответ
- 5 Августа 202214 ответов
- 10 Сентября 20221 ответ
- 20 Сентября 202212 ответов