Консультация терапевта /

Сильные боли внизу живота — вопрос №1871513

164 просмотра

Здравствуйте!Вчера около 10-11 вечера по нарастающей начались боли внизу живота,начало отдавать в правый бок спереди,и сзади со спины,боли были интенсивные постоянного характера,внизу живота тянущие,в правом боку колющие.Ношпа не помогла,после спазмалгона боль немного стихла.До этого беспокило вздутие живота,ощущение переполнености,нерегулярный стул. Последнюю неделю принимала тримедат,3 раза в день,фитомуцил 2-3 раза в день. Улучшений от него не было. Болит низ живота до сих пор,и немного отдает в правый бок,но боли не такие интенсивные как ночью,ноющие,как будто жженре чувствуется. На узи брюшной полости диффузные изменения поджелудочной железы,сказали что аппендицит не воспален. По гинекологии тоже все хорошо. вчера и сегодня вставляла микролакс.Анализы крови прикладываю.
Что это может быть?прием у гастроэнтеролога только через неделю. Какие обследования необходимы в данной ситуации?
Как снять болевой синдром?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. По УЗИ все в норме. По анализам нужно обратить внимание только на повышенный холестерин.
Сейчас боли беспокоят? Начались они после чего (прием пищи, стресс)? Стул сколько раз в день/неделю и какой он консистенции?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, здравствуйте!а что означают пониженные показатели моноцитов в ОАК?
Боли начались после еды. Сейчас немного тянет иногда низ живота и поясница.Сильных болей нет.
Стул до болей был 2-3 в неделю,либо комковатый оформленный,либо просто комковатый.Вчера и позавчера только с микроклизмой.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
А вздутие живота есть? После отхождения газов или стула боль меньше становится?
Запоры как-то пробовали лечить?
Клиент
Виктория Юрьевна, вздутие сейчас есть небольшое,до этого было сильное вздутие,уже нет сильных болей,просто дискомфорт внизу живота и в правом боку.
От запора принимала фитомуцил,чернослив,киви стралась есть,но улучшений не было особых
Терапевт
Боль в животе может быть обусловлена повышенным газообразованием, которое возникло на фоне запоров. В первую очередь необходимо нормализовать стул. Для нормализации стула в первую очередь используются немедикаментозные способы. Это увеличение в рационе клетчатки, питьевой воды и физической активности.Важно вводить овощи и фрукты (особенно сырые) постепенно, небольшими порциями, так как резкое увеличение клетчатки в рационе может наоборот спровоцировать вздутие. В среднем-400 гр. овощей и фруктов в сутки. Пить по мере чувства жажды, но отдавать предпочтение чистой воде. Физическая активность ежедневно, хотя бы те же 10000 шагов.
Если на фоне нормализации питания и физической активности стул также будет сохраняться нерегулярным, то мы подключаем слабительные препараты из группы осмотических слабительных. Эти препараты полностью безопасны. Они не вызывают привыкания, не всасываются в системный кровоток и действует местно, в просвете кишечника. Препаратами выбора будут являться мукофальк или же форлакс (макрогол). Мукофальк начинаем принимать по 1 пакетику в день и оценивается эффект в течение 3-4 дней. Если через 3-4 дня стул не нормализуется, то можно добавить ещё 1 пакетик и так постепенно доводить дозировку до максимально переносимой, на которой будет регулярный, мягкий стул (можно до 6 пакетиков в сутки). Препарат Мукофальк следует смешивать с достаточным количеством воды, фруктового сока или подобных жидкостей (не менее 150 мл). После перемешивания полученную суспензию необходимо принять как можно скорее. Вслед за этим следует выпить дополнительное количество жидкости (1 стакан).
Принимать препарат можно длительно, но обязательно под контролем вашего лечащего врача.
Так же я бы рекомендовала вам вести дневник питания, чтобы определить есть ли пищевая непереносимость и выявить продукты триггеры, приводящие к усилению вздутия.
В случае неэффективности терапии или сохранении жалоб на фоне регулярного стула, необходимо будет дообследоваться после консультации с гастроэнтерологом.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо большое за рекомендации! Как я поняла в мукофальке также как и в фитомуциле шелуха семян подорожника. При приеме фитомуцила было сильное вздутие живота,я подумала,что может он такой эффект и болевые ощущения у меня вызвал,может быть такое что не подходит этот вид слабительного?
Клиент
Виктория Юрьевна, а что делать с повышенным холестирином?
И какая может быть причина пониженных моноцитов в анализе крови?
Терапевт
Возможна индивидуальная непереносимость. В таком случае можно попробовать начать с форлакса. Начинаем с 1 пакетика и так же оцениваем эффект через 3-4 дня. Максимальная суточная доза-2 пакетика.
По поводу моноцитов. Норма от 0,2, у вас анализатором в норме (0,27) а ручным подсчетом немного снижено. Это клинически не значимо и скорее всего произошло на фоне перенесенной инфекции или контакта с вирусом.
По поводу холестерина. Нужно сдать липидный профиль полностью-ЛПНП, ЛПВП и ТГ, чтобы определиться за счет какой фракции повышен холестерин и какие методы коррекции нужны и нужны ли они вообще.
Клиент
Виктория Юрьевна, спасибо большое!?
Терапевт
Рада была помочь. Если будут вопросы, обращайтесь. Здоровья вам!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте . Это у вас могут быть кишечные колики . Рекомендую вам сдать фекальный кальпротектин и курсом пропить Дюспаталин . До очной консультации гастроэнтеролога можете начать прием , препарат абсолютно безвредный .
Не болейте !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с животиком
17 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ударилась на батуте животом
14 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боли в животе
7 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребенок 1,5 года Перестал какать
26 ноября 2024
Мирон
Вопрос закрыт
Жалобы на боль в животе (ребёнок 5 лет)
1 декабря 2024
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь