Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика мигрени
12 ответовЗдравствуйте!.Возраст- 45 лет. Беспокоит мигрень( головная боль,боль в шее) Возникло в подростковом возрасте, но диагноз поставили только год назад. Была у разных цефалгологов. Как только был поставлен диагноз мигрень, была предложена ботулинотерапия, я ее сделала по...
Здравствуйте по описанию можно предположить что хроническая мигрень сочетается с нейропатической болью и выраженной чувствительностью к препаратам. Сейчас видно, что CGRP-препараты хорошо убирают мигрень, но ухудшают нейропатию, поэтому этот класс вам, скорее всего, не подходит. Амитриптилин в малых дозах снижает мигрень, но вызывает сухость во рту и ночные парестезии, поэтому его стоит рассматривать как временный вариант и, вероятно, заменять. Беталок и Ордисс можно продолжать как базовую терапию давления и частично профилактику мигрени. Габапентин у вас работает слабо именно на боль, больше как противотревожный препарат. По дальнейшей тактике чаще всего в таких случаях рассматривают замену амитриптилина на нортриптилин ,либо переход на мемантин,иногда добавляют ламотриджин при нейропатическом компоненте. Ботулотоксин повторять сейчас нежелательно из-за прошлой реакции с ухудшением состояния. По анализам: креатинин в норме, ЛДГ неспецифическое небольшое повышение, КФК умеренно повышен, чаще всего из-за мышечного напряжения , не выглядит опасно, лучше пересдать в покое, холестерин погранично повышен. Сейчас ключевая задача уйти от амитриптилина и подобрать альтернативу , чтобы сохранить контроль мигрени без набора веса и ухудшения качества жизни.
Постоянно плохо
3 ответаДобрый день. Помогите мне пожалуйста Я постоянно плохо себя чувствую .у меня начался атопический дерматит Я не могу пользоваться дезодорантами мне поставили контактный дерматит . Все подмышки разнесло вылезли лимфоузлы Я прекратила использование дезодорантов мажу...
Здравствуйте. Для начала нужно выяснить, аллергия ли это. Сдайте общий анализ крови, кровь на эозинофильный катионный белок и общий IgE. С учетом жалоб рекомендую сдать кровь на ферритин, витамин д, ттг. Сделайте экг, эхо-кг. По б/х анализу крови- незначительное повышение уровня прямого билирубина, повышение уровня амилазы крови. Рекомендую сделать узи органов брюшной полости, сдать копрограмму, кал на эластазу. С результатами можно показаться терапевту. Соблюдайте диету (ориентир стол №5 по Певзнеру). По поводу геморроя- покажитесь проктологу. Если узлы выпадают, отмечаются геморроидальные кровотечения, доктор предложит вам оптимальный метод лечения. Желательно дважды в год принимать курсами венотоники (детралекс 500 мг - 2 р/д 1 мес). Слабость, перебои в работе сердца, неудовлетворенность дыханием могут быть следствием анемии. Но ваши жалобы могут иметь и психоневрогенную природу на фоне повышения уровня тревожности и дестабилизации работы вегетативной нервной системы. Нужно смотреть анализы, восполнять дефициты. С учетом ваших настоящих жалоб можно предположить, что 30 декабря у вас могла быть не аллергическая реакция, а вегетативный криз (паническая атака), которую могли спровоцировать процедуры. Рекомендую консультацию врача- психотерапевта.
ВСД или Рассеянный склероз?
14 ответовДобрый день. Мне 43 года, женщина астенического телосложения, вес 56, рост 168, тревожная всю жизнь. Без вредных привычек. Из хронического - пролапс митрального клапана 1 ст, мигрень (мерцательная аура в глазах без головной боли), латентный железодефицит. Последние 2 года не...
На фоне хороших эмоций тоже может быть стресс. Из медикаментозных препаратов рекомендую : Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Из немедикаментозных методов лечения рекомендую : Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону. При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу Могу порекомендовать психотерапевта для консультации онлайн-Прибытков Алексей Александрович примерная схема лечения : Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осложнения после ботулинотерапии
15 ответовЗдравствуйте! 7 дней назад уколола Релатокс от морщин в лицо и платизму. На следующий день появилась боль в носу , именно где хрящик от переносицы до крыльев носа. Крылья носа не болят . Только где хрящик носа с обеих сторон. Думала может простыла . На следующую день боль...
Не нерв*, а мышцы
Напряжение в шее и грудном отделе
10 ответовЗдравствуйте, я пережила за 3 года очень сильный стресс, потерю двух родных людей. В январе месяце был нервный срыв, после него начала кружится голова, потом появилось сильное напряжение в теле я думала меня параллизовывает, очень тяжело было двигаться это случалось...
Здравствуйте. С учетом переносимости препаратов. в том числе мидокалма, стойкого характера спазма, ботулотерапию пройти можно, она дает стойкий долгий эффект ( от 3 до 6 месяцев который может длится). Но метод не лишен побочных, может быть слабость некоторое время. Спазм мышечный я связываю с нервным напряжением в том числе, по этому в терапии желательно совместно с психоетрапевтом подобрать препарат эффективный противотревожный. ЛФК регулярно выполнять на шейно-грудной отделы. Плавание. Ложиться на эпликатор Кузнецова шеей и чуть ниже на 15 минут 2-3 раза в день - 2 недели.
Рассеянный склероз
11 ответовДобрый день! В 2011 году после падения в метро была закрытая ЧМТ (сотрясение ГМ), после которого (спустя полгода) появился тремор головы (подергивание). МРТ от 06.02.2011 (без контраста) - МР-признаки очаговых изменений белого вещества ГМ (вероятнее всего,...
Здравствуйте!. 1. Да, ОС может себя никак не проявлять, иметь вялотекущуб формы со стойкой комиссией. Диагноз РС не так просто поставить, пожтому и существуют специальные центры РС, важны не только изменения на МРТ, но и клиника, можно сдать анализ спинномозговоц жидкости на антитела к миелину еще. 2изменения по МРТ позожи на прояаление РС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул,проблемы с кишечником
13 ответовПомогите! Нет сил,но я найду... в 1 месяц у ребенка случился понос до 10 раз в день,лечили пробиотиками,смектой. Потом выписали энтерофурил,через неделю окончания приема стул пришел в норму. Было все хорошо до 6 месяцев. В 5,5 месяцев начали прикорм,хорошо пошла б/м ...
1. сдайте целиакийную панель-это непереносимость глютена- при положительном ответе-исключите продукты содержащие глютен-блок злаковых 2. сдайте анализ на генетическое консультирование-непереносимость лактозы(на это я думаю больше всего).При положительном ответе- придется исключить белок коровьего молока
Может ли быть это побочное действие от препарата или это просто простуда
сейчас работает иммунитет
Добрый день. Продолжение истории «ЦИСТИТ НЕ ВЫЛЕЧИВАЕТСЯ». Моей дочери 13 лет. С февраля 2018 года стал беспокоить дискомфорт во время мочеиспускания. В местной больнице обследовались:анализ мочи по Нечипоренко показал лейкоцитов 57000, эритроцитов 1500. Пролечили...
Как я понимаю, у ребёнка были жалобы до первого лечения, после его жалоб нет?, выявлены просто изменения в общем анализе мочи? Если да, (есть просто лейкоциты в моче и бактерии в посеве) то лечить анализы не стоит. Ни к чему хорошему это не приведет, только к устойчивости микрофлоры к антибиотикам. Если не ошибаюсь, я принимал участие в ответе на ваш прошлый вопрос... Отступитесь от ребенка. Таковы стандарты лечения. Это не выдумка одного отдельного врача...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вопрос у меня достаточно сложный и не решается на протяжении 8 ми месяцев, поэтому решилась написать тут, может появится совет, что делать дальше.. Ситуация такая, в апреле после ПА появился острый цистит, который проявлялся только симптомами, все анализы были...
Ольга, здравствуйте! Приложите, пожалуйста, результаты обследований к вопросу. Смазки достаточно, или чувство, что не хватает ее? Гормоны крови давно сдавали: ФСГ, эстрадиол, АМГ? УЗИ органов малого таза крайнее есть возможность приложить?