Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция щитовидной железы
1 ответЗдравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику. Мне 22 года. По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. � Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга! 1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы. 2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3. 3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии. 4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года. 5. Риск приблизительно до 15%. 6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации. Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
Добрый день! У сына 2008 г.р. врожденная правосторонняя косолапость, исправляли консервативно поэтапным гипсованием. В процессе роста выявились перекос таза, разная длина ног (2см), сколиоз, плоскостопие справа. Сейчас столкнулись с ситуацией, что в военкомате сыну сказали,...
Косолапость врождённая заболеваемость не зависимо от метода лечения фиксируется при осмотрах у ортопеда. Так же независимо от метода лечения остаётся изменения в таранноладьвидной угла. В том числе и все переломы тоже. Все зависит от ортопед который будет интерпретировать эти исследования и заключения.. поэтому при сомнениях повторно рентген КТ и ТД.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Примерно 6 недель назад появилось чувство как будто есть что-то в левой груди. Даже не в самой груди, а повыше, где-то под ключицей. Под кожей ничего не прощупывается, никаких уплотнений. Но когда я лежу на спине, или на боку ощущаю в этом месте какую-то...
Здравствуйте. Такой дискомфорт может причинять как киста, так и фиброаденома. Сейчас местно можете наносить любой венотоник, который доступен: диосмин, троксерутин (действующие вещества). На ночь можно наносить Левомеколь
Нет фолликулов в одном яичнике
10 ответовДобрый день , на левом яичнике обнаружили кисту , фолликулов в нем нет. Будут ли сложности с тем , что бы забеременеть ? ( кисту направили удалять ) Ниже прилагаю результааты узи. ... Заключение Кистозное образование левого яичника.Категория O-RADS справа: 1. Категория...
Здравствуйте! Если в будущем планируете беременность, то нужно сначала до операции сдать фсг и амг
По УЗИ почек и мочевого пузыря правая лоханка до 18 мм, чашечки до 13 мм, левая лоханка до 19 мм, чашечки до 14 мм. Паренхима сохранена. Заключение: 2х сторонний гидронефроз, правосторонний нефроптоз. По КТ почек и верхних мочевых путей с контрастом: левая почка: паренхима...
Добрый вечер.Заключение примерно одинаковое.Разница лишь в том,что по поводу нефроптоз будет более информативна в/в урография,так как снимок делается стоя и лежа.Есть аномалия развития в виде дополнительных сосудов,отсюда незначительная пиелоэктазия будет.Функция почек не нарушена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите, пожалуйста, с данными результатами исследования, можно ли рассчитывать на категорию В при КМО? при срочной службе. Как правильно оформить показания в жалобе., что именно указать , если уже присвоена категория Б. Как привильно считают астигматизм? Vis OD 0,04...
Здравствуйте! Категория В назначается если близорукость более -6.0 диоприий. Рекомендую вам выполнить диагностику зрения с помощью метода скиаскопия на широкий зрачок, данный вид исследования в приоритете в военкомате. Сделать скиаскопию можно по месту жительства, военкомат требует проведение осмотра в государственном учреждении, с двумя печатями ( учреждения и врача) При предоставлении данных рефрактометрии, данные сферы и цилиндра складываться в военкомате не будут, а при скиаскопии в большем мередиане происходит сложение сферы и астигматизма, вследствие значения рефракции могут оказаться больше, и тогда не возникнет вопросов по выставлению вам категории В
Гтр(предварительный диагноз
11 ответовЗдравствуйте, дорогие врачи. Сыну 19 лет. С детства мнительный, тревожный, было в 7 лет сотрясение головного мозга, лежал в стационаре. После этого частые головные боли, ставили длительно ВСД. Были носовые кровотечения вплоть до 18 лет. Наблюдались у невролога, проходили МРТ ...
Все таки дома с вашей поддержкой все будет переноситься легче,чем в чужом месте и чужими людьми.
Пищевод свободно проходим на всем протяжении. Слизистая розовая. Розетка кардии смыкается полностью. В желудке не значительно количество слизи. В области тела желудка складки правильно сформированы, пластичные, полностью расправляются при инсуффляции воздуха. Угол желудка не...
Здравствуйте! По данным ЭГДС у Вас обнаруживается покраснение (гиперемия) слизистой желудка в той области, которая располагается ближе к 12-перстной кишке. Покраснение слизистой желудка, как правило, говорит о воспалительных процессах, что подтверждает биопсия слизистой. Согласно данным биопсии в слизистой желудка обнаруживается скопление иммунных клеток (главным образом B-лимфоцитов) с зоной их активного деления и специализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
5 ответовПолучили анализ, расшифруйте пожалуйста. ПРОТОКОЛ ПРИЖИЗНЕННОГО ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БИОПСИЙНОГО (ОПЕРАЦИОННОГО) МАТЕРИАЛА 1. Отделение, направившее биопсийный (операционный) материал: 2. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента: Стародубцева Любовь...
Здравствуйте! По результатам это доброкачественный полип. Не переживайте! Это не несёт угроз здоровью.