Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать МРТ , дать рекомендации по лечению, возможно ли вылечить при удаленном консультировании? Болит плечо, особенно выраженая боль когда лежу. 65лет,женщина. Заключение МРТ MP картина дегенеративно-дистрофических изменений плечевого сустава. МР картина...
Добрый день, Анастасия. На МРТ есть сразу несколько возрастных изменений, которые вместе и дают боль. Сухожилия надостной подостной и подлопаточной мышц надорваны не полностью, есть воспаление сухожилия бицепса, воспаление суставной капсулы и околосуставных сумок, начальные проявления артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов. Боль ночью и при лежании очень характерна для подобных изменений По фото область выглядит без явной припухлости или покраснения Вылечить полностью возрастные изменения нельзя, но боль и подвижность плеча в большинстве случаев удается значительно улучшить без операции. Рекомендуется избегать работы рукой выше уровня плеча и подъема тяжестей. Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды 7-10 дней с Омепразолом 20 мг утром 10 дней. Местно гель Диклофенак 5% 2 раза в день 10-14 дней. После уменьшения боли очень важна лечебная физкультура для плечевого сустава. При сильной боли хороший эффект дают блокады с Дипроспаном, которые выполняет травматолог-ортопед Если в течение 4-6 недель улучшения нет, нужна очная консультация травматолога-ортопеда для решения вопроса о внутрисуставных инъекциях или операции. Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Мрт. Коленный сустав. Мениск
14 ответовДобрый день. Два года назад занялась бегом, начало болеть колено. Не лечила, сейчас сделала мрт. Врач назначил уколы, компресс, магниты. Боли в конце дня, при нагрузки на колено. Верно ли? Ненужна ли операция?
Сейчас носить с утра и до вечера (пока болит). Потом будете надевать при физ нагрузках. Он не будет давать мениску рваться дальше. Физиотерапия и лечебная физкультура входят в стандарты и протоколы лечения при Вашей патологии. А обязательно или нет - это Вам решать. Кстати, вот ЛФК для коленного сустава https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2018/09/blog-post.html
Коленный сустав адская боль
3 ответаДобрый день! Уважаемые врачи , помогите пожалуйста расшифровать МРТ коленного сустава и по возможности подскажите дальнейшие действия . в районе проживание совсем плохо с грамотными врачами , будем искать по области . Боль сильная , ходить получается с трудом .
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита. Остальные изменения по МРТ не критичные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М.Р.Т т/б сустав
4 ответаНейрохирург после просмотра снимков м.р.т т/б сустава и поясничного отдела позвоночника рекомендовал обр. К ревмотологу . Боли и тяжесть в ягодице и голень л. ноги. Сказал есть изм. операция не требуется. Что можно посоветовать? В/мышечные проставил, леч. физк. занимаюсь....
Здравствуйте. На МРТ есть признаки перитрохантерита - воспаление сухожилий в области большого вертела. Обычно они дают такую боль. Коксартроз в 70 лет уже есть у всех и болеть он не обязан. Рекомендовано: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Многим помогает MBST - терапия. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Операция на коленный сустав
5 ответовДоброго времени суток! Существует ряд проблем с коленным суставом - воспаление, сильные боли при ходьбе. По направлению врачей по месту жительства сделал МРТ, результаты прилагаю, по результатам которого мнения специалистов поликлиники по месту жительства и отделения...
Никакая "химия" в сустав здесь уже не поможет, но и бежать вприпрыжку за эндопротезом с весом 135 кг то же не стоит. Обоснованным представляется следующий план: 1. Помощь бариатрических хирургов по снижению веса. 2. Эндопротезирование. Думаю, Вы и сами склоняетесь к такому решению. Вес не даст ходить на эндопротезе даже, если "он приживется".
Операция на коленный сустав
15 ответовЗдравствуйте! Маме 50 лет. Артроз 2-3 степени. Было сделано 2 операции, после второй положительной динамики не наблюдалось. На МРТ большой остеофит, который давит в коленно, соответственно восполнение и отек, боли. В платной клиники предложили убрать остеофит и поставить...
Я не буду обсуждать, "что Вам сказали". Это ерунда. Меняют суставы и в 20 лет, если нужно. Никакого остеофита, который "колит и прощупывается" на МРТ не описано. Есть он или нет и как расположен, я не знаю. Поэтому ничего сказать не могу. Шунтирование я бы не делал, с остеофитом нужно разбираться. Я бы лечил блокадами и параллельно встал в очередь на замену сустава. Отказаться всегда возможность есть. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биоимплант в коленный сустав
1 ответДобрый день. У мамы (70 лет) боли в коленях, ходит с трудом. Остеоартроз 3 ст. Предлагают сделать биоимплант био-остео. Стоит делать или поможет только замена коленного сустава? С уважением, Наталья.
Я четыре года, делаю эту манипуляцию, по своему опыту могу сказать, что примерно 80 процентов пациентов довольны результатом. Конечно результат во многом зависит от возраста, степени артроза, сопутствующих болезней, но люди отмечают эффективность данной методики, даже спустя два и более года.
Сильно болит плечевой сустав
7 ответовЗдравствуйте. Сходили на кт плечевого сустава, так как были боли, тяжелое не может долго держать в руках. Затем сделали МРТ. Скажите пожалуйста, что с этим делают? Операция? Лекарства? Маме 56. Результаты прикрепляю МРТ
Здравствуйте! По результатам мрт плечевого сустава описывают возрастные(дегенеративно-дистрофические изменения) в суставе и повреждения суставной губы. Повреждение сухожилия длинной головки двуглавой и надостной мышцы плеча и отек костного мозга в структуре головки левой плечевой кости вероятнее всего являются причиной болевого синдрома. Первично обычно рекомендуется медикаментозное лечение. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней). Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд). Инъекции гормональных препаратов (кортикостероидов) в плечевой сустав также могут быстро уменьшить боль и воспаление. Назначается физиолечение, лфк после уменьшения болевого синдрома. Если медикаментозное лечение неэффективно, тогда проводится оперативное лечение. Лечением как медикаментозным, так и оперативным плечевого сустава обычно занимаются травматологи-ортопеды.
Как максимально сохранить сустав?
12 ответовЗдравствуйте! 💬 Упала со скутера 3 месяца назад, скутер упал на меня и всем весом ручкой руля ударил в колено. Я не могла опираться на ногу совсем, был синдром выдвижного ящика. Травматолог назначил терапию, но прошло 3 месяца, а я все еще хромаю и наблюдается нестабильность...
Здравствуйте. Сразу скажу не скрывая. Обследования делаются не для того, чтобы повесить на стенку и любоваться им , а для выбора оптимального метода лечения ( консервативный или оперативный). По заключению МРТ вам показана артроскопическая операция в плановом порядке ( менискэктомия и возможно резекция тела Гофа ). В настоящий момент показана консультация артроскописта с результатами обследования и постановке на очередь на операцию в региональном центре травматологии и ортопедии. Ждать вызова на операцию придется не менее года. Быстрее можно сделать только в платных клиниках. НЕ устранение этой причины ведет к прогрессированию артроза коленного сустава, а он у вас уже 2 - ой степени .3 -я степень - потребуется замена сустава на искуственный. ,т.е.эндопротезирование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правый плечевой сустав болит
1 ответЗдравствуйте,Год назад я получил травму правого плечевого сустава в драке, упал на землю и у меня хрустануло правое плечо. поначалу болело, потом перестало. Я думал, что это растяжение, в больницу обращаться не стал и придерживался народной медицины. Через год все стало...
Повреждение Банкарта лечится только оперативно. Езжайте в Симферополь или Краснодар на лапароскопию плечевого сустава. Консервативно ничего не получится.