Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 16-17.06.21 заболела Ковид. С 24.06 по 14.07.21 лечилась в больнице. Выписана с диагнозом: внебольничная полисегментарная двусторонняя пневмония коронавирусной этиологии, тяжелой степени тяжести КТ3 в стадии обратного развития, ДН 2 ст. Деструктивная пневмония в верхушка...
Татьяна, учитывая Ваше описание показателей давления и пульса в течение дня, существует несколько схем решения вопроса тахикардии. Я так поняла , что сразу после приема метипреда повышается давление и пульс - затем на фоне приема эгилока давление и пульс нормализуются, но сохраняется склонность к тахикардии в течение дня, поэтому: Первый вариант: приём эгилок 25 мг перенесите до приема метипреда - это предотвратит Повышение давления и пульса. Кроме того , если в течение дня повысится пульс ( 85 и выше) можно принять ивабрадин 2,5 мг ( или 5 мг при недостаточном эффекте), этот препарат нормализует пульс , не снижая при этом давление, не имеет Синдрома отмены - поэтому можно принимать как эпизодически так и регулярно. Второй вариант : Сразу после приема метипреда принимать анаприлин 10 мг ( при недостаточном эффекте) 20 мг , это б- блокатор короткого действия и будет действовать в среднем 6 часов, это наибольшая активность метипреда. А вечером как плановая терапия - ивабрадин 5 мг , если пульс будет 85 и выше. Любой из этих вариантов - подойдёт! Все , конечно , индивидуально. Но в целом эти обе схемы оптимальны, главное что бы Вам было удобно и эффективно. Если возникнут вопросы в будущем- пишите, постараюсь помочь
Частые пневмонии у ребенка
1 ответРебенок, рожден 19.05.2023 Вес 3800 длина 55. в возрасте 2,5 года пошла в ДДУ. Отходила месяц, появился кашель, в фильтре назначили лечение. через 6 дней поднялась температура, направили на снимок, подтвердили пневмонию. ( левосторонняя сегментарная ) В стационаре лечили...
Здравствуйте! По описанию здесь вопрос об иммунодефиците действительно стоит, но по одной иммунограмме в острый период диагноз не ставят. Снижение В-лимфоцитов и рост NK-клеток могут быть реакцией на недавнюю тяжелую вирусную инфекцию, а показатели лимфоцитарных субпопуляций у маленьких детей сильно зависят от возраста и фазы болезни. При этом сам факт нескольких пневмоний, одна из которых дошла до ИВЛ, уже требует полноценного дообследования, даже если IgG сейчас не снижен. В подобных случаях обычно рекомендуют планово выйти на консультацию в центр детской иммунологии и пульмонологии. Пересдать иммунограмму лучше через 4-6 недель полного здоровья. Обычно дополнительно оценивают IgA, IgM, повтор IgG, поствакцинальные антитела, исключают аспирацию, муковисцидоз, первичную цилиарную дискинезию, а при необходимости обсуждают бронхоскопию.
Добрый день. Ребёнок 3,5 года. Наблюдается у нефролога, т.к. с рождения двусторонняя пиелоэктазия(лечение не получаем, просто наблюдаем, ОАМ всегда без отклонений. В 1,6г. страдали от высыпаний (диагноз поставили атопический дерматит). Отягощенная наследственность по...
Здравствуйте. По первому анализу признаки вирусно-бактериальной инфекции (повышены моноциты и сдвиг в сторону нейтрофилов). По анализу от 09.10 лимфоциты должны в норме преобладать над нейтрофилами до 4-5 лет, так что тут все в порядке. Но эозинофилы остаются повышенными в обоих результатах. В целом кашель после физической нагрузки может возникать как остаточные явления после перенесенного заболевания в течение месяца. Но учитывая все-таки повышение эозинофилов и наследственный анамнез, стоит обратиться к аллергологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ошибка в диагнозе? Убили отца. Помогите.
16 ответовВ начале декабря у отца сильно вздулся живот, и внизу живота тоже надулось всё, страшно было смотреть. Это были очередные отёки, но очень сильные в этот раз. Перенёс инфаркт в 2014. Болей в животе при этом не было. Вызвали скорую, потому что испугались. Они приехали,...
Алексей, здравствуйте!! Я Вас прекрасно понимаю!!! У меня был похожий случай с моим дедушкой!!! Его привезли в больницу и он вскоре умер , после укола или капельницы, точно сказать не могу!! Что и зачем ему ввели - я не знаю !!! Но он умер!!! И все !! Остальное все бессмысленно!!! Врачи должны отвечать за свои ошибки!!! Цена таких ошибок - очень страшная !!! Но понимаете, что то доказать уже потом ( после смерти человека) очень сложно и невозможно!! Я пыталась!! Но у них всегда найдётся своё объяснение на любой вопрос!!! Возможно, и в этой ситуации были ошибки !!! И я с Вами согласна, что лечить нужно было изначально и сердечную недостаточность и пневмонию !!! Но только вот , кто ответит за эти ошибки???!!!! Очень сложно найти виноватого!!! А ведь это несправедливо!!!
Ложные позывы к дефекации
7 ответовЗдравствуйте, скажите что делать пожалуйста! Проболела гриппом а с осложнением двусторонняя бронхопневмония ! Пила амоксиклав и колола цефриаксон ! много антибиотиков, хоть и пила бифидум бактерин, потом врач назначил противомикробный препарат и от одной таблетки начался...
Добрый день Людмила. У Вас сохраняются явления дисбиоза. Сейчас, с учетом анальной трещины, можно начать лечение: 1. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней. 2. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней. 3. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней. 4. Тримедат 200 мг (таб) 2 раза в день, 20 дней. *Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с Вашим лечащим врачом.
Нейросенсорная тугоухость
6 ответовПосле заболевания ангиной через какое-то время начала болеть голова, потом появились головокружение, иногда тошнота, шум в ушах усиливающийся с каждым днём, потеря слуха. С каждым днем становилось всё хуже и хуже, уже не было слышно того что происходит рядом и кто говорит....
Здравствуйте У Вас вращательные головокружения? Связаны с изменением положения тела? Головокружение, шум в ушах носят постоянный характер или приступообразный? Сопровождаются тошнотой, рвотой, потерей сознания? Проводили ли аудиометрию? Обращались ли к сурдологу?выполняли мрт головного мозга?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12 апреля 2020 года у меня обострился бронхит. Кашля и температуры не было. Из симптомов – только болевые ощущения в грудной клетке. Лечился амбулаторно и почти безуспешно вплоть до начала июня 2020 года. 04.06.2020 года у меня поднялась температура до 38, 5 град., хотя кашля...
Здравствуйте. Пропейте Серрату или Вобэнзим, 1 месяц, Флуимуцил 15 дней, чтобы избежать фиброзирования.
Ничего не помогает от горла
8 ответовЗдравствуйте, мне 31 год, живу в данный момент в сельской местности, недавно (декабрь) переболела коронавирусом(есть антитела в крови(сама сдавала), пропадали вкус и обоняние, температура 38, делала КТ-двусторонняя пневмония 7% поражение, мазков не брали изо рта). Все прошло,...
Вирус простого герпеса. Да, может проявляться. А ещё могут быть микоплазма, токсоплазма, хламидия. На них также ИФА крови на антитела сдается
Лечение повторной пневмонии
11 ответовДобрый день! В начале октября заболел гриппом (никаких симптомов кроме температуры и потом кашля, не было. Запахи чувствовал. Сатурация всегда была более 96. Тест был отрицательный, правда сдавал я его на 8 день.) ,первые дни держалась температура 37±. К шестому дню...
Здравствуйте! Скорее всего сейчас наслоилось сезонное ОРВИ на фоне переохлаждения. Повторная пневмония за такой короткий срок невозможна. Сдайте общий анализ крови и с - реактивный белок для контроля динамики Д - димер. По лечению оставить витамины Д и С Если мокрота отходит АЦЦ или Флуифорт При сухом кашле Левопронт или Омнитус 2-3 раза в сутки 7 дней Противовирусные не имеют доказанной эффективности. Лечение в основном симптоматическое и обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета Жаропонижающие парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влажный кашель без отхождения мокроты
18 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста помогите с постановкой диагноза! Ребенок (мальчик 4 года) начал покашливать через дней 5 после того, как в доме появился котенок. Через дня 2-3 поднялась температура 38,6. Кашель усилился, стал очень навязчивым и сухим. Ребенок не мог спать, часто...
Здравствуйте, уважаемая Таня. Отвечу на Ваши вопросы: 1 в целом можно, если Вы спрашиваете про очередность, но лазолван и оюбые отхаркивающие детям до 5 лет не назначаем. Это связано со слабым рефлексом, а эти препараты усиливают кашель чтобы вывести мокроты. У детей этого не получается, и по сути мы только усиливаем кашель. 2 так часто бывает Вы правы, на рентгене воспаление и потеря воздухоносности легочной ткани из-за сужения просвета бронха, могут выглядеть очень схоже. Тут надо опирасться на анализы и на аускультацию. Оценить все суммарно. Ожнако повышенное соэ, срб, температура говорят в пользу воспаления, а не аллергии. 3 опять же можно, но надо слушать легкие, если хрипы есть расшаряющий препарат нужен (беродуал), если же их нет можно отменить. Посоветуйтесь с вашим педиатром. Пульмикорт можно долго, в зависимости от диагноза и тяжести заболевания. Главное отменять его постоянно, снижая дозу, во избежание синдрома отмены, когда симптомы возвращаются. Какие вопросы еще вас волнуют? Попытаюсь помочь.