Что вас беспокоит?
Нейросенсорная тугоухость
После заболевания ангиной через какое-то время начала болеть голова, потом появились головокружение, иногда тошнота, шум в ушах усиливающийся с каждым днём, потеря слуха. С каждым днем становилось всё хуже и хуже, уже не было слышно того что происходит рядом и кто говорит. Шум в ушах похожий сначала на технические работы как раньше было в телевизоре, потом на гул трансформатора. Обратились к лору, никто ничего не видит. К другому лору обратились- назначили консультацию неврапатолога, невропотолог отправил на мрт и к сурдологу. Сурдолог отправил к неврологу, невролог опять к лору. В итоге никто ничего конкретно не может сказать. когда стало совсем плохо что не могла ходить из за сильных головокружений при ходьбе и наклонах/поворотах головы и почти полной потери слуха - вызвали скорую. Отвезли в больницу, прокапали не помню какими препаратами, стало лучше через неделю таких капельниц. В больнице врачи посоветовали обратиться к отоневрологу. Поехали к отоневрологу, она сказала сто это болезнь миньера, назначила лечение. Становилось всё хуже. Потом заболела фарингитом и через неделю ангиной. Состояние ухудшилось. Поехали к другому лору которая поставила диагноз двусторонняя нейросенсорная тугоухость, назначила лечение дексаметазоном в/в по схеме 24, 24 18,18 8,8 4,4. Сказала что у меня небольшой отит в носовой части. Сказала обратиться к отоневрологу снова для подтверждения лечения. А до приёма отоневролога сказала сделать 1 укол дексаметазона в/м в дозировке 8мг. Так как сразу капельницы не было возможности начать, сделали 3 дня уколов дексаметазона в/м. Стало сразу легче всё симптомы прошли, слух восстановился. После обращения к отоневрологу и сдачи анализов общий анализ крови, биохимию+ферритин АСЛо, начали курс капельниц с дексаметазоном. Сегодня 7й день, последний. Продолжается шум в ушах, переходящий то в левую то в правую сторону с разной громкостью. Потеря координации незначительная. Нервозность, раздражительность из за постоянного гула в ушах. Появились звуки тикающих часов в ухе. Никто из врачей не назначил лечение против ангины или фарингита. На языке волдыри от фарингита так и не прошли. Помогите пожалуйста избавиться от этой болезни, жить не возможно нормально.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас вращательные головокружения? Связаны с изменением положения тела?
Головокружение, шум в ушах носят постоянный характер или приступообразный?
Сопровождаются тошнотой, рвотой, потерей сознания?
Проводили ли аудиометрию?
Обращались ли к сурдологу?выполняли мрт головного мозга?
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашему описанию и заключению аудиограммы можно предположить болезнь Меньера.
Скажите, пожалуйста, сколько было приступов головокружения? Они сопровождались тошнотой, рвотой, светобоязнью, снижением слуха и чувством распирания в ушах/ухе? Сколько по времени они длились? После приступа (или его стихания) слух улучшался? Вам назначали МРТ головного мозга?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Вам выполняли тональную аудиометрию?- прикрепите исследование к вопросу
Общий анализ крови вы сдавали до или после инъекций дексаметазона?
Повышалась ли ранее у вас глюкоза крови?
В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
От фарингита , тонзиллофарингита - поможет снять боль саше ОКИ, по 80 мг 2 раза в сутки.
рассасывать леденцы\пастилки Стрепсилс интенсив, Септолетте НЕО.
Орошать зев Оралсепт/Ангидак.
При болезни Меньера : Бетасерк 24 мг по 2 таблетки 2 раза в день, 2 недели, далее по 1 таблетке 2 раза в день, 3 месяца;
В межприступном периоде: 1. Не допускать резкое изменение давления в среднем ухе (подводное плавание, полет на самолете, резкое сморкание);
2. Диета с ограничением потребления поваренной соли до 1-2 г в день;
исключить прием глутамата натрия; исключить алкоголь и никотин; некоторое ограничение потребления жидкости;
исключить кофеино-содержащие продукты: кофе, шоколад, кока-кола, кофеин-содержащие лекарственные препараты, ограничение приемааспирина;
3. Избегать стрессов, недосыпаний;
4. Профилактики перед поездками Драмина 50-100 мг;
5. Контроль и коррекция АД, подбор терапии у терапевта (прием гипотензивных препаратов с мочегонным – например Лозап+);
6. Включить в рацион абрикосы (курага), бананы, картофель. При необходимости дополнительно препараты калия (Аспаркам, Панангин);
Продолжить введение или прием Дексаметазона по схеме: р-р-р Дексаметазона на 10 мл 0,9% растворе NaCl: 1 и 2 день – по 24 мг 1 раз в день, 3 и 4 день – по 16 мг 1 раз в день, 5 день – по 8 мг 1 раз в день в/м, 6 день – по 4 мг 1 раз в день в/м, 7 день – перерыв, 8 день 4 мг 1 раз вдень в/м;
Внутрь Омепразол 20 мг 2 раза в сутки, 10 дней;
Глюкозу пересдать. Лучше даже сдать ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН ( средний результат глюкозы крови за последние 3 месяца) При сохранении высоких результатов обратится к Эндокринологу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам выполняли аудиметрию и мрт головног мозга?
В крови признаки воспаления
для горла можно использовать полоскания Кетопрофен ЛОР 2 рд, спрей Стрепсилс интенсив по 2 впр 3-5 рд.
Так же у вас повышенный сахар в крови. обязательно сдайте гликированый гемоглобин и обратитесь с результатами к эндокринологу
Бетагистин пока что продолжайте принимать в дозировке 24 мг 2 рд
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
АСЛО - это антитела к пиогенному стрептококку - возбудителю стрептококковой ангины, они у вас в норме - значит не было контакта со стрептококком
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Скорее всего у вас признаки тонзиллофарингита на фоне вирусной инфекции
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Нос у вас как дышит?
Вы провели полное лечение дексаметазоном по схеме?
Были ли у вас приступы тошноты/рвоты?
Во время приступа головокружения - было ощущение, что комната вращается по кругу?
По биохимии - у вас повышен уровень глюкозы
Нужно пересдать глюкозу натощак, сдать гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом при повышенных значениях глюкозы
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20214 ответа
- 18 Августа 202111 ответов
- 25 Февраля 20228 ответов
- 13 Декабря 20231 ответ