Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие обследования пройти и какую выбрать тактику лечения? Кошка 6 лет, всегда была немного ослабленная, но все равно активно охотилась, гуляла (живет круглогодично на даче в доме, спит всегда в тепле). Примерно месяц назад стала меньше...
Здравствуйте! По результатам проведённых исследований крови в ОАК отмечается значительное снижение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов (явно выраженная анемия), повышен уровень лейкоцитов (может говорить об остром воспалительном процессе); в биохимическом анализе сильно повышена мочевина и креатинин, а также амилаза и ЛДГ. Описанная картина и имеющиеся результаты исследований могут указывать на почечную недостаточность, к сожалению нет данных об уровне железа (есть вероятность, что его недостаточно) и ретикулоцитов (чтоб оценить эритропоэз). В данном случае оправдано применение антибиотика, в связи с тем, что нет данных электролитного состава крови подкожно лучше подкожно вместо Рингера применить изотонический раствор натрия хлорида 20-30 мл/кг веса в сутки за 2-3 раза, гамавит из расчета 2 мл/кг веса 2 раза в день в течении 3-5 дней. Суммарное потребление жидкости (с кормом и в виде инъекций должно составлять не менее 40-50 мл/кг веса в сутки, по этому максимально старайтесь выпаивать питомца, в том числе принудительно при помощи ложки или шприца без иглы. Также для снижения уровня креатинина и мочевины можно применить полисорб 0,1 мг/кг веса 2рвза в день и дюфалак 0,5 мл/кг веса 2 раза в день. Перевод на ренальную диету (с пониженым уровнем белка и фосфора). Гемобаланс начинайте с 0,5 мл подкожно 3 раза в неделю в течении месяца. Измерение АД проводили? УЗИ не делали?
Прокомментируете пожалуйста мои анализы, сдала я их на 26 неделе беременности. Беременность моя наступила с помощью ЭКО, сначала беременности я колола Фраксипарин, так как был высокий д-димер. В 14 недель гематолог отменил уколы, так как анализы пришли в норму. Анализы были...
Ольга, нет необходимости, сейчас показатели в норме.
Низкий уровень ферритина
4 ответаДобрый день, ребенок подросток 15 лет девочке, сдала анализы на ферритин результат 10.9 мкг/л, постоянно бледное лицо. Подскажите к кому обращаться и что делать?
небольшие колебания в дни менструации могут быть, но такое резкое снижение в любом случае указывает на значительный дефицит белка, который депонирует железо. Если нормальный ферритин был бы к примеру 45, то после менструации (даже если обильные) он мог снизиться до 40 это в любом случае колебания нормы, а 10 - это выраженный дефицит, то есть до менструации он мог быть к примеру 12-13-15 - тоже дефицит. То есть депо железа пустое. Строительного материала для эритроцитов нет. Также рекомендовал бы проверить В12 и В9. возможно потребуется приём препарата не только железа, но и фолата и кобаламина, есть комбинированные варианты препаратов. На данный возраст ферритин ниже 30 требует приёма препаратов железа. Важный момент: обязательно оцениваем вместе с СОЭ и СРБ -так как это маркер воспаления (помимо того что это депо железа). Гемодиету рекомендую обязательно увеличить и начинать уже сегодня, сейчас, но одной диетой не поднять ферритин - это дополнение к препаратам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий витамин Д
9 ответовДобрый день, подросток, девочка 17 лет, травматолог направил сдавать анализы на феритин, железо,витамин Д. Записаться к травматологу тяжело, некоторые позиции понижены, подскажите,что принимать?
Здравствуйте! Для получения компетентного ответа, переадресуйте Ваш вопрос педиатрам, пожалуйста. Терапевт консультирует с 18 лет. Вопрос можно переадресовать с помощью настроек к вопросу или обратившись к администратору сайта. Если исходить из имеющихся данных (приложенного файла с анализами), есть отклонения от референсных значений лаборатории: снижение лимфоцитов и нейтрофилов в % отношении не так диагностически значимо,как абсолютные показатели, которые в пределах референсных значений. Снижение витамина Д согласно референсным знаечниям говорит о дефиците, в подобных случаях доктора рекомендуют прием препаратов витамина Д согласно инструкции к применению. При снижении гемоглобин рекомендуют поиск возможной причины анемии и прием препаратов железа с контролем показателей через 1,5-2 месяца. Стоит отметить, что гемоглобин снижение незначительно, возможно, на фоне прошедшей менструации, например, а ферритин в пределах нормы. В таком случае рекомендуют контроль общего анализа крови через 2 недели.
Потеря веса
22 ответаПодросток, 15 лет стал терять вес. За полгода 10 кг. Весил 68, стал 58, при росте 182. Анализы и УЗИ прилагаю. Больше ничего не беспокоит.
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами обследования. Критических отклонений не выявлено. Диффузные изменения поджелудочной железы в таком возрасте обычно связаны с погрешностями в питании, об этом также может говорить небольшое отклонение амилазы в крови. Скажите, пожалуйста, сдавали общий анализ крови с лейкоформулой? Нет ли увеличения лимфоузлов? Как ребенок питается? Не было ли изменения аппетита? Не было ли увеличения физических нагрузок (может быть ребенок стал интересоваться секциями, турниками, спортивными залами)?
Анализы, расшифровка
39 ответовРасшифруйте, пожалуйста, анализы ребёнка 7.5 месяцев. во время сдачи анализа был...
Виброцил не помогает вам? Масло не поможет снять заложенность носа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализы
5 ответовВ последнее время низкое давление и головокружение.сдала анализы хотела бы получить расшифровку
Здравствуйте! Общий анализ крови в норме: анемии нет, признаков воспаления нет, изменения базофилов и моноцитов в процентах не имеют клинического значения, так как абсолютные значения в норме. По биохимии Ферритин немного снижен (целевые значения более 40), что указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 1-2 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Витамин в12 на нижней границе нормы. Рекомендуется прием анкерманн 1 мг 1 табл 1 раз в день 1 месяц. Холестерин в норме. Гормоны в норме. Гликогемоглобин в норме. На нижней границе тоансферриин. Рекомендуется больше мяса (говядины) в питании. Также с учетом симптомов рекомендуется сдать кровь на витамин Д.
Расшифруйте анализы
4 ответаРасшифруйте анализы. Смущает ачтв и с-пептид. В настоящее время планирую беременность.
Здравствуйте! Снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации обычно рассматривается прием препаратов железа на выбор очного врача( не БАД!): тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей, то пациенты переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого осуществляется контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа. Если нет проявлений кровоточивости, то АЧТВ пересдавать обычно не требуется. Уровень до 40-45 с безопасный. С-пептид может отражать углеводный обмен, оценивается вместе с жалобами, гликированным гемоглобином. Может снижаться неспецифично и эндокринологически здоровых людей.
Высокое АД, повышен креатинин
23 ответаЗдравствуйте, вопрос про мою маму. 55 лет, анамнез астма больше 15 лет, аллергия, стаж курения 35 лет, бросила курить неделю назад на фоне трудностей с дыханием, терапевт назначила антибиотики, далее пульмонолог слушал и сказала, что хрипов нет, все спокойно Так же ранее...
Ольга,по поводу дозировок ,к сожалению рекомендаций однозначных дать не могу. Это не совсем корректно в рамках онлайн-консультации. У Вашей мамы случился гипертонический криз,и терапию она ранее не принимала,поэтому сейчас давление может быть нестабильным. Но я думаю,врачи в стационаре обязательно подберут адекватное лечение ,и давление придет к целевым значениям (хотя бы 140/90 мм.рт.ст.). При таких цифрах выписка безопасна. Но наблюдение необходимо продолжить амбулаторно (у участкового терапевта или кардиолога по месту жительства). Вести дневник АД и пульса обязательно В подобных ситуациях врачи рекомендуют Эналаприл- начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. Лозартан -начальная доза 50 мг 1 раз в сутки. Обязательно проконтролировать уровень калия и креатинина через 1–2 недели после начала лечения. Индапамид 1,5 мг 1 раз в сутки утром. Амлодипин начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. Бисопролол начальная доза 2,5 мг 1 раз в сутки. Ситуация с почками не критическая. СКФ 49 мл/мин указывает на умеренное снижение функции почек (ХЗП 3-й стадии). При регулярном приеме препаратов и наблюдении можно стабилизировать состояние и предотвратить прогрессирование заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы расшифровка
12 ответовДобрый день! Решил пройти для себя диспансеризацию прошел разных врачей, когда дошел до кардиолога он назначил сдать кровь и вот меня смутил анализ мочи сдавал не утреннюю может конечно я неправильно интерпретирую его креатинин в моче 16725.07 мкмоль/л. Подскажите это норма...
Здравствуйте, прикрепите анализы