Расшифровать анализы

Наталья Тимофеева5 Марта

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 541 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме: анемии нет, признаков воспаления нет, изменения базофилов и моноцитов в процентах не имеют клинического значения, так как абсолютные значения в норме.
По биохимии Ферритин немного снижен (целевые значения более 40), что указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 1-2 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Витамин в12 на нижней границе нормы. Рекомендуется прием анкерманн 1 мг 1 табл 1 раз в день 1 месяц.
Холестерин в норме.
Гормоны в норме.
Гликогемоглобин в норме.
На нижней границе тоансферриин. Рекомендуется больше мяса (говядины) в питании.
Также с учетом симптомов рекомендуется сдать кровь на витамин Д.

Гюльнара Гаджиева5 Марта

2.9

Терапевт

3 614 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.

Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
● повышение моноцитов и базофилов в относительном значении при нормальном абсолютном значении не имеет клинического значения и не требует лечения.

Афсана Алиева5 Марта

5.0

Терапевт

63 983 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Изменения показателей в процентах не имеют диагностической роли.
2. Снижение ферритина и вит в 12.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Вит в12-Анкерман по 1 мг в сутки в течение 1 месяца.

Анастасия Бусаркина5 Марта

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови повышены базофилы и моноциты. Подобные изменения могут наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции.

В анализах выявлен сниженный уровень ферритина (при норме от 40), что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Фолиевая кислота на границе нормы. Для коррекции рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц

Михаил Ивашев5 Марта

5.0

Терапевт, Педиатр

207 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. ОАК без воспалительных изменений. Моноциты повышены в относительных значеничх, это не острая форма, часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений или операций. Они играют важную роль в "уборке" поврежденных тканей и завершении воспалительного процесса. базофилы повышены в относ значениях - это могло быть реактивное повышение, главное что абс значения норма.

Ферритин 32 это хоть и лабораторная норма, но мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного.

Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант Ферро-фольгамма(с кобаламином) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина.

Кобаламин ниже 300 - это субнормальная обеспеченность. Фолиевая кислота выше 6 это хорошо, но маловато, профилактически рекомендовал бы принимать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев