Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав что делать
7 ответовСубхондральный дефект суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости на фоне трабекулярного отека (рассекающий остеохондрит?) с элементами остеонекроза. Частичное повреждение ПКС и медиальной коллатеральной связки 1-2 степени. Очаговое повреждение тела и заднего...
Я не знаю, где и что "было написано". В шапке вопроса я прочитал - "с элементами остеонекроза" и на основании этого дал рекомендации. Что касается голеностопа, мне то же нужны какие-то объективные данные. Нужно МРТ, УЗИ, рентген или что у Вас есть? Нужно фото сустава с указанием, где болит. Пока у меня нет никаких данных для рекомендаций по голеностопу.
Ноет колено
1 ответДобрый день. Занималась интенсивно спортом и заболели колени. Сделала МРТ, заключение следущие: МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска/ || класса по Stoller. МР признаки тендиноза передней крестообразной связки. Незначительный бурсит и синовит. Что...
Добрый день. При таком повреждении показано консервативное лечение в виде : хондролон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день через день 15 инъекций, целебрекс 200 мг по 1 капс 2 раза в день 10 дней, омепразол 20 мг по 1 таб утром, за 30 минут до еды, ортез (типа 8521) перед сном снимать, местно нпвс гель диклофенак 5% 2 раза в день и курс физиотерапии - электро или фонофорез с гидрокортизоном 10 дней.
Добрый день по заключению МРТ: 1. перелом задних отделов латерального мыщелка большеб. кости(без смещения), импрессионный перлом латерального мыщелка бедреной кости, частиичный разрыв крест.связки, структурные измененич заднегорога медиального мениска (1 ст. изменений МРС)....
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки 🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель 🟢 Наступать на ногу НЕЛЬЗЯ 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней 🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция 🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза 🟢 Как правило, в таких случаях назначается: 🟢 Магнитотерапия курсом 🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
1 ответДоброго времени суток! Вместе с медикаментозным лечением коленного сустава мне назначены уколы. Имеется повреждение мениска и крестообразной связки. Сделал первый укол «Ферматрон С 3,0», после которого появился отёк, стало больно наступать, колено с трудом сгибается и...
Добрый день. Это побочный эффект от введения большого количества препарата гиалуроновой кислоты. Колену дать покой, его фиксировать в бандаже при ходьбе, местно нпвс (крем аэртал или гель диклофенак 5%) 2 раза в день и компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном.
Добрый день, меня зовут Ольга. Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься лёгкой атлетикой (низкий и средний уровень нагрузки) при следующем диагнозе: МР-признаки дегенеративного лоскутного разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller III), без смещения фрагмента. Киста...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего! P.s. при таком повреждении мениска бегать нельзя,т.к. во время бега может произойти более серьёзный разрыв мениска и блокада сустава.
Нужен ли ортез?
2 ответаПри таком Заключении МРТ один ортопед рекомендовал носить ортез (я сразу купил за 19400). А другой ортопед категорически запретил. Какой из двух вариантов посоветуете? МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска (IIIa степени по Stoller). Зона трабекулярного...
ортез никак не может повредить, если только не бить им человека. по описанию мрт вам показана артроскопия. потом как пойдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МР-картине выраженные зоны трабекулярного отека костного мозга мыщелках бедренной и большеберцовой костей (ушибы). Частичный разрыв передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения латерального и медиального мениска IIст. (по Stoller). Умеренно выраженный...
Здравствуйте! По мрт признаки серьезной травмы коленного сустава в виде отека костного вещества мыщелков и повреждения передней крестообразной связки . Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава. в таких случаях обычно рекомендуют: - лечение у травматолога-ортопеда по м/ж -- исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава в жёстком ортезе до 6 нед с момента травмы . -приём НПВС и мазь НПВС местно на травмированную область -физиолечение -хондропротекторы и препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани и -после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование -если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки Если на МРТ повреждения пкс не будет, то тогда просто продолжают восстановление. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Вчера в колено был поставлен укол армавискон хондро, после начались сильные боли в колене и выше к бедру, нога не сгибается, в согнутом положении, больно приступать, непреходящая боль в состоянии покоя, диагноз двусторонний гонартроз 2...
Здравствуйте. Надеюсь, что перед уколом Армавискона Вам сделали МРТ и исключили синовит или провели лечение, чтобы синовит убрать. Синовит является противопоказанием для уколов гиалуроновой кислоты. Описанные симптомы возникают, если в результате укола критично повысился объём внутрисуставной жидкости (что при синовите происходит). Это затрудняет движение и вызывает боль. Обычно в течение недели организму удаётся вывести лишний объём жидкости из сустава и симптомы проходят. Чтобы помочь организму справиться рекомендовано Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом 7 дней.
Резкая боль в колене
4 ответаЗдравствуйте! Мне 60 лет, женщина, веду активный образ жизни - фитнес-центр, бассейн, скандинавская ходьба. После очередных соревнований по ходьбе разболелось колено. Сделала МРТ. Заключение:МР-картина дистрофических изменений левого коленного сустава по типу деформирующего...
Повреждение заднего рога медиального мениска (3 ст по Stoller) -> показание к операции. Альтернатив нет, операция делается в плановом порядке. На данный момент для облегчения состояния: - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога; - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава). - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20; - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5; - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней; Хорошо обезболивают внитримышечные уколы Кетопрофен 2.0 мл в/м 2 раза в день - 7 дн.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жалобы на текущий момент: Левое колено: Периодические ноющие боли после физической нагрузки, чувство скованности сопротивления при сгибании. Правое колено: Острая фаза — боль при движениях, отек, дискомфорт при сгибании и разгибании.Левое колено (травма 15 лет назад): Был...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска справа (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.