Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удален камень из мочеточника левой почки , размер 5 мм, больше не выявлено конкрементов в другой почке
Здравствуйте! По анализу удалённый камень был смешанного состава, примерно 80% фосфатов кальция и 20% оксалата кальция. Это не инфекционный и не мочекислый камень, поэтому препаратами растворить такие камни нельзя. Учитывая молодой возраст и выраженную малоподвижность, необходимо обследоваться на причины повышенного выделения кальция и фосфатов с мочой длительная иммобилизация сама по себе повышает риск кальций-фосфатных камней. Нужны креатинин, кальций общий и ионизированный, фосфор, мочевая кислота, паратгормон, общий анализ и посев мочи, а также суточная моча на кальций, фосфаты, оксалаты, цитрат, мочевую кислоту, натрий и рН. Метаболическое обследование после анализа камня рекомендуется всем пациентам, а при высоком риске рецидива проводится расширенно. Пока новых камней нет, основа профилактики достаточное питьё с равномерным распределением в течение дня, регулярное опорожнение мочевого пузыря и ограничение соли. Кальций из обычной пищи резко ограничивать не нужно. Цитратные препараты самостоятельно начинать не стоит при фосфатном составе и щелочной моче они могут дополнительно повышать рН и способствовать повторному камнеобразованию. Контроль УЗИ почек и мочевого пузыря обычно проводят через 6 месяцев, далее по результатам обследования.
Пневмония после ковида.
15 ответовПосле ковида (было поражение легких 10 %) осталась пневмония (поражение легких 5%). Пролечилась : Цефтриаксон(в/в),Дексаметазон (в/в),Амброксол (таб.) Беспокоит непродук.кашель(зеленая мокрота немного)
Я бы не советовал применять его повторно. Если так хочется в форме инъекций, цефепим по 1 грамму 2 раза в день, 7 дней. Это тоже цефалоспорин, родственник цефтриаксона, но с более широким спектром антибактериальной активности.
Пневмония, ухудшение КТ после лечения
16 ответовДобрый день, женщина 55 лет с 14.12 находится в стационаре с диагнозом двусторонняя вирусная пневмония, поражение при поступлении 25-50%, сатурация 77, с-реактивный белок 244. Повторное КТ от 18.12 поражение 52%, Третье КТ от 23.12 поражение 65%, четвёртое КТ от 28.12...
Здравствуйте! Это ожидаемо увеличение процента поражения. Пневмония быстро спрогрессировала с развитием дыхательной недостаточности и сейчас будет разрешаться если показатели общего состояния в норме. Нужно время. Очаги пневмонии рассасываются до 1,5 месяцев. На КТ тот объём поражения, который сформировался на пике заболевания. Дальше он увеличиваться не будет. Делать дыхательную гимнастику. Обязательно принимать антикоагулянты после выписки до месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекла, попала в кардиоцентр, отёк сняли, назначили от давления юперио 100 мг а через две недели рекомендовали 200 мг, открылась рвота, не ем уже 4 день и прочитала что юперио влияет на рвоту и работу почки, что делать, помогите...
Здравствуйте! Юперио причиной рвоты не будет и если бы были побочные эффекты то проявилось бы сразу с начала приема лекарства. Возможно проявление кишечной инфекции или ухудшение работы почки поэтому учитывая почечную недостаточность и рвоту с отсутствием аппетита 4 дня необходимо для обратится на скорую помощь для решения вопроса о госпитализации .
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста... На прошлой неделе впервые в жизни обострился цистит - ходила в туалет в малом объеме, дискомфорт внизу живота. Никаких примесей в моче не было, болей тоже. Приняла Монурал в субботу, пью (и сейчас) Фитолизин и Бруснивер. Сегодня ночью...
Добрый день.Анализы в принципе спокойные,данных за пиелонефрит нет.Выполните УЗИ почек,мочевого пузыря.Если по результатам все будет хорошо,ва к неврологу.
Добрый день! На 20 неделе проходила скрининг платно и в жк, на обоих узи нашли мультикистозную дисплазию почки слева. По остальным показателем вроде бы все в норме, как сказали врачи узи. На 21 неделе еду на экспертное узи и консультации генетика. Подскажите пожалуйста,...
Здравствуйте, Виктория! Пиелоэктазия часто бывает у плодов на сроке 19-21 неделю,запускается мочевыводящая система у плодов (чаще мужской пол). Как правило все проходит к родам. Если кисты сохраняются, то только наблюдение за функцией почек (как правило все хорошо) сразу после родов, потом через 1 месяц, потом через 3-6 месяцев в динамике(будет зависеть от рекомендации уролога и педиатра). НИПТ и амниоцентез не показан. Это считается врожденной особенностью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Чуть более 10 лет наблюдаю за состоянием почек, анализы крови и мочи раз в год, УЗИ раз в 3-5 лет. Ранее из отклонений был только повышенный креатинин в крови 110-120 мкмоль/л. Последний раз делал УЗИ около 5 лет назад, ничего не обнаружили. На днях по УЗИ...
Добрый день. Все описанные изменения могли появиться за период между проведения и исследования. Нефроптоз модет быть результатом резких колебаний массы тела при похудении, больших физических нагрузок. Кисты таких размеров не влияют на качество жизни и не сопровождаются субъективными ощущениями. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря ежегодно, контроль биохимических параметров раз в год. В плане нефроптоз рекомендуют проведение ЛФК для укрепления мышц живота и спины, ношение специального бандажа (при болях, повышении артериального давления на фоне нефроптоза)
Вчера вечером делала МРТ с контрастом первый раз (новообразование в спине). Какой контраст, не знаю. Делала в городской поликлинике по ОМС. Результаты будут только в понедельник. Креатинин был максимально 108, потом 98, 94, 106. За 2 недели до МРТ сдавала, был 84. Но на...
Здравствуйте! Контрасты для МРТ не обладают нефротоксическим действием, риск повреждения почек стремится к нулю. Однако возможна отсроченная аллергическая реакция. В такой ситуации рекомендуют приём антигистаминных препаратов. При сохранении отёков для уточнения их причины следует сдать общий анализ мочи, выполнить анализы крови на креатинин, альбумин, белок., УЗИ почек. Отёки зачастую могут быть спровоцированы избыточным потреблением соли. До уточнения обстоятельств ограничивают соль, приём жидкости за 1-2 часа до сна. Как Вы мочитесь?
У Мамы (69л) очень плохие показатели по анализам. Всегда завышен белок, плохо работают почки, отечность. Из хронических - сахарный диабет (30 лет) + перенесенный инфаркт 4 года назад. Проблемы: 1) Показан ли гемодиализ при клубочковой фильтрации - 19 и микроальбулине мочи -...
Здравствуйте! Решение о начале диализа принимается на основании совокупности данных: не только цифр СКФ и креатинина (скф 18-19 само по себе еще не показание для начала диализа), но и наличия симптомов уремии (тошнота, слабость, кожный зуд), тяжести метаболических нарушений и степени гипергидратации (отеков). Скажите, какие имеются жалобы? Есть одышка, тошнота? Есть ли частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли при мочеиспускании? Учитывая уровень мочевины (27), а так же необходимость объективной оценки степени отечного синдрома рационален очный осмотр нефролога для комплексной оценки состояния и решения вопроса о срочности введения в гемодиализ. Относительно антибиотиков сдается бак посев и по его результатам смотрится какая бактерия и чем лечится. При сахарном диабете такие изменения мочи частая история. У пациентов с хбп часто есть анемия из-за снижения эритропоэтина, который в норме образуется в почках. Железодефицит усугубляет процесс. Дополнительно посмотрела бы ферритин (так как снижены эритроцитарные индексы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня трансплантация почки и поджелудочной железы 10 лет. Я на иммуносупрессии и метипреде 8 мг) 10 лет. по узи нашли кисту на яичнике, месячных не было месяц. Гинеколог назначила гормоны и онкомаркеры. Все в пределах нормы, только HE4 386! С - 125 28. РЭА -...
Алена, добрый день! Показатели маркеров завышены! Это не связано с вашим анамнезом ! Как описывают кисту по узи , размеры, структура ?