Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт внчс. Не открывается рот
37 ответовДобрый день. Перестал открываться рот, будто заклинило. Пошёл 5й день. Месяц назад (28 сент) перенесла стоматологическую операцию на 3.5 часа под пропофолом. Наращивание костной ткани с 2х сторон внизу. И синус лифтинг слева наверху: Установка импланта + небольшое наращивание...
Здравствуйте, Лариса) По заключению МРТ есть начальные дегенеративные изменения внчс, что характерно для артроза. Оперативное вмешательство в сентябре могло лишь спровоцировать обострение, но не является первопричиной, так как такие изменения происходят не пару месяцев, а вот брекеты да могли быть причиной, при условии, что до них проблем с суставом не было. Есть также формирование псевдодиска слева, процесс формирования занимает около 8–9 месяцев. То есть костную пластику как первопричину исключаем. Делали МРТ внчс до ортодонтического лечения? Баклосан является миорелаксантом. При спазме жевательных мыщц он действительно показан. По МРТ не вижу описания состояния мыщц, есть ли отек или нет. По какой причине врач отменил Мидокалм? Воспалительного процесса как такого и нет по МРТ, соответственно нет боли. Конечно, показано комплексное лечение, медикаментозное, физиопроцедуры обязательно. По поводу ботулотоксина, да он имеет эффект, но временный и если есть спазмирование мыщц. Мази эффективны лишь при болевом синдроме, не более, то есть в данном случае они не дадут эффекта. Конечно все будет восстанавливаться, не переживайте! Тем более есть минимальная положительная динамика.
С 28 июля у меня началась проблема с ЖКТ. Хочу отметить, что приехали с отдыха ,с моря и через три дня рано утром почувствовала себя плохо. Позывы к рвоте и один раз был жидкий стул, сильная тахикардия, тревожное состояние . Выпила Полисорб , успокоилось все , уснула . На...
Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Рекомендую: - Сдать фекальный кальпротектин. Он у вас был повышен, но скорее всего в результате перенесенной кишечной инфекции. Стоит сейчас пересдать в динамике. - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Если органическая патология исключается, то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ. В плане лечения при данном состоянии рекомендованы только препараты для нормализации стула, моторики ЖКТ, спазмолитики (дюспаталин, тримедат, метеоспазмил, бускопан, дицител). При отсу-ии эффекта от базисной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями показан прием антидепрессантов, но не только с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта и нормализации моторики и чувствительности органов ЖКТ.
Здравствуйте, история длинная, но думаю все взаимосвязано. Сын, 12 месяцев, 12 кг С рождения лактазная недостаточность, выражалась в кислом запахе кала, повышенном газообразовании. Во время еды хныкал, извивался на груди. Но стул был один раз в день. В 4 месяца резкое...
Здравствуйте В таких случаях рекомендуют убрать все препараты, которые даете и начать симптоматическое лечение в течении 2-3 недельНЕ переставая Копрограмма и кал на дисбактериоз они не информативны В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день если есть жидкий стул 2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток 3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день 4. Обильное дробное питьё обязательно ( отпаивайте каждые 5 мин по 1 ч ложке для предотвращения обезвоживания организма) 5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное) Если присоединиться кровь в кале, то в таких случаях рекомендуют подключить энтерофурил на 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гул в ухе и виске
5 ответовВ ноябре 2024 года появился гул в ушах сразу в двух большей частью проявился не в нутри уха, а как будто в затылочной части.Был стресс и застудила шею и лопатку. Лечилась на дневном стационаре в отделении неврологии делали уколы и капельницы, пила на ночь атаракс . После...
Здравствуйте По вашим данным картина больше всего соответствует сочетанию нескольких факторов, которые вместе формируют соматосенсорный тиннитус. У вас была исходная ЛОР-причина , которая успешно удалена, и по последним МРТ признаков рецидива и поражения слухового нерва нет. То есть опасная и первичная ушная причина шума на данный момент исключена. Шум резко зависит от состояния шеи и челюсти. Дополнительно подтверждают роль челюсти данные КЛКТ. Дополнительно у вас есть признаки функционального напряжения центральной нервной системы (по ЭЭГ), что не является опасной патологией, но усиливает чувствительность к этому шуму и делает его более заметным. Ключевое направление сплинт-каппа, это базовая терапия восстановление прикуса и отсутствующих зубов Обычно рекомендуют исключить привычку перегружать челюсть, мягкая реабилитация (ЛФК, глубокие мышцы шеи), избегать мануальной вправляющей терапии и жестких техник, работа с мышечными триггерами,нормализация сна снижение тревожной фиксации на шуме, при необходимости медикаментозная поддержка по назначению невролога
Добрый день! Очень нужно еще мнения. У меня аллергическая бронхиальная астма с 13 лет. В 25 году была ремиссия, почти целый год была без гормонов, в конце октября делаю по глупости ботокс для волос (сильный запах, делали без маски) было обострение. У меня был аллерголог у...
Выздоравливайте!
Определение схемы эрадикации HP
6 ответовУважаемые доктора, пжл, помогите выбрать схему эрадикации Хелика с одновременным выведением Цитробактера Ф и е.coli лактозонегативной, обнаруженной с дисбаке 10*7. Кратко о проблеме: с конца прошлого года, после резкого вздутия в зоне пупка справа, у меня пропали позывы...
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом. Во-первых, состав кишечной микробиоты у каждого отдельно взятого человека индивидуален, что не позволяет выстроить критерии диагноза дисбактериоз; во-вторых, в биологическом материале может присутствовать как постоянная, так и транзиторная микрофлора, анализ не позволят сказать какие микроорганизмы к какой из них относятся. При подборе схемы эрадикационной терапии в Вашей ситуации огромную роль играет наличие аллергии на препараты пенициллинового ряда, именно поэтому рекомендована к приему схема 2й линии, включающая ИПП, метронидазол, тетрациклин и препараты висмута. Другие схемы включают в себя амоксициллин, но ни один врач не возьмет на себя ответственность назначить данный препарат при наличии аллергических реакций на пенициллины в анамнезе. Единственный вариант для того, чтобы подобрать антибиотики воздействующие и на Helicobacter pylori и на Citrobacter f. - это индивидуальный подбор антибиотика с учетом антибиотикочувствительности обоих микроорганизмов. Но это не самый доступный метод диагностики. Энтерол можно добавить к схеме лечения для снижения рисков развития антибиотик ассоциированной диареи; препарат как правило назначается по 1 капсуле 2 раза в день, длительность курса определяется лечащим врачом, обычно составляет 2-3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частый стул у ребенка. Железодефит
14 ответовЗдравствуйте, история длинная, но думаю все взаимосвязано. Сын, 12 месяцев, 12 кг, плохой аппетит, атопич дерматит, ГВ+прикорм С рождения лактазная недостаточность, выражалась в кислом запахе кала, повышенном газообразовании. Во время еды хныкал, извивался на груди. Но стул...
Здравствуйте. Ферритин это железо + белок и нужно не только железо принимать, но и животные белки в районе каждый день. Аципол разжижает стул ,его при плотном стуле и запорах назначаем. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Кишечная палочка потому так и называется, что живёт в кишечнике и должна там жить. Открыл её Эшерих Теодор как нормального и обязательного обитателя кишечника - по фамилии учёного так и называется эта палочка - Эшерих. Золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, большей или меньшей, в той связи что анализ кала собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, аэробные бактерии продолжают размножаться, а анаэробные нет. Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Не нужны бактериофаги. Микробиота должна сформироваться, она индивидуальная у каждого человека и чем больше вмешиваемся. тем на дольше затормаживаем дозревание слизистой вместе с микрофлорой и ферментами. Витамин В12 для детей Венатура кидс, разрешён с 4х лет, есть комплексные витамины с минералами Мультитабс-малыш или Алфавит-наш малыш. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Модулярный рак?
7 ответовЗдравствуйте! Не проблема, а "морской узел". Помогите, пожалуйста! Началось всё с 1-й беременности (выкидыш в 2 месяца). Из больницы выписали с сильным воспалением. Начала лечиться амбулаторно - без результатов. Спустя полгода - стационар на 3 недели. Успех лечения, но начал...
Здравствуйте! Почему столько тянут? При медуллярном раке щитовидной железы - незамедлительное удаление! При первичном обнаружении повышения кальцитонина - стимулированный кальцитонин с глюконатом кальция (проба). Пункция, и не просто пункция, а со смывом иглы на кальцитонин. В этом случае МРЩЖ подтвержден Рекомендую незамедлительно обратиться к хирургу-эндокринологу и в ближайшие дни удалить щитовидную железу.
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, уже не знаем, что делать!! Малышке 2 мес и 1 неделя, родилась 3 кг, 50 см, при выписке 2820, в роддоме без моего ведома её начали кормить Нутрилоном Пре 0, для недоношенных детей, в итоге ребенок брал грудь с криками и плачем, хотя...
Здравствуйте! По описанию состояния ребенка больше похоже на младенческую дисхезию. Состояние переходное, во время которого ребенок кряхтит, тужится, тем самым тренируя мышцы промежности, пресса, стимулируется перистальтика кишечника и малыш учится какать. Кал для лаборатории нужно сдать, причем собрать желательно с пеленки, чтобы исключить излишнее впитывание жидкости из каловых масс. Время хранения не более 8 часов в закрытой таре, в холодильнике или прохладном месте, количеством с одну чайную ложку. Однако, в силу малого возраста, можно доставлять и через 12 часов. Хотя малыши такого возраста какают часто, по несколько раз в день. До получения результата не советую менять смесь, так как ребенок на ней набирает вес. Шелушение кожи на лбу может быть, ничего страшного.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы которые возникли давно...
27 ответовДоброго времени суток, уважаемые врачи! Мне 24 года, зовут меня Даниил. Достаточно давно мучаюсь с проблемами не понятного характера и проявления. Всё началось далеко ещё в моём подростковом возрасте, а именно болело всё тело: спина, живот, руки, ноги (всё началось в 9...
Здравствуйте, Данил! По мышечным болям, возникшим в подростковом возрасте, можно предположить фибромиалгии, это расстройства ревматологического плана. Но думаю, что Вы уже неоднократно сдавали кровь на ревмопробы-. Другая причина болей по всему телу- диффузные мышечные спазмы в результате тревожного расстройства. В настоящее время присоеденились ещё симптомы тревожного расстройства, такие, как нейрогенный мочевой пузырь. Плюс расстройства депрессивного спектра. Подобные расстройства лечатся препаратами антидепрессантов из группы СИОЗС. Вы сейчас принимаете Амитриптиллин, препарат неплохо работает при нарушении деятельности мочевого пузыря. Но дозировка 50 мг небольшая, можно ее увеличить до 75 мг на ночь. И в дальнейшем постпенно увеличить до среднетерапевтической 100- 150 мг в три приема . Курс лечения амитриптиллином 6-12 месяцев. Плюс психотерапия. Для расслабления мышц шеи можно попробовать препарат Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата до дозы одна таблетка три раза в день. Плюс массаж позвоночника, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия. Для уточнения диагноза пройдите, пожалуйста, он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия, результат прикрепите.