Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 95 лет, худощавое телосложение. Упала, по результатам рентгена - перелом шейки бедра. Снимки прилагаю. Вопрос: какой тип перелома (врачи не сошлись во мнении) и рекомендации по лечению.
Сопутствующие заболевания: Гипертония, аритмия не часто, хронические запоры,...
Здравствуйте. По фото похоже на вколоченный перелом шейки бедра с минимальным смещением отломков.
Это благоприятный перелом, но без операции ожидать сращение вряд ли стоит.
1. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - эндопротезирование.
Возраст противопоказанием не является. На операцию берут после обследования и консультаций специалистов.
2. Есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 2-3 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю.
Выглядит примерно так.
https://disk.yandex.ru/i/YTp-yWDmWKQihg
3. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. Лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Пациента нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Их назначать можно только очно. Носить компрессионные чулки 2 класса.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц.
- Профилактика застойной пневмонии дыхательной гимнастикой.
- Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
4. Вставать рекомендуют через месяц и пытаться ходить на ходунках. Опираться на ногу можно, но будет больно. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 или ортез Orlett HFO-333
5. Устройте пациенту такое сооружение "балканская рама". В гугле много рисунков.
6. Задумайтесь о приобретении функциональной кровати. Например, https://www.met.ru/goods/17091/ Можно найти дешевле или б\у взять.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Мне 38 лет. Я бывший наркоман. 7 лет назад узнал, что у меня ВИЧ. Одна терапия не подошла, печень увеличилась. Сменил терапию, сейчас нормально все. Клетки растут. Встретил девушку и безумно полюбил. Она приняла меня таким, какой я есть. Я очень боюсь её...
Здравствуйте! Если на АРВТ вирус в крови не определеяется половые контакты без предохранения возможны. Бесплатно терапия только гражданам РФ. Рождение детей возможно. С ув., Александров П.А.
Здравствуйте, скажите у меня ВИЧ уже 20 лет,и гепатит С препаратов от гепатита в инфекционной больнице нет, посоветуйте что принимать от гепатита,терапию от ВИЧ я принимаю.
Здравствуйте, Александр! При сочетании ВИЧ-инфекции и гепатита С лечение должно быть комплексным и проводиться под тщательным наблюдением врача-инфекциониста. Подбор препаратов индивидуален и зависит от многих факторов – стадии и генотипа вируса гепатита С, вирусной нагрузки, наличия цирроза печени, переносимости и т.д.
Современные схемы лечения гепатита С у ВИЧ-позитивных пациентов включают противовирусные препараты прямого действия. Наиболее часто используют:
1. Софосбувир + Велпатасвир (например, препарат Epclusa)
2. Глекапревир + Пибрентасвир (Mavyret)
3. Софосбувир + Даклатасвир (Sovaldi + Daklinza)
4. Софосбувир + Ледипасвир (Harvoni)
Эти препараты обычно хорошо переносятся и высокоэффективны даже при коинфекции ВИЧ, позволяя достичь полного излечения гепатита С в 90-98% случаев. Курс лечения в среднем составляет 12 недель.
Выбор конкретной схемы зависит от многих нюансов и должен проводиться врачом. Кроме того, некоторые препараты для лечения гепатита С могут взаимодействовать с антиретровирусной терапией ВИЧ. Поэтому очень важна консультация специалиста по ВИЧ/СПИДу для коррекции схемы АРВТ при необходимости.
Если препаратов в инфекционной больнице нет, уточните у своего врача возможность получения терапии гепатита С по региональным или федеральным льготным программам.
В любом случае не занимайтесь самолечением. Прием любых противовирусных средств должен проводиться только под контролем врача. Держите своего доктора в курсе возникающих вопросов или проблем. Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 40 лет, 10 дней в госпитале с коронавирусной пневмонией ,пневмоцитная пневмония. Выписан домой, с отрицательной динамикой по кт (вич не подтверждённый). Менее чем через сутки госпитализация из дома в реанимацию-судороги, потеря сознания. 4 суток на ивл в...
Добрый вечер! Лечение на паллиативной койке не всегда означает, что пациент безнадёжный. Не раз в моей практике такие пациенты полностью восстанавливались и выписывались на своих ногах.
Здравствуйте, был пк в ноябре с сомнительной личностью. Сдавал несколько раз тест на вич в гемотесте: 1.ифа ат/аг- 4 недели, 2.пцр (качественный) - 6 недель 3 ифа ат/аг - 3 месяца 4. Ифа ат/аг - 9,5 месяцев-все отрицательные. Можно ли исключить вич инфекцию. Просто через...
Пожилая женщина 79 лет , истерики и паника регулярно, в последнее время стали чаще, повод ей кажется, что у нее воруют вещи соседи( это конечно не так), стала многое забывать,в последние 2 месяца особенно стали опухать ноги и лицо, к врачам категорически идти не хочет, мне...
Здравствуйте! Вероятнее бредовые идеи ущерба в рамках начинающейся деменции. Женщину необходимо очно показать врачу психиатру, если уговорите на мрт головного мозга, то было бы идеально на первую консультацию с результатами мрт. Если не можете уговорить посетить врача, нужно посетить пнд и написать заявление с просьбой выезда психиатра на дом. Оставлять на 2 недели совсем одну я бы не рекомендовала, если есть какие-то родственники или подруги, попросите в ваше отсутствие осуществлять хоть какой-то эпизодический контроль.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была на общем массаже тела,были открытые ранки,порезы на руках,вопрос мой такой,можно ли было как то заразиться вич или какой то инфекцией,если вдруг у массажиста есть вич и т.д?
На массаже использовалось масло и крем
Наталья, здравствуйте.
ВИЧ передается через биологические жидкости (кровь, сперма, вагинальный секрет, грудное молоко) при незащищённом половом контакте, совместном использовании игл и шприцев, а также от матери ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания.
Заражение не происходит через бытовые контакты, рукопожатия, объятия, общую посуду или туалет, поскольку вирус быстро погибает вне организма человека.
Здравствуйте. Был секс в презервативе с девушкой у которой положительный ВИЧ статус, так же был сделан куннилингус девушке. Какова вероятность заразиться ВИЧ? Во рту были повреждения слизистой и за привычки прикусывать, но не было крови. Девушка сидит на терапии.
2я беременность, 36 нед. Анализ на вич в 1ом триместре отрицательный, в 30 нед- сомнительный (ифа+, ИБ-). ЖК отправляет с спидцентр для дообследования? С первым ребёнком 2 года назад лежали в больнице с мононуклеозом,вызванным вирусом Эпштейна-Барра. Могут ли быть перепутаны...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня есть фобия, страх заразиться ВИЧ. Я боюсь любые манипуляции, маникюр, стоматолога, косметолога. На этом фоне у меня проблемы с нервной системой. Мне назначили уколы внутривенные. Ко мне на дом приходит Медсестра и ставит уколы. На этом фоне у меня опять...