Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Уважаемы Врачи! Имею (давно) межпозвонковую грыжу позвоночника. В последнее время стала беспокоить. Вопрос следующий (скорее вопросы): - Какой вид исследования наиболее предпочтителен и информативен: КТ, МРТ, МРТ с контрастом или...?... - Какие ещё дополнительные...
Здравствуйте, Александр! Для оценки костно-мышечных структур, межпозвонковых дисков лучше всего подходит МРТ. Оптимальнее всего без контраста. Контраст выполняют при подозрении на воспаление, наличии образований. Еще может информативно выполнить ЭНМГ нижних конечностей с дальнейшей консультацией врача-невролога
Описание МРТ: Поясничный лордоз в горизонтальном положении выпрямлен. Высота тел поясничных позвонков не снижена. Сигнал от тел позвонков неоднороден участки у неоднородного подьема сигнала на Т2-ВИ в телах позвонков за счет жировой дегенерации губчатого вещества тел...
Здравствуйте. По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием крупных грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки. Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций. Спать на полужестком матрасе на боку. Ограничить подъем тяжестей. Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение. Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день. Из лечения советую: *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней после еды *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка) *нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней *местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома) Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить. При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня. При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке. При неэффективности консервативного лечения необходимо со снимками обратиться к нейрохирургу.
Результаты МРТ
2 ответаДобрый день!) Получила результаты МРТ, но не могу по ним понять дальнейшие действия. У нас в городе нет невролога, в других местах записи на ближайшее время нет, а спина очень болит. инимальные дистрофические изменения в телах позвонков L5-S1. Гемангиом в телах позвонков не...
Здравствуйте, у вас остеохондроз и межпозвоночная грыжа (5 поясничный-1 крестцовый). Какие жалобы на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шейный отдел позвоночника
1 ответНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с визуализирован шейный отдел позвоночника. Зубовидный отросток С2 расположен симметрично. Переднее атланто-дентальное пространство не расширено. Вершина зуба С2 позвонка расположена обычно. Позвоночный канал на...
Здравствуйте. По МРТ умеренные признаки остеохондроза, протрузии небольшие, сужения позвоночного канала нет. Лечение консервативное. Какие у Вас жалобы?
На серии полученных МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух взаимно перпендикулярных проекциях, лордоз сглажен. Ликвородинамика не нарушена. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 ВИ умеренно снижены, высота...
Здравствуйте. Дело в том что грыжа 9 мм - большая, и она сдавливает позвоночный канал ( там где спинной мозг залегает) и сдавливает его достаточно - до 7 мм, с 7 мм и ниже стеноз считается абсолютным ( то есть опасным), к тому же грыжа имеет тенденцию к секвестарции - отделению, и тогда она может себя повести непредсказуемо. С такими изменениями я считаю нужно рассматривать вопрос об оперативном вмешательстве. Скажите что беспокоит Вас? нет ли слабости? онемения?
Расшифровка анализов
6 ответовДобрый день,прошу помочь расшифровать заключение МРТ!жалобы :сильная боль в поясничном отделе,иногда отдает в ноги На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2, stir в сагиттальной и аксиальной, коронарной проекциях: Физиологический поясничный лордоз усилен. Ось позвоночника...
Здравствуйте, страшного нет ничего,но лечить надо- витамины группы В ( нейробион, Мильгамма) , миорелаксанты- Мидокалм, сирдалуд,НПВС коротким курсом если боли сильные- Мовалис,кетопрофен, Кетонал Хондропротекторы- курсом 20-инъекции- хондрогард,драстоп Обязательно- гимнастика для позвоночника на растяжку, очень полезно плавание После купирования боли- можно массаж
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи поястнично-крестцового отдела.
23 ответаОсь позвоночника не искривлена. Физиологический поясничный лордоз сглажен. Форма и размеры исследованных позвонков не изменены. Антелистез тела L5 позвонка на 3.2мм. Смещение тел остальных исследованных позвонков не выявлено. Структура позвонков не изменена. Высота тел...
Здравствуйте! Критичного ничего нет по данным исследования кт . Что вас беспокоит ?
Можете проконсультировать
6 ответовЦЕНТр ОХРАНЫ БУ «Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства» Компьютерная томография позвоночника (один отдел) A06.03.058 ФИО: отделение: Возраст: Адрес: Лебедева Наталья Валерьевна аппарат: Томограф ренгеновский компьютерный серии "Optima 660" дата и...
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Грыжа по КТ средних размеров. При грыже L5-S1 боль распространяется по задней(задние-боковой) поверхности ноги до стопы. Сейчас необходимо комплексно подойти к лечению. Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ). ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …). Если боли на фоне терапии сохраняются в течение 3 месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об операции.
Грыжа l5 s1 13 ми
5 ответовГрыжа 13 мм 9-й день болит правая нога, хожу, хромаю, немного занемевшая стопа, при наклоне начинает болеть поясница, там где начинаются булки, врач в поликлинике говорит что только операция, готовят документы, ни какого лечения не назначают, вообще ни какого лечения! говорят...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупных размеров. Показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы), неэффективность медикаментозного лечения в течение 3х месяцев. От нейропатического болевого синдрома назначается препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться с нейрохирургом. Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. Если комплексная терапия неэффективна, тогда рекомендуется уже операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Протоузии дисков появились еще в 2019 году, тоже кормила ребенка, принимала только препараты купирующие боль. Сейчас 2,5 месяца как родила второго ребенка, боли появились еще во время беременности, сейчас постоянно ношу ребенка 6 кг., боли то усиливаются, то...
Здравствуйте! Очень важно: уменьшить нагрузку на поясницу, т.е. не поднимать ребенка согнув спину, а только присев, кормить ребенка тоже стараться с прямой спиной. Носить пояснично-крестцовый корсет (4-6 ребер жесткости) при выраженном болевом синдроме, физ.нагрузке (прогулка с ребенком), длительной езде в транспорте; легкий массаж поясничной области, аппликатор Кузнецова под поясничный отдел (до 10-15 минут). Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.; Для снятия острой боли можно принимать парацетамол 500 мг (до 2 р/сут), ибупрофен 400-800 мг, они не противопоказаны при ГВ. Наружно- меновазин до 2 раз/день, либо мазь траумель «С» до 3-4 р/сут. Все лекарства на совместимость с ГВ можно проверить не сайте e-lactation.ru Так же необходимо обратиться очно на консультацию к нейрохирургу, решение вопроса о необходимости оперативного лечения межпозвоночной грыжи (т.к. по описанию она крупных размеров, оказывает воздействие на нервные структуры).