Консультация нейрохирурга /

Нужна ли операция? Или можно вылечить ? — вопрос №1104028

324 просмотра

Описание МРТ:
Поясничный лордоз в горизонтальном положении выпрямлен.
Высота тел поясничных позвонков не снижена. Сигнал от тел позвонков неоднороден участки у неоднородного подьема сигнала на Т2-ВИ в телах позвонков за счет жировой дегенерации губчатого вещества тел позвонков.
Вентральные и боковые апофизы тел позвонков заострены.
Определяется продавленность каудальных и краниальных замыкательных пластинок тел поясничных позвонков.
В межпозвонковых суставах на уровне L4-S1 с обеих сторон
умеренное избыточное количество жидкости.
Высота межпозвонковых дисков в поясничном отделе неравномерно снижена, структура межпозвонковых дисков в поясничном отделе частично дегидратирована. Выявлены:
- L4-5 задняя центральная двусторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска до 7,5 мм. Срединный сагиттальный размер дурального мешка на этом уровне 9 мм.
- L5-S1 задняя центральная двусторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска до 6,5 мм с компрессией левого нервного корешка. Срединный сагиттальный размер дурального мешка на этом уровне 10 мм.
Позвоночный канал не сужен.
Умеренно сужены межпозвонковые отверстия L4-$1 с обеих сторон за счет снижения высоты межпозвонкового диска и краевых остеофитов.
Спинной мозг: сохранен, очаговых, отечных изменений не выявлено. Конус спинного мозга расположен на уровне верхних отделов тела позвонка L1.Объемных, отечных изменений корешков конского хвоста не выявлено.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков L4-5, L5-S1. Сужение межпозвонковых отверстий на уровне L4-S1 с обеих сторон. Признаки спондилоартроза, начальные проявления.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием крупных грыж,которые вызывают компрессию нервного корешка
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
При неэффективности консервативного лечения необходимо со снимками обратиться к нейрохирургу.
Невролог
Здравствуйте!По мрт остеохондроз осложнённой протрузиями и большими грыжами и спондилоартрозом вызывающая защемление нервных корешков
по лечению : раствор Мовалис 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели
От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 1,0 мл в/м через день на курс 20 уколов на 41 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес - Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Капельница от грыжи
23 января 2023
Максим
Вопрос закрыт
Воспаление дпк
28 февраля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Спондилоартроз
19 марта 2024
Кристина, Березники
Вопрос закрыт
Грыжа в позвонке в поясничном отделе
3 мая 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Нужен ли мануальный терапевт?
15 апреля
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 16 лет
Елена Александровна Кириченко
25 отзывов
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Уча Зурабович Багаев
26 отзывов
Нейрохирург
Государственное бюджетное
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
ОТНОШЕНИЕ ВРАЧА ПРЕКРАСНОЕ К ПРОБЛЕМЕ И МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ КОНСУЛЬТАЦИЕЙ ОЧЕНЬ ДОВОЛЕН. ОЧЕНЬ...
— Юрий Николаевич Смирнов
фотография пользователя
Нейрохирургу Руслан Панкратьев
Большое спасибо за оперативный ответ и разъяснения. Консультация полезная Рекомендую врача
— Юлия, г. Тула
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск