Что вас беспокоит?
Можете проконсультировать
ЦЕНТр ОХРАНЫ БУ «Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства» Компьютерная томография позвоночника (один отдел) A06.03.058 ФИО: отделение: Возраст: Адрес: Лебедева Наталья Валерьевна аппарат: Томограф ренгеновский компьютерный серии "Optima 660" дата и время исследования: 06.08.2025 12:50 область исследования: позвоночник, цель исследования: диагностика количество процедур (снимков): 1 эффективная доза: расчетная 1.8 м3в без контрастирования Описание исследования : На серии аксиальных КТ-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника с последую-щей мультипланарной реконструкцией, наблюдается: Физиологический лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков снижена на всем протяжении. Замыкательные пластинки тел по-звонков субхондрально склерозированы. Суставные щели дугоотросчатых суставов не сужены. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов на всем протяжении незначительно субхон-дрально склерозированы. В сегменте L5-S1 определяется дорсальное грыжевое выпячивание меж-позвонкового диска до 7 мм, с признаками включения кальцинатов в структуре диска. В теле L3 по верхней поверхности определяется грыжа Шморля. Позвоночный канал прослеживается на всём протяжении. Достаточно равномерный, без значимых сужений и деформаций. Спинной мозг визуализируется на всём протяжении, очагов, патологически изменённой плотности не выявлено. Костно-травматической и деструктивной патологии не выявлено. Паравертебральные мягкие ткани без видимой патологии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоноч-ника в виде проявлений остеохондроза I-II ст., грыжевого выпячивания межпозвонкового диска в сегменте L5-S1. Грыжа Шморля L3.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
Грыжа по КТ средних размеров.
При грыже L5-S1 боль распространяется по задней(задние-боковой) поверхности ноги до стопы.
Сейчас необходимо комплексно подойти к лечению.
Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
Если боли на фоне терапии сохраняются в течение 3 месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об операции.
Владислав Юрьевич, спасибо большое за консультацию, корсет есть как то выписывали, выкупала буду тогда одевать
Владислав Юрьевич, почему именно сидеть и после ночи прям болит копчик, сидеть больше 30 мин не могу
В положение сидя происходит самая большая нагрузка на пояснично-крестцовый отдел позвоночника
При ДДЗП сидячие положение часто приводит к обострению болей
Утренние боли характерны для ревматологических заболеваний. Нужно обратится к неврологу
Владислав Юрьевич, и как облегчить боль, нурофен пью вроде помогает, пропила мельгама, мовалис, витамин б6, уколы артрин, и все бестолку(((( помогите чем убрать эти боли
Необхолима записаться на очную консультацию невролога для определения дальнейшей тактики лечения.
В подобных случаях эффективным средством для снятия болевого синдрома будет дексаметазон 6мг в сутки в/м коротким курсом 5 дней совместно с гастропротекторам ( омез 20мг 2р/д).
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20201 ответ
- 22 Июня 202228 ответов
- 31 Января 20236 ответов
- 25 Декабря 202311 ответов