Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка видеогастроскопии и биопсии
27 ответовЗдравствуйте! К врачу смогу попасть не раньше 20 января. Поясните, пожалуйста, результаты видеогастроскопии и биопсии. Видеогастроскопия: Пищевод свободно проходим. Продольные складки расправляются полностью. Слизистая розовая, блестящая. Подслизистые вены не расширины....
Здравствуйте! Нольпаза (20мг) или Нексиум (Эманера) 20 мг по 1 табл 1тром натощак за 20 минут до еды и на ночь 10 дней, затем по 1 табл в день 7-10 дней; Де-нол (Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин (1000мг) по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид(500мг) по 1 табл 2 раза в день после еды или Метранидазол (500мг) по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней; с 11 дня после отмены антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии - через 1-1,5 месяца после лечения - ПЦР кала на хеликобактер. Сделайте контроль клинического анализа крови - если гемоглобин будет оставаться сниженным, а также будут оставаться проблемы со стулом - рекомендую сделать обследование кишечника - фиброколоноскопию... Здоровья Вам в Новом Году!
Резкая боль в желудке
8 ответовДобрый день, прошу гастроэнтерологов помочь с назначением лечения. К своему врачу сможем попасть только через месяц. Маме 64 года, неделю назад заболел желудок, вчера сделали гастроскопию. Описание: Пищевод свободно проходим, его длина 40 см. Складки продольные,...
Если есть выраженная тяжесть после еды, тогда курсом можно Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 1 нед
Пищевод Осмотрен: на всем протяжении. Просвет свободно проходим. В просвете содержимого нет. Слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая. Стенки эластичные. Вены не расширены. Рефлюкс желудочного содержимого не определяется. Кардия на 40 см от резцов, подвижна, смыкается не...
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день, Нольпаза 20мг 2 раза в день за 20 мнут до еды 1 месяц - жале 1 табл утром натощакь14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней -далее Ребагит по 1ттабл 3 раза в день после еды 1 месяц. Контроль ФГДС через 1,5 месяца. При болях - Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ходила делать ФГДС, так как лечу анемию и хотела проверить источники возникновения кровопотери. По ФГДС написали следующее: просвет пещевода - содержит прозрачное содержимое; слизистая оболочка пищевода - бледно розовая, гладкая, блестящая; область кардии -...
Здравствуйте! По описанию можно предположить что есть нарушения всасывания По ФГДС действительно есть признаки, которые могут указывать на атрофический гастрит При атрофическом гастрите, особенно аутоиммунном, снижается выработка соляной кислоты и внутреннего фактора Касла, без которого железо и В12 просто не усваиваются из пищи и таблеток ,отсюда и такой медленный рост показателей несмотря на длительное лечение. По поводу Хеликобактера, золотым стандартом является уреазный дыхательный тест на хеликобаткер , это самый точный метод В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализ на антитела к париетальным клеткам желудка и к внутреннему фактору Касла это поможет подтвердить или исключить аутоиммунный гастрит. Также рекомендуется биопсия слизистой желудка (если не брали при ФГДС) для морфологического подтверждения атрофии. Дополнительно рекомендуется проверить гастрин-17 и пепсиноген I/II Витамин Д нужно начать пить обязательно, он тоже влияет на усвоение железа. Фолиевую кислоту стоит добавить в схему лечения (400-800 мкг в сутки). Если подтвердится аутоиммунный гастрит с нарушением всасывания В12 -возможно, придётся перейти на инъекции В12 вместо таблеток, так как через желудок он не будет усваиваться. Скажите, пожалуйста при ФГДС брали ли биопсию слизистой желудка на гистологию (не только на хеликобактер, а именно кусочек ткани на исследование клеток)? И сдавали ли вы когда-нибудь анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка?
ПИЩЕВОД: свободно проходим Просвет пищевода нормальный Стенки эластичные Слизистая бледная, рыхлая и отёчная на всей протяженности, гиперемированная в дистальной части Перистальтика нормальная В просвете слюна - значительное количество Z-линия четкая (ZAP 0), расположена на...
Здравствуйте. В данном случае речь идёт скорее всего о наличии новообразования в желудке. Обычно во врачебной среде рекомендуется дождаться результатов гистологического исследования, после этого нужно будет решать вопрос о дальнейшей тактике лечения. На данный момент вероятность того, что у вас рак, составляет примерно 20%. Нужно дождаться результатов биопсии, до получения результатов делать ничего не нужно.
ФГДС 27.11.2019г. Пищевод свободно проходим, слизистая в н/3 с матовым налетом. Кардия смыкается неполностью, пропалис слизистой желудка до 1см. Z-линия на 37 см от резцов, несколько утолщена. ПОД на 41 см от резцов. В желудке до 20 мл желудочного сока, складки обычной...
Здравствуйте! Можно попробовать после приема Ганатона (14 дней)на фоне приема Нексиума (1 месяц) добавить Ребагит по 1 табл 3 аза в день после еды 1 месяц. Данный препарат способствует защите слизистой оболочки желудка путем активизации защитных свойств самой слизистой оболочки за счет выработки простогландинов. Препаратом ВЫБОРА МОЖЕТ ТАКЖЕ СТАТЬ Иберогаст по 20 капель за 20 минут до еды 3 раза в день 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проше помочь с лечение желудка
5 ответовЗдравствуйте! Прошёл ФЭГДС. Прошу подсказать лечение и дать рекомендации. Описание: Анестезия: местная – орошение 10% раствором лидокаина (4 дозы) Оборудование: Pentax FG-29 V Пищевод свободно проходим, просвет хорошо расправляется при инсуффляции воздуха, обычного...
Здравствуйте. По описанию видно сочетание нескольких факторов, которые дают неприятные ощущения: кардия смыкается слабее, поэтому часть кислоты поднимается в пищевод, а дуоденогастральный рефлюкс добавляет желчь в желудок. На этом фоне слизистая отекает, появляются поверхностные эрозии и чувство тяжести. Такая картина обычно хорошо отвечает на курс, когда сначала уменьшают кислотность и дают желудку восстановиться. В подобных ситуациях часто используют рабепразол 20 мг утром за полчаса до еды 4 недели, а для поддержки слизистой применяют ребагит по 100 мг 3 раза в день тоже 4 недели. Если появляются эпизоды изжоги, можно подключать антацид по мере необходимости - он работает быстро и помогает снять жжение. В питании важно временно перейти на более щадящий режим: есть небольшими порциями, избегать жареного и острого, кофе ограничить, ужинать не позднее чем за 3 часа до сна, а спать лучше с приподнятым изголовьем. Когда режим становится регулярным, а объем еды умеренным заброс желчи обычно уменьшается. После курса лечения обычно достаточно поддерживать этот ритм и наблюдать за реакцией на еду.
Ангиопатия
5 ответовЗдравствуйте, был на приеме у офтальмолога Диагноз: OD (правый глаз): миопия средней степени, ангиопатия сосудов сетчатки. OS (левый глаз): миопия слабой степени, ангиопатия сосудов сетчатки. Жалобы: «мушки» перед глазами, пятно перед правым глазом. Основные...
Здравствуйте, Владимир. Ознакомилась с приложенным осмотром офтальмолога, подробное описание органа зрения, а также рекомендации. В чем состоит ваш вопрос? Уточните, пожалуйста, что именно вы хотели бы узнать?
Ангина и амоксиклав
24 ответаУ ребёнка была 37,2-37,7 и болело горло. Поехали к Лору. В итоге выписала АМОКСИКЛАВ 500 3 раза в день. Дома сделала Стрептотест - едва розовая вторая полоска. Я бы сказала сверх бледно-розовая. Вес 29 кг, худой, астенического телосложения. Высокий. Ребенок не смог пить...
Здравствуйте Высокодозный амоксиклав 600 мг в 5 мл используется для лечения гнойных отитов у детей из расчета 90 мг амоксициллина на кг массы тела в сутки, поэтому он адаптирован по количеству клавулановой кислоты для назначения в высокой дозе чтобы не было передозировки клавулановой кислоты А для лечения стрептококковой ангины используется дозировка 45-50 мг на кг массы тела, которую можно рассчитать для любой суспензии как для 600 так и для 250 мг в 5 мл Вам вполне достаточно давать ребенку суспензию 600 мг в 5 мл по 6 мл 2 раза в день 10 дней найденная в мазке микрофлора является условно-патогенной микрофлорой носа и глотки, живет там в норме и не вызывает ангину, к Амоксиклаву действительно как правило данная микрофлора чувствительна, но лечить ее нет смысла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постназальный затек
14 ответовДобрый день! Ходила на прием к ЛОРу с постназальным затеком более 2-х лет, Жалобы: на выделения по носоглотке, заложенность правого уха Анамнез:На рентгенограмме ППН уровень экссудата в левой в.ч. пазухи 8 мм слева Объективно: Риноскопия: носовое дыхание затруднено слизистая...
Здравствуйте Нет проблем с зубами на верхней челюсти слева? Нет выделений из носа с неприятным запахом? Головных болей при наклоне головы вниз? В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.